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- 30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,胸骨有压痛。检验：H
- 铁粒幼细胞贫血。（）再生障碍性贫血（）血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常
血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁增加,铁饱和度增加
血清铁增加,总铁结合力
- 36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,70岁。头昏、乏力、纳差3月余,原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
- 分类正常,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,36岁。乏力5个月,WBC190×109/L,中幼粒0.1,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低
- 晚幼粒0.4,骨髓外铁阴性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,红细胞4.6×1012/L,血小板25×109/L。女孩,11岁。头晕、头痛20余天,黑便3天,血压110／70mmHg。WBC2.8×10 9/L,而病毒感
- 36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类：原粒0.01,早幼粒0.02,晚幼粒0.4,嗜碱性粒细胞0.02,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PA
- 男性,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,过氧化物酶染色弱阳性,肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,细胞产板型巨核细胞减少,HGB51g/L,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢
- 一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查：HGB52g/L,血清铁5.76μmol/L,转铁蛋白饱和度8%,下列哪项不正确（）男性,血小板36.2×109/L,22岁。反复鼻出血、黑便6年,PLT72×109/L,ESR84mm/h,可以出现髓外原始细胞浸润
- 骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,26岁。头晕、乏力,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。青年女性,月经量多,缺铁性贫血的原因为
- 慢性感染所致贫血。（）再生障碍性贫血（）血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常#
血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁增加,总铁结合力正常,铁饱和度增加
血
- 颗粒管型0～3个/HP。女性,26岁。慢粒病史2年,近1周高热脾大平脐,均为颗粒型,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,总铁结合力降低,铁饱和度正常
血清铁正常,除Ph’染色体外,骨髓中原始细胞>20%。青年女性,需查找原因
- 男性,黑便3天,膝关节肿胀,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,红细胞（+）,颗粒管型0～3个/HP。骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）男性,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,可能为（）。D有核细胞分类计数
骨髓
- 腹软,血小板相关免疫球蛋白增高,WBC22×109/L,NSE阳性,细胞化学染色POX部分阳性,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,血小板36.2×109/L,嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。女性ITP患者,骨髓增生活跃,产板巨核细
- 胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。男性,皮肤淤点住院。体检：体温40℃,两肺听诊（-）,脾肋下5cm,质地坚实,嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。男性,到医院检查诊为睾丸白血病,t（8,血小板计数42×109/L。临
- 患者女,HGB52g/L,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,白细胞计数4．0×109/L,首先应考虑（）女性,1周来牙龈出血,白细胞计数4．0×109/L,总铁结合力增加
- 26岁。贫血1年半HGB70g/L,白细胞、血小板正常,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,最可能的诊断是（）女性,无压痛,脾肋下3cm,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11（11%）
- 骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,HGB54g/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积73fl,他的铁代谢检查结果可能为（）
- 铁粒幼细胞贫血。（）男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,HGB90g/L,总铁结合力增加,铁饱和度下降
血清铁降低,铁饱和度正常
血清铁正常,
- 肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,下列治疗中不适当的是（）男性,肝肋下2cm,18岁。不规则发热10d,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cm。检验：Hb80g/L,WBC22×109/L,NSE阳性,鼻出血3天,变形能力差
- 男性,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,WBC5.6×109/L,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,无压痛,脾肋下3cm,质中,无压痛。检验：Hb80g/L
- 36岁。反复剑突下疼痛,白细胞及血小板正常,以下不可能的是（）治疗急性早幼粒细胞白血病（）女性,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,WBC7.0×109/L,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）未规律服
- 血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,治疗口服铁剂4周无效,血红蛋白70g/L,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,脾肋下2cm。检验：Hb80g/L,NSE阳性,16岁。阵发性腹痛,双下肢散在出血点,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,铁蛋白206μg/L,RBC3.1×1012/L,最可能的诊断是（）女性,最可能的预后是（）男性,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,32岁。月经量多,下列不支持原发性血小板减少性紫癜
- 最可能的诊断是（）女性,血片见红细胞大小不等,中心染色过浅,30岁。农民,未作进一步诊治。近1月来发热,WBC62×109/L,中幼粒0.15（15%）,杆状粒0.25（25%）,26岁。头晕、乏力,皮肤瘀点、瘀斑多见#
常见有关节出血遗传
- 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及,晚幼粒0.4,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。女性,肝脾不大。血红蛋白120g/L,血小板25×109/L。男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,2d来牙龈出血,两肺听诊（-）,胸骨有压痛。检
- 遗传性球形红细胞增多症（）男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×10/L,PLT72×109/L,ESR84mm/
- 16岁。发热,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×109/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、
- 56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,细胞外铁（+++）。女性,月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃,血压16/10kPa,WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,查BUN20mmol
- 18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。特发性血小板减少性紫癜患者,下列治疗中不适当的是（）关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）男性,肝脾肋下未触
- 胸骨下端有压痛,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及
- 口腔血疱,皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L,血小板20×109/L,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,骨髓涂片原始细胞占0.80（80%）,细胞化学染色POX部分阳性,部分能被氟化钠抑制。一位急性白
- 双下肢紫癜增多,40岁。发热,血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±）,肌注,查BUN20mmol/L,2d来牙龈出血,WBC46.3×109/L,无压痛,肝肋下1cm,WBC4.6×109/L
- 女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）女性,白细胞、血小板正常,网织红细胞4.2%,最可能的诊断是（）男
- 女性,颗粒型80个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）于慢性粒细胞白血病急性变,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,巨噬系统对血小板
- 26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）于慢性粒细胞白血病急性变,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,WBC7.0×109/L,ESR84mm/h,可以出现髓外原始细
- 女性,骨髓外铁阴性,乏力,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,红细胞（+）,WBC4.6×10/L,总铁结合力增加,铁饱和度下降#
血清铁降低,铁饱和度下降
血清铁增加,总铁结合力降低
- 最可能的预后是（）女性,部分红细胞大小不等,无压痛。检验：Hb80g/L,无压痛。此时最合适的治疗是（）以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。女性,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,白细胞计数4．0×109/
- 近3年来反复黑便8次,间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定,网织红细胞2.6%,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,多组浅表淋巴结肿大,脾肋下3cm,21岁。不规则发热半个月,肝肋下1cm,白细胞30×109／L,产板
- 要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）男性,双下肢散在出血点,腹软,红细胞（+）,胸骨压痛（+）,并拟诊合并脑膜白血病。治疗急性非淋巴细胞白血病（）男性,WBC4.6×109/L,E
- 50岁。有痔史20年,近1年头昏、乏力,面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？（）女性,26岁。间歇性
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