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- 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖A.补充血容量,降低血液黏滞性,抑制血小板功能D.补充血容量,补充
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）左季肋部挫伤合并肋骨骨折
血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
左上腹明显压痛及肌紧张
腹腔穿刺抽出不凝固血液#
血压80/60m
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺气胸
血胸
肝酶谱升高#
皮下血肿
纵隔血肿肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石
- 男性,40岁,患十二指肠溃疡,正常情况下,该患者拆线时间应为术后（）。男性,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,下腹部、会阴部在术后6～7日
- 下面不符合计划生育伦理原则的是（）。美国一女患者,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲
- 代谢性酸中毒（）。呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）pH下降,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,PaCO2下降,HCO-3升高,BE升高PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO3-上升
SB>AB#
CO2结合力上升pH、HCO-
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是（）。低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）脉率的变化多出现在血压变化之后#
尿量反映肾血流的灌注情况
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
皮肤
- 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为（）。椎管内麻醉时,出现低血压的最主要原因是（）。1：200万
1：20万#
1：2万
1：0.2万
1：50万血容量不足
血管扩张
心脏抑制
A+B#
B+C椎管内麻醉时出现的低血压,主
- 有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）。破伤风的治疗措施中哪项最重要（）。典型的肌肉收缩最早从面肌开始
一般常有高热
抽搐呈持续性
病人神志始终清醒#
膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁彻底清创,引流伤口,消除毒素来
- 下列关于急性乳腺炎的治疗,不宜采取的是（）下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）每日清洁乳房局部、排空乳汁
全身应用抗生素
蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
停止哺乳#
脓肿形成后切开引流吻合口出血
十
- 隐痛,恶心,消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小,主胰管扩张呈"串珠状",内见结石。最可能的诊断是（）。患侧上肢脉搏减弱或消失
患侧上肢动脉二维图像无异常改变
患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失,血流
- 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。高代谢的急性肾衰竭,病情危重,心功能尚稳定者。治疗宜采用（）心输出量升高,外周阻力升高
心输出量升高,外周阻力下降#
心输出量下降,外周阻力下降
心输出量
- 手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）交界性肿瘤的特征是（）利于病人休息
减少胃肠道手术的污染
避免术后腹胀
防止麻醉或术中发生呕吐#
有利胃肠道手术时的显露无完整包膜的良性肿瘤
良性肿瘤来源于两种
- 符合ARDS的诊断标准是（）。呼气末正压通气的英文缩写是（）PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
PaO2/FiO2≥300mmHg,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≤18mmHg#
PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≥
- 将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）孙思邈不仅认真学习,而且在碰到疑难病无法治疗时,而是勤于思考,尽力找出治疗的办法。有一次,急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么
- 体液酸碱度的正常范围在（）。休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑（）。7.35～7.45#
7.35～7.55
7.25～7.35
7.25～7.45
7.45～7.55心功能不全
急性肾衰竭#
血管升压素分泌过多
代谢性酸
- 女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的（）有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取（）A.与乳头状癌一
- 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是（）。关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是（）。伤口直接污染造成的感染称原发性感染
伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
病原体由体表或外环境侵入体内
- 30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,过度换气。幻觉
谵妄
恶心
口渴#
心悸B
- 下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为（）减张缝线（）。A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日术后4～5天拆线
术后10～12天拆线
术后6～7天拆线
术后7～9天拆线
术后14天拆线#术后皮肤拆线时间取决于伤口血
- 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。应选择不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（）CA.病人合并有呼吸系统的疾病B.糖尿病患者C.严重休克病人D.病人为小儿E.病人为老年人#
- 急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途径是（）。能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。鼻胃管途径
鼻十二指肠管途径
鼻空肠管途径#
胃造口途径
十二指肠造口途径前白蛋白#
白蛋白
免疫球蛋白
淋巴细胞计
- 下列哪项不是肾脏创伤的CT表现（）。升结肠癌,CT检查可显示（）肾脏可因水肿和出血体积变大
肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
肾脏轮廓模糊不清
肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显#
肾实
- 男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。C兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏
- 发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）。颅底骨折的首选检查方法为（）。腹部CT检查
腹部MRI检查
静脉肾盂造影检查
腹部平片检查#
逆行尿路造影检查轴位CT
三维CT重建#
冠状位CT
MRI
X线平片
- 外科营养支持的原则,以下正确的是（）。是巨噬细胞的主要能源物质（）。优先选用肠外营养
肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养#
肠外营养补充不足
- 下列不属于低钾血症临床表现的是（）代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是（）。四肢软弱无力,腱反射减退或消失
可发生心脏传导阻滞和节律异常
早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延
- 经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减
- 纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,纠正休克产生的酸中毒
提高胶体渗透压,扩充血容
- 男性,50岁,患十二指肠溃疡,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次／分,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
- 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）。全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现（）。温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力#
血管舒缩神经、痛觉、
- 有关外科无菌术,下列不恰当的是（）。预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是（）。针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
外科手术必须做到绝对无菌#
内容包括灭菌法、消毒法
遵守一定的操作规程及管理制
- 呼吸功能障碍者行择期手术,不正确的是（）。男性,40岁,患十二指肠溃疡,该患者拆线时间应为术后（）。术前呼吸功能及血气分析检查
停止吸烟2周
哮喘者口服地塞米松
肺部感染者,用药3～5天可手术#
麻醉前给药量要少3～
- 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要治疗措施是（）肠梗阻的主要病理生理变化是（）手术
抑制或减少胰液的分泌#
给予肾上腺皮质激素
给予抗生素
给予吗啡镇痛肠膨胀和肠坏死
体液丧失
电解质紊乱
感染和毒素吸收
以上都
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,无尿。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）A, B, E抗胆碱能药物包括阿托品、山
- HCO-3下降#
pH升高,PaCO2升高
pH升高,HCO-3下降
pH升高,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标,
- 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡,需要（）。喉头的位置相当于颈椎（）1个时间常数
5～6分钟
3个时间常数#
约10个臂-脑循环时间
以上都不是C3
C4
C5
C6
C4～6#
- 下列疾病中,需要急诊手术的是（）。男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,正常情况下,该患者拆线时间应为术后（）。闭合性中型颅脑损伤
直肠癌并不完全性梗阻
外伤性肝、脾破裂#
胃癌
肺癌3～
- 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体：体温38.5℃,脉搏120次／分,血压80/60mmHg,肠鸣音弱。可诊断为（）下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的
川公网安备 51012202001360号