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- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括（）。休克的根本问题是（）。低血容量性休克
感染／脓毒性休克
过敏性休克和心源性休克
血液异常分布性休克和阻塞性休克#
神经性休克组织、细胞缺氧#
低血压
- 错误的是（）。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在（）。主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可表现为体温>38℃,心率>90次／分,呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg
- 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体：P120次／分,R30次／分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO2
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺胆汁淤滞
脱发
神经炎
皮肤干燥、脱屑
高渗性非酮性昏迷#
- 钾在机体的含量及分布特点是（）幽门梗阻病人可发生（）机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g
- 发生MODS的高危因素,正确的是（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排
- 肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。以大豆油或红花油为原料（）。细菌移位
内毒素移位
肝脏损害
肠源性感染
胰岛素抵抗#葡萄糖
脂肪乳剂#
复方氨基酸
维生素
微量元素肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位
- 乳腺纤维腺瘤的钙化可位于（）胰腺癌的声像图表现是（）A.肿块内B.肿块外C.肿块内、外D.肿块边缘E.以上都是#胰腺弥漫性肿大,轮廓清晰,实质回声增强
胰腺轻度增大,实质回声增强,分布不均,后方伴声影
胰腺弥漫性肿大,
- 颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征,不可能见到的是（）。女性,56岁。头痛1年。CT扫描显示顶部大脑镰旁有一占位,呈等高密度,与大脑镰广基相连,周围无明显水肿,造影后病灶明显均匀强化。诊断首先要考虑（）。骨质增生和破
- 女性,加重1周,血气分析结果如下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,考虑诊断为（）。一烧伤患者,查体见：唇舌较干,则总补液量应为（）。代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒
- 关于急性肝衰竭的发病基础,不包括（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排
- 体温调节中枢位于（）手术刺激颞叶沟回可使（）A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑血压升高
血压降低
心动过缓#
体温升高
心动过速
- 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。加重高血钾对心肌毒性作用的是（）积极治疗原发病
重点监测,维持生命体征稳定
及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
严格禁食以保证胃肠道充分休息#
全身支持治疗高钾血症
- 脉搏120次／分,腹腔内积血量2500ml,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,以肠梗阻收入院,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,如给氧、纠正酸中毒等,如异丙基肾上腺素、多巴
- 超声检查见肾窦回声分散,其内见前后径约2．0cm的椭圆形无回声区,应首先考虑诊断（）。下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（）。肾结石
肾结核
肾积水#
多囊肾
肾肿瘤出血
胆管损伤
肝脏损伤#
横结肠损伤
十二指肠
- 男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次／分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是（）。下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。交
- 肠内营养的输入,下列哪一项不正确（）。严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。开始时用往往采用低浓度
适应后可逐渐增加浓度
可以50ml/h的速度输入
可分数次集中快速推注#
适应后每天用量可达1500～2000ml10～11kg
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括（）。下列不是血管收缩剂的是（）。感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精
- 在临床医学研究中要求对资料保密。以下哪一点是不属于该范畴的（）。医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象,这是（）的要求。对研究资料严加保密
对研究成果严加保密#
医师与病人之间的保密
研究者与受试者之
- 急性脾破裂时,下列不是声像图表现特征的是（）。肝包膜下血肿的声像图表现是（）脾包膜下见液性无回声区或低回声区
可见腹腔游离积液
脾实质受压
脾实质萎缩#
脾脏轮廓中断,后方组织回声增强,肝实质有受压征象#
肝实
- 下列有关医学道德监督的叙述正确的是（）某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治
- 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）。男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。增加氧耗量
抑制肠管蠕动
稳定血压
止呕吐
镇静#B麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛
- 膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（）。PET用于诊断肺脓肿,典型表现为（）变换体位后团块可否移动
用彩色和频谱多普勒检测有无血流
区别两者内部回声的特点
A+B#
A+C延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大
- 在手术协议中要求病人本人或其家属签字,这是尊重病人的（）权利。是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法（）知情同意#
人格尊重
医疗监督
平等医疗体细胞治疗
细胞治疗
基因治疗#
光量子治疗
分子学治疗
- 高钾血症的治疗措施包括（）。有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是（）立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时采取透析疗法
以上答案都对#肺泡通气及换气功能减弱,可采取气管切开
- 低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗（）心输出量增加,周围血管阻力增加
心输出量降低,周围血管阻力降低
心输出量增加,周围血管阻
- 创伤后的代谢改变为（）正常机体蛋白质需要量为（）。10%
25kcal/（kg·D.
20%～40%不等
高分解代谢#
50%～100%10～11kg
1.2～1.5g/（kg·D.#
2.0～2.5g/（kg·D.
20g
50g正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d),创
- 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是（）。四肢手术缝线的拆除时间一般为（）手术时间长（>2小时）
广泛组织损伤
术中输血
药物过敏
以上都是#4～5日
6～7日
7～9日
10～12日#
14日
- 有关缺水的叙述,下列哪项是错误的（）下列病人存在：（）。男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,脉搏126次／分。高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
低渗性缺水细胞外缺水>细胞
- 老年患者术后的常见并发症,不包括（）。减张缝线（）。心功能代偿不全
肺功能代偿不全
深静脉血栓形成
风湿热复发#
下泌尿道感染术后4～5天拆线
术后10～12天拆线
术后6～7天拆线
术后7～9天拆线
术后14天拆线#术后
- 最能体现知情同意准则的是当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态#
医生
- 硝普钠（）。中度休克的表现是（）钙通道阻滞剂
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂#失血量约为全身血容量的5%～10%,脉搏正常,尿量正常。略有烦躁,皮肤略显苍白,脉压正常或稍低,脉搏>120次／分,
- 男性,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次／分,R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑（）。下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）。腹腔感染
- 血压下降,血压更下降
早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,血压下降明显
早期脉搏正常,脉压变小,脉压变小,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中
- 恶性骨肿瘤的X线表现特征是（）。男性,符合下列哪一种先天性异常（）。边缘不清楚,骨质增生,骨质破坏,骨膜反应明显
边缘清楚,骨质增生,骨膜反应明显#侏儒肾
孤立肾
单纯异位肾
分叶肾#
融合肾根据其CT表现以及排除法
- 医学道德评价的客体是（）《大医精诚》的作者是（）。A.医学道德行为和行为者B.医务人员C.医德品质D.医疗卫生单位#刘完素
孙思邈#
张仲景
林逋
李时珍
- 成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。手术后的分解代谢期一般持续（）每小时2.5g/kg体重
每小时2.0g/kg体重
每小时1.5g/kg体重
每小时1.0g/kg体重
每小时0.3g/kg体重#A.2～3天B.3～4天C.3～7天D.5～10天E.10
- 符合临终关怀伦理的做法是（）尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生（）A.想方设法延长病人的生命,以使其获得更长的寿命B.研制更加安全可靠的药物,帮助病人安详辞世C.由于临终病人生命质量通常都比较
- 混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,呼吸性酸中毒
神志恍惚,烦躁不安,轻度发绀,脉压<20mmHg,体温增高,代谢性酸中毒
神志淡漠,心率很快,血压降低,减慢心率。
- 术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染（）。缺少复合维生素B（）金黄色葡萄球菌或梭菌、
链球菌或金黄色葡萄球菌
大肠杆菌或梭菌
链球菌或大肠杆菌
链球菌或梭菌#A.可致水肿B.影响上皮再生C.抑
川公网安备 51012202001360号