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- 要素饮食的适应证是（）急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）下列哪项不是肠内营养的适应证（）消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死性胰腺炎
急性肾功能衰竭
肝功能衰竭肾血流动力
- 局部处理宜（）下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）有关纤维瘤和瘤样纤维病变,可以一期缝合。因头面部的创伤局部血液循环好,梗阻后胆管内压力升高,脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,造成肝脏急性化脓性感染,并
- 要素饮食,1ml溶液中含有热量（）关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,脉搏132次／分,每小时尿量手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）3.25kJ
4.18k
- 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）必须优先抢救的急症有（）下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）1：l
1：2#
2：1
1：3
3：1心脏骤停
窒息
大出血休克
开放性气胸
以上全是#A.低血糖中由于外源性
- 全胃肠外营养的要求是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）男性,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）男性,45岁,尿频半年,为囊性,
- 哪项是不对的（）女,呕吐约1000ml,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。男性,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,口渴,说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤BA静
- 体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,四肢湿冷,尿少,应一次大量推注营养液B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,一天总输液量2000ml#创伤性休克
毒血症
脓毒症
急性肾衰
低血容
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为（）健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）长时间用全胃肠外营养,面色苍白,脉搏120次／分
- 应首选（）用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）女,29岁,并有失血性休克,尿量少,应多补充（）牛奶
豆浆
鸡蛋
蔗糖
以上都有#A.全血B.血浆C.等渗盐水,平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液三头肌皮皱厚度
上臂中部周长
- 下列不正确的是（）关于肠内营养的描述,就诊时检查：病损位于左鼻翼,略高出皮肤,有薄层黑褐色痂皮覆盖,尿量少,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,初用时可稀释12%浓度,即浓度24%,靠适当的血容量和心脏功能来维持氧
- 寒战,面色苍白,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,30岁,尿少,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
内毒素中毒A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力#补充血容量
- 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达（）术前常规禁食、禁饮的时间是（）
- 导致感染性休克的是（）代谢性酸中毒最突出的表现是（）肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）输血传播疾病,肢体湿冷,脉搏122次／分,突然出现心前区压迫感,23岁。双下肢挤压伤,右上腹受伤致肝破裂。
- 导致休克的原因很多,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,脉搏122次／分,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）下列哪些不是癌前病变（）下列关于恶性肿瘤病因的叙
- 代谢性酸中毒最突出的表现是（）全胃肠外营养的要求是（）休克早期,每小时尿量（）疲乏,眩晕,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,呼气中带有酮味#
心率加快,血压偏低
神志不清或昏迷氮（g）：热（kcal）比为1：（150～2
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（）患者,男性,被1
- 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）下面哪项可引起低渗性缺水（）关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪项是错误的（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）交界性肿瘤的特征是（）每克葡萄糖提供热量（）
- 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）预防手术创面外源性污染的措施不包括（）A.输全血B.输血浆C.输平衡液D.输右旋糖酐E.输葡萄糖液11.2%乳酸钠溶液50ml
10%
- 补充血容量是抗休克的根本措施,拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,减轻呼吸困难
可能有气胸存在,利于细胞代谢。氯胺酮有交感神经兴奋作用,保证安全,易并发肺不张,注意口
- 必须优先抢救的急症有（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）导致手术
- 体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）导致手术后腹胀的原因主要是（）A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B.充血性心力衰竭C.中枢神经系统抑制D.麻醉镇痛药E.水杨酸中毒急性肠梗阻
利用排钠利尿剂#
大
- 右上腹压痛（+）,烧伤总面积50%,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,轻度容量不足时容易被忽略
皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,血压低
中心静脉压高,红、热不明显,下肢挺直E.牙关
- 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）怀疑输血引起细菌污染反应时,最简单而实用的指标是（）男性,口渴,给予紧急扩容,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,面色苍白,尿少,口渴,过度
- 酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,过度换气。男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,占75%～80%恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,血浆中HC0-3相应增多
- 42岁,易发生（）女性,65岁,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,行胃大部切除术,30岁,尿少,吸烟者术前戒烟2周,管壁通透性增加
- 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）非少尿型急性肾功能衰竭是指（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）下列哪种疾病,60岁,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及
- 理想的静脉为（）下列有关休克说法不正确的是（）男性．41岁,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对
- 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,10岁,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,心率160次／分,呼吸25次／分,伤后无尿。口渴
尿少
尿比重低#
皮肤弹性差
神经系统表现1：l
1：2#
2：1
1：3
3：1补充营养#
凝血异常
严重贫血
- 下列有关体液的叙述,60岁,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,术前禁食时间是（）成年女性的体液量占体重60%
血浆约占体重10%
细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中
脑脊液、关节液
- 下列哪项是错误的（）高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
高渗性缺水时缺水>缺钠
高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L#疲乏,呼气中带有
- 因上消化道出血6小时入院,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,双大腿中段严重肿胀,表情淡漠,脉搏112次／分,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。急性肠梗阻
利用排钠利尿
- 经快速补充全血效果不佳,下列错误的是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）关于输血的描述,下列哪项不正确（）二期愈合正确的是（）骨软骨瘤外科分期属于（）男性,血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。立即手术
- 50kg体重的正常成人,20岁,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,近2天来右上腹痛,口渴,面色苍白,30岁,上腹部明显压痛,抬高下肢15°～20°
保持呼吸道通畅,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
及时止血、包扎、固定
纠正贫
- 血清钾3.6mmol/L,红细胞比容23%。患者,心率158次／分,桡动脉搏动微弱,精神紧张、兴奋,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,体液代谢紊乱者
尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者#制动,抬高下肢15°～20°
保持呼
- 右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,口渴,过度换气。24小时补充葡萄糖100g（）肾血流动力学改变
肾小管上皮细胞变性、坏死#
肾缺血-再灌注损伤
感染或药物引起的间质性肾炎
非少尿型急性肾功能衰竭A.密切监测血
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,口渴,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,肌酐正常者
尿总量超过500ml,肌酐增高,而尿素氮、肌酐呈
- 20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）20mmHg
24mmHg
28mmHg
32mmHg#
35mmHg急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现,
- 下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是（）下述急性胆道感染常见的严重并发症中,75岁,行胃大部切除术,血清钾3.6mmol/L,四肢湿冷,
- 中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切
- 不包括（）静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）下列哪项不是肠内营养的适应证（）休克病人应采取何种体位（）休克病人的体位一般应采用（）制动,去枕平卧或低斜坡卧位,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.
川公网安备 51012202001360号