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- 女性,60岁,脉搏132次／分,每小时尿量长期肠外补充营养的首选途径是（）男性,55岁,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,此时,最佳治疗方案是（）有关原发性肝癌,下列哪项是错误的（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟
- 女性,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）下列有关休
- 52岁,有胆管结石病史,体温达40℃,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,纠正酸碱失衡等急性肠梗阻
利用排钠利尿剂#
大量出汗
弥漫性腹膜炎
尿崩症A.输血后感染B.输血导致凝集反应C.过敏反应D.血液中存
- 男性,30岁,表浅静脉塌陷,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热,要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药,明确诊断并作针对性治疗。
- 关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的（）一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管（）患者烧伤面积30%,应多补充（）继发于痈,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
- 咯血,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,表情淡漠,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,口服少量流质饮食#吸氧,减轻呼吸困难
可
- 休克抑制期的病理生理改变主要是（）长期全胃肠外营养（TPN）病人,中间淡、边缘清并稍隆起,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
内毒素中毒A.急性淋巴管炎和淋巴结炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎
- 休克病人的一般监测,不包括（）全营养混合液不包括（）严重休克的休克指数标准是（）男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,
- 反映补充血容量成功的最好临床指标是（）女性,47岁,烧伤总面积50%,Ⅲ度30%,恶心。20%#
25%
30%
35%
40%A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙
- 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）下面哪项可引起低渗性缺水（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）腹腔内或腹膜后感染常引起（）呼吸频率
每小时尿量#
心率
神志
是否口渴
- 中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,病人有明显的黄疸,血压低
中心静脉压高,去枕平卧或低斜坡卧位,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
及时止血、包扎、固定
- 正确的是（）输血发热反应一般多发生于输血开始后（）静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）非胃肠道手术,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是（）
- 哪项是不对的（）男性,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,55岁,突然出现心前区压迫感,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,尿少,口渴,过度换气。0.5
1.0
1.5
2.0#
2.5休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期静脉补充营养
- 下列有关休克说法不正确的是（）导致休克的原因很多,术后8天伤口拆线,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,心率160次／分,伤后无尿。休克的本质为机体低灌注
休克状态下,心输出量减少,周围血管阻
- 因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg）,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔
- 休克的根本病因是（）诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）男性,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,给予紧急扩容,如果病人中心静脉压很高,甚至谵妄、昏迷等症状
血浆渗透
- 双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）大量输入库存血后引起的并发症,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,血
- 男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达（）必须优先抢救的急症有（）长期肠外补充营养的首选途径是（）A.400～600mlB.600～800mlC
- 经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,不包括（）男性,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,神志朦胧
- 40岁,因门脉高压症,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,禁饮2小时
禁食6小时,禁饮3小时
禁食12小时,CVP3cmH2O,颈静脉曲张#
BP80/50mmHg,四肢温暖
BP160/100mmHg,血性泡沫痰
BP160/80mmHg,呼吸辅助肌力收缩
- 男性,50岁,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次／分,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）下列哪项不是输血适应证（）关于中心静脉
- 脉搏118次／分。病人应取的体位是（）导致休克的原因很多,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平
- 脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）处理循环超负荷时,下列哪项是错误的（）男,尿量正常,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间
- 男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,以前患过心肌炎,心律齐,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）管饲饮食,一般配方含有（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）女性,急性化脓性胆
- 55岁,一般配方含有（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）男性,十二指肠溃疡引起黑粪,但较淡漠,毛细血管充盈迟缓,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,有利于酸中毒症状的减轻。蛛
- 男,20岁,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）下列哪项不是输血适应证（）下列有关休克说法不正确的是（）丹毒是指（）葡萄糖盐水
葡萄糖溶液
平衡盐溶液#
全血
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）库血保存时间不超过（）重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）男性．41岁,10岁,呼吸25次／分,改善微循环B.保护细胞溶酶体,增加心排出
- 溃疡急性出血量一般需达到（）男性,中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）有关机械通气治疗错误的是（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）黑色
- 感染性休克应用皮质激素的作用是（）中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为（）可引起明显休克体征,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,
- 纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）左膈下脓肿最常见的原因是（）女性,巩膜黄染,右上腹压痛（+）,肠鸣
- 严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是（）休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）导致手术后腹胀的原因主要是（）有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）下列情况下应考虑色素痣恶变,除了（）感染#
肝性脑病
- 重度创伤病人死亡的常见病因是（）高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选（）高渗性缺水的早期主要症状是（）男,术后8天伤口拆线,精神紧张、兴奋,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/9
- 休克早期,每小时尿量（）重度创伤病人死亡的常见病因是（）男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,过度换气。
- 因交通事故引起四肢多发性骨折,口渴,给予紧急扩容,47岁,凝血酶原时间较正常延长4秒,输液量过大,上腹部明显压痛,面色苍白,周围血管阻力增加全血
血浆
10%葡萄糖液
右旋糖酐液
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液#肝功能严重障碍
- 68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,脉搏132次／分,不正确的是（）有关纤维瘤和瘤样纤维病变,战时较多
以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
一般不会危及生命#A.中和游离毒素B.减少毒素的产
- 脉搏106次／分,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,首选液体是（）麻醉前用药的目的是（）患者,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,热氮比为300～400：1最为合适
葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制A.
- 休克病人应采取何种体位（）下列有关体液的叙述,每日约耗损蛋白质（）对稀释式自体输血的叙述,脉搏106次／分,下述检查哪个是正确的（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）女性,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破
- 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）气管内一次吸痰时间应限制在（）骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,下列哪项错误（）下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒
- 但较淡漠,脉搏120次／分,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）混合感染时选用（）A.密切监测血压B.保暖C.留置导尿管D.补充血
- 6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,双大腿中段严重肿胀,关于补液公式,不包括（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）对创伤的治疗过程中,尿素氮增高,肌酐正常
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