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- 38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,女性,憋气,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。男,痰液检查未发现癌细
- 男性,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,42岁,无反常呼吸,不明原因咳嗽3个月,45岁,左肺呼吸音消失,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。B张力性气胸#
开放性气胸
闭合性气胸
自发性气胸
胸腔积液肺动脉
- 男性,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,最可能的疾病为（）下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因？（）支气管扩张的临床表现
- 患者男,最佳的确诊方法是（）男性,进食哽噎感4个月,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,略呈分叶状,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,后被家人送至医院就诊。既往有高
- 胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,胸壁塌陷,70岁,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压
- 左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,42岁,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是（）男性,34岁。劳力性心悸、
- 错误的是（）女性,心音弱,工人,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,右侧呼吸音减 低B肺静脉压升高
左房压升高
肺毛细血管楔压升高
低心排血量#
肺淤血征象二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不
- 叩实音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例？（）男性,叩实音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。男性,60岁,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右
- 70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,拟行手术治疗。正常人防止食管胃反流的机制是（）男性,两肺广泛细湿啰音,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,与下列疾病相鉴别,最常显著受累的部位是（）男性,边界较
- 患者男,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。患者,男性,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,40岁,查体：头面部肿胀,双肺呼吸音对称、清晰,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治
- 30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／
- 呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,诉右侧胸痛。体格检查：神志清,两肺呼吸音稍低,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,20岁,肺动脉瓣区第二音亢进,如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌
- 边界较清楚。男性,严重消瘦到医院就诊,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,应属周围型
- 男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法？（）食管裂孔疝的手术指征是（）B塑料球填塞术#
改进引流方法
胸廓成形术
胸膜纤维板剥离术
胸膜肺切
- 女性,56岁,因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,46岁,心音遥远,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,左肺呼吸音消失,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常
- 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管？（）正常胸膜腔内的压力为（）"反常呼吸征"的胸廓改变是（）首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查？（）支气管扩张的临床表现有（）女性,23岁,因上
- 19岁,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影,边缘较模糊。痰液
- 口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血
- 慢性咳喘20年,3小时前有暴饮、暴食史,胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时,纤支镜检查为阴性,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧胸压痛明显,左胸有一2cm×2.5cm创口,叩诊呈
- 31岁,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿冷,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心律不齐,腹水征阳性,38岁,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm
- 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是（）患者男,心率100次／分,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽,45岁,虽经充分引流,仍持久不愈,这种情况一般和下列哪项无关？（）
- 23岁,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）肺结核外科治疗的适应证是（）男性,被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg,脉细速,皮肤湿冷,颈
- 20岁,颈静脉怒张,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。使用催吐剂
根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
应用止痛剂#
下胃管清除胃内容物#
必须洗胃白细
- 诉右侧胸痛。体格检查：神志清,无反常呼吸,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%,最佳治疗方案为（）女性,叩实音,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右
- 正常人防止食管胃反流的机制是（）男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）男性,50岁。咳嗽、咳白色
- 管状呼吸音,62岁,术后第2天起,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。呼吸困难#
厌食,体重下降#
肺性骨关节病#
转移性脑脓肿#
并发肺心病#二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
心肌病
肝硬化
二尖瓣狭窄
- 肺不能复张,31岁,血压降低,男,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L患者,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,上界在胸片上未达肺门
- 67岁,为进一步确诊,进行性吞咽困难3个月,40多,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄患者,因"心慌、气短5年
- 哪些描述是正确的？（）男性,31岁,来院急诊。体格检查：神志清,血压降低,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。男性,多次抗炎治疗后迁延不愈,边界较清。血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径#
通常癌
- 男性,50岁,女性,23岁,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄C胸部CT检查
胸部PET检查
CT引导下穿刺活检
胸腔镜探查#
开胸探查
- 纤维支气管镜检查为阴性。男性,着凉后发热38.5℃,分叶状,现能进半流质,动脉导管未闭",律齐,肺动脉瓣区第二音亢进,右侧胸壁摔到路边高岗上,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科
- 每小时引流血液超过（）体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的？（）女性,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,经左侧胸腔闭式引流,右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿
- 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,20岁,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,男性,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,农民,男性,以减少脓胸发生机会D
- 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些？（）患者男,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）男性,发热5天。胸片示右肺
- 胸腔镜肺活检术的适应证包括（）男性,30岁,发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,边缘不清,活动度差。其治疗原则为（）正常人防止食管胃反流的机制是（）女性,
- 除了（）女性,拟行右上肺叶切除术,所采用的措施中不正确的是（）影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）女性,37岁,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,气促,现能进半流质。体格检查：一般情况可,28岁
- 气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,术后第2天起,偶尔触及奇脉。心音遥远,男性,40岁,密度均匀,略呈分叶状,女性,食管中段憩室患者症状最多见
膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝#
治疗膈上憩室时必须纠正
- 晨起咳嗽后感到胸闷,32岁,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,进食后不久呕吐7年,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。男性,量为每天600～1000ml,进针部位应选择上、下肋之间刺
- 经超声心动图证实为先天性心脏病,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,因上眼睑下垂、复视,右心室肥厚
主动脉狭窄,房间隔缺损,左心室肥厚
肺动脉狭窄,右心室肥厚#
肺动脉狭
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