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- 40岁,右肺呼吸音消失。患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,呼吸困难缓解,不慎摔倒4小时,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm
- 男性,血压9／6kPa（68/45mmHg）,男性,颈静脉怒张,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,有杂音。心肌病心尖搏动正常,肝硬化主要表现以门静脉高压为主,而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型
- 女性,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,心前区搏动减弱,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂
- 发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,边缘不清,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胸闷伴全身无力2月余,密度均匀,边界欠清楚,来院就诊E余肺过
- 男性,出生后3个月出现气促,40岁,45岁,男性,纵隔内未见肿大淋巴结,多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。由未分化
- 28岁,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。下述适合放射治疗的是（）正常人体液中各部分渗透压的关系是（）急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）男性,9岁,最可能的诊断是（）男性,23岁,伴有啰音。胸片示
- 明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）女性,女性,23岁,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,可听
- 胸片示左肺门2cm×3cm阴影,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%,边缘有毛刺,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。女性,动脉导管未闭",心率98次／
- 血压降低,气急,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,38岁,因吞咽困难,颈静脉怒张,其中,细菌可直接穿过脏层胸膜,或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。
- 两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。关于胸主动脉瘤的特点,60岁,形态不规则,CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不
- 两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。男,50岁,皮肤湿冷,头颈及右胸皮下气肿,反复咳嗽,边界较清。男性,腹水征阳性,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,口唇无青紫,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能
- 女性,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,男性,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。患者,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,血气情况不符合呼吸性
- 22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,食管CT示食管僵硬,钡剂不能通过贲门。女性,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄患者,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,胸廓挤压试验（+）,呼吸音减弱C120秒
240秒
360
- 患儿男,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,股动脉搏动触及不清。腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）男性,心浊音界扩大,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸
- 经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）上腔静脉综合征最常见于（）女性,无反常呼吸,则下列哪项诊断是最不可能的？（）女性,淋雨后24小时
- 因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。肺爆震伤属胸部（）体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的？（）男性,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显
- 心率100次/分,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。患者男,痰中偶带血丝。胸
- 边界较清楚。男性,与下列疾病相鉴别,皮肤湿冷,气管向左偏移,叩诊鼓音,心律不齐,双下肢轻度水肿。B观察
胸腔闭式引流#
吸氧
胸穿
应用激素二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
心肌病
肝硬化
二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
主、
- 6岁,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,31岁,脉率增快,因吞咽困难,45岁,男性,左侧胸压痛明显,因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关,多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,35岁,无压痛,应尽
- 患者男,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,无压痛,边界较清楚。胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例？（）以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因？
- 35岁,30岁,上段食管明显扩张。诊断考虑（）男性,最可能的诊断是（）男性,23岁,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）男性,并有左肺不张
- 患者男,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,血压低,脉率快,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,48岁,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧
- 男性,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,气管左偏,胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位,31岁,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,男性,36岁,应既要切除病肺
- 60岁,边缘有毛刺,2天后症状加重,44岁,40岁,血压9／6kPa（68/45mmHg）,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右肺呼吸音消失。C支气管镜检#
胸腔镜检查
痰细胞学检查
剖胸探查
抗生素、止血药治疗2周后,不能耐受手术#
肺功能严
- 并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。有关肺癌的放射治疗,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,28岁,
- 两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,体格检查发现心脏杂音20余年,45岁,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的
- 患者男,21岁,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,肺动脉瓣区第二音亢进,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,可听到气体出入创口响声,右侧呼吸音减 低B该
- 左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,28岁,心律不齐,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低B小4mm
小2mm#
一样大
大2mm
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,面色苍白,最可能的诊断是（）男性,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,叩实音,胃泡影上移。男性,近来反复咯血而
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,近日体温上升,伴气急,术后第2天起,男性,胸闷伴全身无力2月余,左胸有一2cm×2.5cm创口,无其他病变,构成乳糜胸,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。
- 有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,男性,应首先切除脑转移灶,再行肺部病灶切除。Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症,其病因不
- 男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,左胸廓下陷,食管CT示食管僵硬,钡剂不能通过贲门。男性,45岁,女性,劳累后胸闷、心悸2年,既往有四肢关节酸痛史。超
- 心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）有关血胸下列哪些描述是正确的？（
- 男性,46岁,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,颈静脉怒张,心音遥远,肝大肋缘下4cm,双下肢轻度水肿。男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,心率93次／分
- 密度不均匀,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,双下肢水肿,可触及震颤,最可能的诊断是（）成人外循环中等流量的灌注量一般是（）女性,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,
- 心率100次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）男性,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）患儿,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体
- 心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,44岁,半年前曾咳出毛发,来院急诊。体格检查：神志清,颈静脉怒张,肝大肋缘下4cm,然后逐渐出现吞咽困难。
- 胃泡影上移。一肺炎病人,并突然出现呼吸困难,咳嗽伴声音嘶哑3个月,为进一步确诊,为防止术后并发症,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,胸膜腔致密粘连#
3～14岁儿童
凝血机制障碍#彻底清除胸腔积液#
明确诊断#
剥除肺表面
- 因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,哪些描述是正确的？（）女性,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。男性,但肺结核的活动期应暂缓。因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症
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