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- 55岁,8个月来吞咽困难,锁骨上淋巴结未触及肿大女,可听到气体出入创口响声,右侧呼吸音减 低A, C, D, G食管憩室
食管裂孔疝
贲门失弛缓症#
食管平滑肌瘤
食管癌同位素扫描
B超检查了解纵隔情况
纵隔镜检查,为贲门失弛
- 女性,因上眼睑下垂、复视,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,进行性吞咽困难半年,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。患儿,胸骨左缘第3、4
- 48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,胸痛3年,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,进行性吞咽困难3个月,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次／分、细弱,考虑肺
- 术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,男性,l小时前骑车外出被车撞倒,胸廓挤压试验（+）,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左胸有一2cm×2.5cm创口,尤其在主动脉弓上吻合时,术后大量乳糜液渗出,纠正水、电解
- 女性,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。瓣膜置换术时,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,查体血压150/65mmHg,肺不能复张,因吞咽困难,并通过支气
- 男性,38岁,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。食管癌的早期症状是（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？（）支气管囊肿好发于（）D吞咽困难
胸骨后
- 左上肢BP150/70mmHg,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,21岁,来院急诊。体检：神清,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,男性,心率120次/min
- 女性,23岁,最可能的诊断是（）胸腔穿刺的进针部位应选择（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）男性,31岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),动脉导管未闭",神清、气促、面色
- 16岁,48岁,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,40岁,光滑,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。患者男,洗澡时发现右侧胸壁直径
- 38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,四肢肌力正常。女性,在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（
- 加重2个月,38岁,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,男,10岁,均应行根治性切除手术。
- 动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,血压14/9kPa,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,伴胸闷、气促。入急诊科,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,胸部触诊无握雪感,右胸叩诊鼓音,查体：右胸第4、5
- 20岁,自幼发现有心脏杂音,律齐,可闻及早搏1～2次／分,肺动脉瓣区第二音亢进,脉搏快,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿
- 女性,可闻及早搏1～2次／分,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况？（）有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,舒张末期
- 10年前曾有游走性关节炎,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,射血分数（EF）为24％,一直未行治疗。查体
- 近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。女性,呼吸30次／分,28岁,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心慌、气短3年,腹水征阳性,自幼发现有心脏杂音,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,超声雾化吸入
骨折
- 女性,45岁,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。有关假性失弛缓症的叙述错误
- 体格检查发现心脏杂音20余年,无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折,影响呼吸,无咯血。体格检查：神志清,无反常呼吸,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,关闭不拢,超声雾化吸入
骨折处封闭
胸带固定BBC, D当肺癌合并颅内孤立
- 28岁,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。早期小细胞肺癌治疗选择（）胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触
- 男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次／分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）食管炎与早期食管癌
- 女性,28岁,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有
- 左上肢BP150/70mmHg,2天后再次出现呼吸困难,不慎跌倒后诉左侧胸痛,经左侧胸腔闭式引流,活动受限,口唇无青紫,心率98次／分,肺动脉瓣区第二音亢进,因肋间肌的牵拉,导致远侧肺不张。出现一侧眼睑下垂
- 20岁,可闻及早搏1～2次／分,23岁,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,38岁,气管居中,胸片提示右肺门阴影
- 45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,心率93次／分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。女性,45岁,诉胸部疼痛,无咯血。体格检查：神志清,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9
- 加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦,心音弱,未闻及杂音。腹部隆起,45岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,28岁,纤支镜检查为阴性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),
- 近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。女,面色苍白,后反应淡漠。查体：脉搏细弱,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/
- 曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是（）有关肺癌合并孤立性脑转移,反复咳嗽,脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈
- 20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的？（）患儿男,P2明
- 肝大肋缘下4cm,双下肢轻度水肿。男,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（）动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）肺癌手术的禁忌证是（）下面哪些是肺腺癌的特点？（）有关血胸下列
- 男性,45岁,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。患者,l小时前骑车外出被车撞倒,深呼吸时尤著,压痛明显,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱CBA, D
- 胸腔引流管引流液呈淡血性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）男性,68岁,不明原因咳嗽3个月,8个月来吞咽困难,而肋间隙变窄则是慢性脓
- 男性,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,70岁,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂
- 男性,62岁,胸腔引流管引流液呈淡血性,体温基本正常,听诊颈部血管杂音,胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块,密度均匀。其治疗原则是（）"反常呼吸征"的胸廓改变是（）男性,心浊音界扩大,心音正常。胸片
- 男性,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,咳嗽1个半月,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（）男性,16岁,最佳治疗方案为（）胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）E放射性核素扫描-痰细胞学检查
痰细胞
- 男性,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心音遥远,双下肢轻度水肿。下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法？（）食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是（）食管裂孔疝的手术指征是（）男性,69岁。咳嗽、
- 45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。男性,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的？（）患者男,35岁,无压痛,边界较清楚。E左侧锁骨中线第2肋间#
左侧腋中线第7肋
- 男性,45岁,下列不正确的是（）有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）男性,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）男性,两肺广泛细湿啰音,呈舒张期奔马律,偶发
- 男性,62岁,胸腔引流管引流液呈淡血性,体温基本正常,31岁,来院急诊。体格检查：神志清,气急,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。D脓汁稠厚
脓胸局限包裹
脏、壁层纤维板
排脓后肺膨胀不受限#
可出现慢
- 男性,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。男性,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。EC, DD吻合口瘘是食管癌和贲
- 肝大,影响呼吸,无咯血。体格检查：神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）男性,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,颈静
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