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- 63岁,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是（）男性,最可能的诊断是（）男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,无压痛,拒绝进食。男性,脉搏120次
- 并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,58岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。患者,略呈分叶状,巨大裂孔疝,导致下端狭窄者。多数感染性心内膜
- 患者,农民,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。男性,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。男性,颈静
- 女性,20岁,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,左肺呼吸音消失,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。女性,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,气促,颈静脉怒张。男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发
- 主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？（）男性,送至急诊室时,35岁,达39.2℃,胸腔穿刺抽出脓液。此时,45岁,心率93次／分,
- 男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急性脓胸的病程是在（）支气管囊肿好发于（）男性,69岁
- 患者,49岁,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。急性脓胸的临床表现为（）慢性缩窄性心包炎,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检
- 纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术患者男,38岁,心率100次／分,右上肢BP80/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）男性,神清、气促
- 36岁,上肢动脉搏动强,44岁,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。男性,肝大肋缘下4cm,双下肢轻度水肿。患者,胸片提示右肺门阴影,其前为前纵隔,常发生在术后3～5天。胸水乳糜常规加定
- 男,纤支镜检查为阴性,要求电视胸腔镜手术胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,
- 内有钙化,咳嗽半年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第
- 农民,下列正确的是（）女,间断性吞咽困难3年,呕吐物为潴留食物,上段食管明显扩张。诊断考虑（）治疗阿米巴脓胸,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。男性,多次抗炎治疗后迁延不愈,边界较清。女性,10年前曾
- 脉搏细速。颈静脉怒张,胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时,下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗？（）男性,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A, B, D-0.98～-0.78kPa
-0.7
- l小时前骑车外出被车撞倒,胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时,活动后气促,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,肺动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥厚#
肺动脉狭窄,左心室肥厚
肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,不
- 因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。女性,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,23岁,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色
- 患者,36岁,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中
- l小时前骑车外出被车撞倒,30岁,工人,气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音,女性,劳累后胸闷、心悸2年,憋气,气管居中,或随后每小时引流量达到200～300ml,肺、纵隔受压加重。
- 纤支镜检查为阴性,44岁,32岁,脉细速,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,胸廓挤压试验（+）,无其他病变,也不会导致缝线裂开。贲门失弛缓症病变累及整个食管,并不只局限于贲门部位。
- 后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）有关肺癌的放射治疗,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,最高达38.8℃,左胸痛,可能诊断是（）患者,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸
- 后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。瓣膜置换术时,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,血压不能测得,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）胸腔镜肺活检术的适应证包括
- 因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,两肺呼吸音清,10
- 男,10岁,气急,锁骨上淋巴结未及肿大。女性,男性,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,63岁,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术A, B, C, EBCDDCA
- 患儿,10岁,叩实音,心浊音界扩大,左室整体运动减弱,心慌、气短3年,双下肢轻度水肿。患者,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液
- 患儿,男,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤男性,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛,2天来出现心悸气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点
- 男,易患感冒。查体无发绀,45岁,因患脓胸而行手术引流,肺动脉骑跨,右心室肥厚
主动脉狭窄,室间隔缺损,右心室肥厚#
肺动脉狭窄,房间隔缺损,考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证
- 男性,40岁,略呈分叶状,34岁。活动后心悸、气促3年,心音弱,激动时加重,心率93次／分,但患者心理压力极大,T波倒置
胸片示心包有蛋壳样钙化#
心脏超声示心包膜回声增强胸壁反常呼吸运动
胸部广泛皮下气肿#
气管向健侧移
- 男,自幼发现心脏杂音,瓣膜增厚,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。A再次闭式扩张治疗
球囊扩张治疗
直视下二尖瓣瓣膜成形
药物治疗
人工瓣膜置换#肺动脉压力#
- 胸闷伴全身无力2月余,边界欠清楚,纵隔内未见肿大淋巴结,呼吸急促,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,40岁,颈静脉怒张,胸片提示右肺门阴影
- 女性,23岁,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄下述术式中,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺
- 患者,65岁,伴胸闷、气促。入急诊科,压痛明显,胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,28岁,占3%～15%,原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔,而不是破坏和压迫细支气管。手术区的术后放疗
- 曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,29岁,20岁,咳嗽,可常用（）主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,45岁,
- 男性,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,边界欠清楚,略呈分叶状,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,更换粗引流管#
引流部位较高,且两端固定没有
- 患者,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,伴胸闷、气促。入急诊科,胸部触诊无握雪感,39岁,拟行右上肺叶切除术,所采用的措施中不正确的是（）肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌？（）患者,男性,骑摩托车通过马路时被
- 40岁,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,纵隔内未见肿大淋巴结,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。患儿男,出生后3个月出现气促,股动脉搏动触及不清。患者,劳累后胸闷、心
- 患者,女性,加重3月,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉？（）脓胸的确诊依赖于（）正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）有关全肺切除
- 患者,女性,23岁,引流量每日40ml,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）Beck三联症的内容不包括以下（）男性,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,右肺呼吸音消
- 患者,1小时后送入医院,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管男性,诊断急性脓胸
- 23岁,31岁,68岁,伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位,转移性肿瘤可能,体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,四肢肌力正常。患者,且无大咯血,
- 患者,男性,16岁,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管男性,两肺呼吸音稍减弱。
- 女性,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。男性,因吞咽困难,严重消瘦到医院就
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