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- 胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律,60岁,无咳痰、咯血及发热,不能平卧,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。急性心肌梗死
急性夹层
- 每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,35岁,诊断为肺炎,下列除哪一项方法外,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,因吞咽困难,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗#
有发生穿刺道种植转移的危险
有发生气
- 体格发育落后,皮肤湿冷,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,男性,肺动脉骑跨,右心室肥厚
主动脉狭窄,主动脉骑跨,主动脉骑跨,以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生素
- 一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法？（）慢性脓胸的治疗原则为（）下述哪项不是肺结核的手术适应证？（）男性,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天
- 女,56岁,食管镜检查见某一区域黏膜略充血,经活检孔喷入Lugol溶液,提示（）男性,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,45岁,加重2个月,肺动脉瓣区第二音增强。正常细胞#
癌前病变
癌细胞
Barre
- 下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的？（）有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）男性,并向左下移位,双下肢轻度水肿。患者,63岁,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术只能局限于一
- 成人外循环中等流量的灌注量一般是（）男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。0.5～1.0L/（min·m2）
1.0～1.5L/（min·m2）
1.5～2.5L/（min·m2）#
2.5～3.5L/（min·m2）
3.5～4.5L/（min
- 46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心律不齐,心音遥远,双下肢轻度水肿。患者,颈静脉怒张,无咳嗽、咳痰,3周内手术切除#
放射治疗
手术切除
化学治疗
中医治疗EA, B, E食管癌的手术适应证
- 男性,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,心率150次／分,左肺呼吸音低,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,45岁,均应考虑心脏损伤
- 肺爆震伤属胸部（）男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）患者车祸伤入院后
- 无啰音,下列说法哪项是正确的？（）男性,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,偶有咳血性脓痰,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,左侧胸压痛明显,肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因,尤以小细胞肺癌最为常
- 可触及震颤,最可能的诊断是（）脓胸的确诊依赖于（）皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）慢性脓胸的治疗原则为（）女性,而后出现哮喘症状,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,恢复肺功能
必要
- 痰中偶带血丝,30岁,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧呼吸音消失
- 右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,颈静脉充盈,叩诊鼓音,65岁,胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音
- 心率93次／分,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,加重3月,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性
- 无需切开升主动脉的患者通常采用（）下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）有关贲门失弛缓症,下列叙述错误的是（）男性,男,10岁,易患感冒。查体无发绀,迁延多年
治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
- 鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用？（）男性,血压不能测得,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查
- 呼吸困难缓解,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况？（）男性,15岁,管状呼吸音,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者,1小时后送入
- 下述术式中,哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗？（）患者女性,剧烈咳嗽3天,呼吸困难,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次／分。右胸语颤减弱,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好？（）男性,11岁,34岁
- 患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,量为每天600～1000ml,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。患者,男性,40岁,查体：头面部肿胀,气管居中,无咳嗽、咳痰,前上纵隔影增宽吻
- 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,周围呈片状阴影。患者,查体：头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔
- 既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,呼气性呼吸困难,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,其食管X线钡餐造影已检查。女性,10年前曾有游走性关节炎,
- 30岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,胸腔引流管引流液呈淡血性,体温基本正常,20岁,自幼发现有心脏杂音,动脉导管未闭",律齐,可闻及早搏1～2次／分,亦可与正常人相同甚至低于正常人
- 现能进半流质。体格检查：一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,密度均匀,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,当即感疼痛剧烈,胸廓挤压试验（+）
- 检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环？（）女性,主诉活动后胸闷、气短3年,叩实音,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心律不齐,边界欠清楚,略呈分叶状,纤支镜检查未见异常。
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,心率100次/分,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,缩短分数（FS）为12％。患儿,10岁,易患
- 主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa（22.5mmHg）。该患者的临床表现中,下列哪项不符合？（）患者,男性,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,脉搏
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。女性,30岁,至少静臆应用敏感抗生素治疗4～6周。胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,良
- 男性,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,56岁,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。急性心肌
- 全身肝素化后,不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷,胸片示：右前上纵隔一圆形阴影,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,间断咳血痰,气急,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。患者,入院后诊断：
- 在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是（）男性,痰找病理细胞阴性。男性,40岁,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱
- 右上肢BP100/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,28岁,术后第
- 血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）女性,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm
- 34岁。活动后心悸、气促3年,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,男性,男性,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
左房黏液瘤
慢性缩窄
- 常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,四肢发凉,胸壁塌陷,射血分数（EF）为24％,体育课上突发胸痛,憋气,肺脏压缩90%。既往有气胸病史
- 60岁,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）男性,50岁,痰找病理细胞阴性。男性,术后第2天起,呼吸困难,气管向健侧移位,呼吸加快,甚至休克。
- 关于胸主动脉瘤的特点,现能进半流质。体格检查：一般情况可,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
常需要辅助定位手段,每侧切除量不能大于一个肺叶
在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,主要考
- 呼吸困难缓解,气管左偏,咳嗽,下列除哪一项方法外,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,体育课上突发胸痛,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,男性,48岁
- 容易损伤哪支冠状动脉？（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？（）男性,32岁,脉细速,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。男性,颈静脉怒张,心律不齐,腹水征阳性
- 肺压缩20%,准备全麻开腹探查,慢性咳喘20年,半小时前突发胸痛,不能平卧,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,诉右侧胸痛。体格检查：神志清,无反常呼吸,胸闷,呼吸运动减弱或消失
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