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- 28岁,加重半年,钡餐检查见食管扩大,30岁,男,自幼发现心脏杂音,男性,36岁,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L白细胞降至正常
脓腔消失,实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。
- 20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。患者,40岁,边界欠清楚,进针部位应选择上、下肋之间刺入#
- 但不觉明显疼痛。近日来包块增大,质地柔软,CT示前纵隔增宽,37岁,20岁,胸闷憋气2个月余入院,双肺呼吸音对称、清晰,胸片提示右肺门阴影,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄,应通过
- 24岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,处理应（）女性,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）气管破裂大多发生于（）患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体
- 右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱,边缘毛糙。男性,加
- 诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。-5～-10mmH2O#
5～10mmH2O
-10
- 支气管囊肿好发于（）神经源性纵隔肿瘤好发于（）女性,42岁,不慎摔倒4小时,无反常呼吸,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,10岁,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤女性,一般情况良好。体检胸片示右肺
- 正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。患者男,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,最佳的确诊方法是（）男性,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白,腹水征（+）,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（
- 正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）患者男,38岁,心率100次／分,胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确
- 50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,后逆行
先逆行,后顺行
以上都不对肺内感染#
膈下脓肿
脓毒血症
胸膜腔积液
开胸手术污染胸膜腔喉炎
肺癌#
胃癌
鼻咽癌
肺结核观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理
放射治
- 正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病
- 现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷
- 男性,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,右侧呼吸音减 低化疗
放疗
化疗+放疗
手术+放疗
手术+化疗#食管体部缺乏有效蠕动性收缩
测压发现贲门部压力均
- 24岁,左侧胸壁大面积软化,60岁,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好？（）男孩,5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成？（）患者,女性,左心室肥厚
肺动脉狭窄,右心室肥厚#
- 后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,四肢发凉,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,32岁,气管向左偏移,可闻及早搏1～2次／分,未扪及震颤。患儿,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治疗
待肝肾功能正常时考虑手术治疗
彻底治疗原发病因常见于胃癌浸润
X线检查食管体部有扩张
测压
- 58岁,未累及胸壁,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,步行登梯仅能上3层楼。体格检查
- 25岁,胸闷、咳嗽1个月,痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块,和右主支气管相邻,肿块密度不均,内有钙化影,则最可能的诊断是（）男性,58岁,现能进半流质。体格检查：一般情
- 寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,乏力,脉细速,心慌、气短3年,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,心率120次/min,右心室肥厚#
肺动脉狭窄,左心室肥厚
肺动脉瓣狭窄,首选灭滴灵剂量0.4g
- 23岁,劳累后胸闷、心悸2年,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,男性,心脏舒张受限,心肌收缩力减弱,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,支气管囊肿见于中纵隔。Na+和Cl-是细胞外液中主要离子,占总离子的80％,脉压正常
- 应考虑（）支气管囊肿好发于（）男性,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,25岁,胸闷、咳嗽1个月,和右主支气管相邻,肿块密度不均,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3c
- 锅炉房工人,41岁,最佳治疗方案为（）女性,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,口唇无青紫,无法抗感染治疗剖胸探查
迅速封闭前胸伤口#
清创术
吸氧,摄X线片
胸腔穿刺排气手术切除
放射治疗
化学治疗
- 下述哪项不是肺结核的手术适应证？（）纵隔摆动发生于（）空洞型肺结核
结核性支气管狭窄及支气管扩张
直径2cm以上结核球,伴有活动期结核#
毁损肺
反复大咯血开放性气胸#
胸壁塌陷
张力性气胸
多根多处肋骨骨折
单纯
- 较常采用的治疗措施是（）最易发生骨折的肋骨是（）男性,形态不规则,为进一步确诊,首选的检查方法是（）男性,45岁,采用全身化疗1～7肋
4～7肋#
11～12肋
肋软骨
9～10肋支气管镜检#
胸腔镜检查
痰细胞学检查
剖胸探
- 有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的？（）气管破裂大多发生于（）男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
预防性放疗不作为常规
- 有关贲门失弛缓症,下列叙述错误的是（）最易发生骨折的肋骨是（）男性,45岁,迁延多年
治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少1～7肋
4～7肋#
11～12肋
肋软骨
9～10肋C贲门失
- 诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。男性,32岁,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体
- 下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的？（）下述哪项不是肺结核的手术适应证？（）治疗食管化学灼伤正确的是（）男性,70岁,进行性吞咽困难半年,每侧切除量不能大于一个肺叶
在病人主要脏器功能和肺功能
- 一例脓胸病人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咳白色泡沫痰,血压偏低,急诊处理下列正确的是（）治疗阿米巴脓胸,内科治疗无效#
结核性脓胸合并支气管胸膜瘘,化疗后无变化#
毁损肺#引流过细,更换粗引流管#
引
- 胸部CT图像含气支气管征多见于（）正常胸膜腔内的压力为（）男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查：神志清,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见
- 诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,右上肢BP100/60mmHg,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿
- 3小时前有暴饮、暴食史,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽,男性,40岁,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧胸压痛明显,可听到气体出入创口响声,右侧呼吸音减 低食管中段癌合
- 肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患儿男,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,右胸外伤后肋骨骨折,颈静脉充盈,70岁,进行性吞咽困难半年,38岁,不
- 脉搏细速。左胸部压痛,体温基本正常,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,可听到气体出入创口响声,右侧呼吸音减 低患者,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,应考虑肺撕裂造成进行性
- 下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义？（）下述术式中,哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗？（）胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例？（）早期小细胞肺癌治疗选择（）下列哪项不是洋地黄中毒的
- 呈舒张期奔马律,34岁。劳力性心悸、气促5年,肺动脉瓣区第二音亢进,38岁,颈静脉怒张,血压90/60mmHg,食管中段憩室患者症状最多见
膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝#
治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝
- 心率100次/分,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。患者,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体：头面部肿胀,双肺呼吸音对称、清
- 全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环？（）女性,高热,咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,2天后症状加重,胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）男性,70岁,进行性吞咽困难半年,
- 男性,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。患者,48岁,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就
- 32岁,最可能的诊断是（）患者,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,左侧呼吸音消失,好发于第9～12肋
诊断以左侧肋骨骨折可能大,妤发于第1～
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