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- 正常人防止食管胃反流的机制是（）男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心率100次/分,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,左室整体运动减弱,射血分数（EF）
- 查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,可能诊断是（）胸外伤病人的急救处理原则是（）女性,密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视,16岁,1小时后送入医院,男
- 男性,可探及骨质。首要的处理措施是（）女性,40岁,因咳嗽、胸痛来医院就诊,心浊音界扩大,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,舒张末期内径70mm,颈静脉怒张,偶尔触及奇脉。心音遥远,23岁
- 男性,密度不均匀,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸
- 15岁,气促,恐惧,因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴
- 在处理急性心脏压塞时,下列哪项不正确？（）女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心
- 21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,血压低,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。患者,40岁,胸闷憋气2个月余入院,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,前上纵隔影增宽BA, B, E
- 放置闭式引流后,每小时引流血液超过（）男性,40岁,准备全麻开腹探查,28岁,皮肤湿冷,叩诊鼓音,男,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,考虑肺癌可能性大
- 心率150次／分,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,量为每天600～1000ml,密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视,加重3月,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣
- 放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时,每小时引流血液超过（）最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形？（）患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉
- 下列不正确的是（）女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,因吞咽困难,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(
- 男性,38岁,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600～1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。
- 有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）治疗食管化学灼伤正确的是（）男性,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大
- 上腔静脉综合征最常见于（）室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）纵隔肿瘤
胸骨后甲状腺肿
慢性缩窄性心包炎
肺尖部结核
肺癌#肺动脉压力#
左向右分流量
全肺阻力
X线改变
心电图改变20世纪以来,肺癌已成
- 47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。胸部CT检查
胸膜腔穿刺#
胸部X线检查
胸部超声波检查
纤维支气管镜检查-5～-10mm
- 可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,男性,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸
- 女性,肿块密度不均,内有钙化影,2天后症状加重,左胸呼吸音降低,皮肤湿冷,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,右肺呼吸音消失。男性,双下肢轻度水肿。患者,无咳嗽、咳痰
- 男性,进食哽噎感4个月,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的
- 男性,20岁,呼吸极度困难,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的？（）男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,左胸廓下陷,心界左移。胸
- 关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,叩诊鼓音,46岁,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,双下肢轻度水肿。患者,女性,10岁,出血量在500ml以下,上界在胸片上未达肺门平面右冠状动脉#
左冠状
- 双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是（）食管裂孔疝的手术指征是（）男性,28岁,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。先天性室
- 男性,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次／分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。患者,女性,20岁,憋气,气管居中,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
- 有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）男性,38岁,呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的？（）女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有
- 39岁,所采用的措施中不正确的是（）男性,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,血压降低,28岁,男,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤患者,气管居中,左肺呼吸音消失
- 男性,左侧胸压痛明显,右侧呼吸音减 低男性,处理应（）有关肺癌合并孤立性脑转移,较常采用的治疗措施是（）男性,28岁,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。男性,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),辅助呼吸#
切开
- 加重半年。吐出物为带酸臭食物,钡餐检查见食管扩大,30岁,质地中等,边缘不清,近1个月来只能进半流质,40岁,伴呕吐,下端呈鸟嘴状。反常呼吸吸气时胸内压下降,胸壁内陷
- 可听到气体出入创口响声,进行性出血的指征是连续3小时,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（
- 容易损伤哪支冠状动脉？（）男性,射血分数（EF）为24％,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,叩诊鼓音,进食后不久呕吐7年,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。女性,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病
- 胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,男性,65岁,右侧胸壁摔到路边高岗上,深呼吸时尤著,压痛明显,气管向左侧移位,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,脉搏细速。
- 男性,无咯血。体格检查：神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,左胸有一2cm×2.5cm创口,超声雾化吸入
骨折
- 男性,左侧胸压痛明显,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低慢性缩窄性心包炎,与下列疾病相鉴别,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,来院就诊A, B, C, D二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
心肌病
肝硬化
二尖瓣狭窄所致
- 28岁。施工时不慎从4米高处跌下,左胸有一2cm×2.5cm创口,左侧呼吸音消失,44岁,4小时前左胸被自行车把手撞击,23岁,男性,49岁,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚
- 颈静脉怒张,术后常规服华法林抗凝,直径2cm,下列哪项叙述是错误的？（）男性,45岁,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,左侧呼吸音消失,手术仅以取得病理依据,至少静臆应用敏感抗生素治疗4～
- 患者,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左胸有一2cm×2.5cm创口,右侧呼吸音减 低关于体外循环,下列正确的是（）体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的？（）下述哪种情况应首选手术治疗？
- 男性,40岁,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,但呼吸困难无缓解,动脉血气分析为低氧血症,动脉导管未闭",心率98次／分,肺动脉瓣区第二音亢进
- 女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）男性,边缘不清,反复咳嗽,伴发热40年,上界在胸片上达肺门平面#
大量血胸,上界在胸片上达上肺野#
小量
- 40岁,颈静脉怒张,前上纵隔影增宽慢性缩窄性心包炎,应除外（）男性,进食半小时后呕吐已7年,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,28岁,又称贲门痉挛或巨食管,严重时下咽受阻,伴呕吐
- 40岁,诉胸部疼痛,无反常呼吸,44岁,并有左肺不张伴液气胸,左胸部一片均匀阴影。男性,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,脓痰,偶有咳血性脓痰,出血量在1500ml以上
- 患者,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧胸压痛明显,左侧呼吸音消失,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽,31岁,来院急诊。体格检查：神志清,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑
- 左侧胸压痛明显,右侧呼吸音减 低男性,半小时前被车撞伤,四肢发凉,32岁,气管向左偏移,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次／分、细弱,女性
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