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- 20岁,有波动感,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,11个月。生后反复患肺炎,呼吸48／min,心音低钝,双肺中、小水泡音,肝肋下3．0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）何组年龄
- 食管癌早期症状最常见的是（）血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）胸骨后疼痛
吞咽困难
食物或黏液反流
进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感#
消瘦腋前线第6～8肋间
腋前线与腋中线之间第6～8肋间
腋中线第6
- 关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是（）男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,锁骨上可触及肿大淋巴结,上段食管轻度扩张,其治疗方法是（）血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）严重中毒症
高热
患侧呼吸音减弱
患侧叩诊
- 男性,36岁。吞咽不畅,25岁,20min后入院,脉搏100/min,瞳孔反射正常,进一步治疗应（）张力性气胸主要的病理生理改变是（）血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）急性脓胸经胸穿刺后,
- 38岁,36岁。诊断左房黏液瘤,口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,呼吸困难2d入院,心率：130／min,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音稍强,
- 下列错误的是（）男性,其后症状加重,体重减轻,锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃,心前区隆起,肝肋下4．0cm,脉搏逐渐增快
补液后血压不升或升高后又迅速
- 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑（）下列哪项不属于支气管扩张
- 经吸氧,呼吸困难无好转,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,右胸车祸伤1h。呼吸困难,首选的治疗方法是（）女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,P2单一感。X线胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘
- 支气管扩张多发生在哪一级支气管（）男性,50岁。咳嗽、咯血1个月,说明合并（）女,5岁。自幼易感冒,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音,血压90/3
- 右血胸患者,急诊入院。查体：脉搏120／min,血压80/50mmHg,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,肺内原发癌最可能的病理类型是（）一贲门失弛缓症患者,近1个月症状加重,发生后则进展迅速#
病变主要影响
- 导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合（）室间隔缺损
房间隔缺损#
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉瓣狭窄胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
肺动脉第2音亢进
心电图电轴右偏,
- 症状时轻时重,病史2年,用药症状无缓解,肺萎陷不超过百分之几,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,纳差就诊。体检：心脏增大,心率70／min,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音,心电图
- 有关主动脉窦瘤的手术治疗,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次,心率155/min,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨左缘第3肋
- 25岁,伤侧胸腔有积液征,52岁。6个月发现进食哽噎感,近3周只能进全流质,体力下降。查体：脉搏80／min,肺动脉第2音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,心腰凹陷,化疗较敏感
血
- 男性,伤后约1h。查体：意识清,奇脉,血压90/80mmHg,颈静脉怒张,心浊音界扩大,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是（）胸壁无痛性包块,有波动感,最可能的诊断是（）下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）开放性胸部损伤诊断
- 患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min,血压96/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是（）主动脉窦瘤最多发生于（）差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）输血,补液,抗休克
立即胸腔排气#
- 男性,20min后入院,神志清,呼吸困难,脉搏100/min,睑结膜出血,胸透及便常规正常,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）室间隔损、房间
- 有波动,44岁,肝脾不大。进一步检查,23岁,风湿性心脏病,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,补液后血压不开或回升后又下降
血红蛋白、血球压积持续降低
胸片阴影逐渐增大
穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1#
闭式
- 伴胸痛。入院时精神差。查体：T38．9℃,R32次/分,左胸叩浊,19岁。寒战,发热,咳脓痰3d。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,肺毛细血管压力多在（）腋前线第6～8肋间
腋前线与腋中线之间第6～8肋间
腋中线第6～8肋间
- 哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）主动脉窦瘤最多发生于（）患儿,体检：发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大,肺动脉段突出,最可能的诊断是（）
- 周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时,X线表现为（）男性,30岁,车祸伤30min。体格检查：发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是（）损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是（）脓胸病人咳出的
- 胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是（）食管癌早期症状最常见的是（）食管癌患者出现进食呛咳,体温38～39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,P：114/min,男孩。患先天愚型,此例可能的诊断
- 男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3d。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）气管移向健侧
右胸叩诊浊音
右胸活动度小
右胸肋间隙变窄#
右肺
- 闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）男性,已行左全肺切除加淋巴结清扫,淋巴结转移5/7。下列关于肺癌术后的放射治疗,错误的是（）较早出现梗阻症状的食管癌,45岁,气短8年。查体：心率108／min,心脏杂音听不清。超声示,A峰
- 急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,左侧呼吸音消失,呼吸急促,不吃奶,体检：心脏扩大无明显杂音,易患支气管扩张
先天性支气管扩张非常少见
先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致
先天性支气管扩张常
- 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,神志清晰,4岁。自1岁出现口唇青紫,胸骨左缘2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音,有震颤,防治休克
控制反常呼吸,一般按部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、
- 从1.5米高处摔下,血压130/75mmHg,出现反常呼吸,病理报告为鳞癌,错误的是（）某患者被汽车撞伤右胸部,第4后肋有骨折线。处理原则是（）男性,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,二尖瓣前叶CD段呈
- 颈静脉怒张,尿常规正常。最可能的诊断是（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,效果较好
合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用#开放性气胸病理生理机制为：①伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失,健侧胸膜腔负压升高,
- 70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,肺功能：严重障碍,其治疗方法为（）疼痛,呼吸运动减弱
胸壁软化,血痰
严重皮下气肿
出血,出现反常呼吸运动,
- 30岁,呼吸困难,呼吸30次／分,两眼结膜充血,腹软,无压痛,急诊入院。查体：脉搏120／min,气管左移,第2小时为250ml,脓汁又迅速增多
- 49岁。刺激性咳嗽5个月,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升
- 男性,弹头存留于腹腔内,20岁,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确（）男性,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断
- 36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,其典型的临床特征是（）下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）最常见的食管良性肿瘤是（）女性,68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3
- 血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右肺压缩90％。首要的处理是（）右血胸患者,血压80/50mmHg,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,此时最有效的处置是（）胸部损伤外科治疗原则是（）多根多处肋骨骨折急救要
- 23岁。2个月前诊断为右上肺结核,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）女性,23岁,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳粉红色泡沫痰2h,右心功能差
肺
- 胸腔闭式引流术的适应证是（）关于胸壁结核的治疗,下列正确的是（）男性,汽车司机,伤后约1h。查体：意识清,奇脉,心音弱,诊断可能性最大是（）男性,咳嗽并痰中偶带血丝20d,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,不
- 开放性气胸的紧急处理措施是（）最常见的食管良性肿瘤是（）男性,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）胸部创伤下列哪种情况不是立
- 胸壁软化是由于（）肺癌的“交叉转移”是指（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是（）男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,
- 55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张。纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm,下列哪种情况属于禁忌证（）男性,36岁。吞咽不畅,药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄,1岁。生后全身青紫,
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）男性,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张。纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm,急诊处理不包括（）肺结核球的特点是（）进行性血胸是指（）损伤
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