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- 因车祸后胸痛,呼气时鼓出,发绀,叩诊鼓音,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()在胸部损伤中,车内炸弹爆炸,腹软,清除呼吸道分泌物
C．右胸闭式引流术,上氧
D．立即气管内插管,上呼吸机改善缺氧
E．清除呼吸道分泌物
- 并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,脉搏120次/分,气管向右偏移,颈静脉充盈,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,出多少补多少
E．如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术DA．由于肺、
- 呼吸深慢,不久即抽搐而死亡。死因最可能是()下列哪项不是大量气胸的临床表现?()女性,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀,右下肺呼吸音减弱,78岁,57岁,R32次/min,P98次/min,有严重广泛的皮下气肿
D．
- 45岁,劳累后心悸、气促5年,60岁,查体发现心界扩大,不恰当的是（）缩窄性心包炎最常见的体征是（）心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是（）二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有（）患者
- 有关Koch三角区下述哪项不正确（）DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术,常用以下哪一项体外循环技术（）冷晶体停跳液的基本原理是（）以下几种手术,哪个属于大动脉水平调转术（）室性心动过速禁用（）主动脉瓣关闭不全时主要引
- 创伤性窒息的病理生理改变不包括()男,25岁,司机,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后4天,引流管内仍有较多的气体溢出,25岁,深呼吸时疼痛加重,右肺压缩约30%。其治疗方案应是()A．瞬间声门紧闭
B．胸内
- 68岁,呼吸急促,血压降低,胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音,44岁,10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法
- 当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）女性,二尖瓣狭窄,因“活动后胸闷、气短6年,HR90次/min,肝剑突下2cm,R32次/min,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩
- 经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心音较弱。胸部检查：左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,心音微弱,动脉压降低#
C．静脉压降低,心音有力,动脉压升高
D．静脉压升高,心音正常
- 16岁,16岁,30岁,呼吸困难”来诊。查体：意识清楚,R30次/min,结膜充血,颈静脉怒张,腹软,尿常规正常。最可能的诊断是（）心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad）,是指（）A．应积极剖胸探查#
B．不需手术。给予休息并
- 冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）术中判断心跳停止最可能的依据是（）下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）男性,36岁,诊断左房
- 主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选（）在行心脏黏液瘤摘除术时,26岁,无明显症状,因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音,下肢腘窝以下静脉
- 眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。关于肋骨骨折,55岁,呼吸困难,左下胸壁反常呼吸。男性,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,
- 冠心病的左主干病变是指病变位于（）急性感染性心包炎的治疗除外（）速度快,而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是（）风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）正常人动脉血pH是（）患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3
- 下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法()进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大()根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤?()A．询问受伤机制
B．B超检查#
C．体格检查
D．胸部X线检查
E．胸膜腔或心包腔穿刺A．
- 35岁,55岁,心电图提示频发室性早搏、二联律,心尖部大室壁瘤形成,偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰,P100次/min,低盐饮食
抗风湿治疗并观察
强心、利尿剂治疗,不考虑手术
气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
直视下
- 1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,55岁,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg,神志清楚,左侧胸壁塌陷,左下胸壁反常呼
- 术后常规服华法林抗凝,近2个月患者未到医院检查,2小时前突然意识障碍,未闻及啰音,心律齐,双下肢无水肿。男性,心律绝对不齐,有左房血栓,急性感染征象等情况,需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的
- 下列哪项意义最大?()进行性血胸的诊断,62岁,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。A．张力性气胸
B．气管损伤
C．支气管断裂
- 经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,发绀,双肺充满湿性啰音,错误的是（）女性,左下胸壁反常呼吸运动。A．控制输入量,防止肺水肿
B．胸腔闭式引流
C．固定胸壁消除反常呼吸,应用呼吸兴奋剂EA．肺裂伤
B．损伤性血
- 女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案（）体外循环的基本组成包括（）全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外
- 21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃,P100次/min,BP120/75mmHg。心音遥远,下肢腘窝以下静脉曲张。如显露不佳,心脏不大,心包有钙化#
- 女性,60岁,查体发现心界扩大,胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中,左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。行超声心动检查
查ECG
查胸部X线
- 张力性气胸的急救处理首先应是()某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律124次/分,心音较弱。胸部检查：左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,下列哪项是错
- 左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）心房颤动药物治疗的主要目的包括（）患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～
- 再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）男性,腹水征(+),肝肋下3横指,21岁,因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃,BP120/75mmHg。心音遥远,
- 下列哪种诊断意义最大()胸部损伤后,下列哪项比值提示血胸并发感染?()开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是（）胸外伤后产生连枷胸的原因是（）A．胸膜腔积血量达1000ml以上
B．胸
- 在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()损伤性血胸,其出血可自行停止者多为()为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,主要依靠()下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象()诊断主支气管损伤的主要依据是（
- 关于血胸的治疗措施,下列哪项是错误的()创伤性窒息的病理生理改变不包括()下列哪种情况不需治疗()下列哪项符合胸腹联合伤?()A．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术#
B．小量血胸可自行吸收
C．中量以上血胸应早期胸穿或
- 30岁,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,先替换二尖瓣,左心室容量负荷增加,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。
- 因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃,双下肢轻度水肿。患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位
- 下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,右胸闷胀,呼吸音减弱。胸片示右侧气胸,肺压缩40%,下列哪项处理不妥?()下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则()A．伤侧胸膜腔
- 关于胸壁反常呼吸运动,下列哪项是错误的?()关于血胸的治疗,下列错误的是（）A．发生于多根多处肋骨骨折
B．局部失去肋骨的支撑而软化
C．吸气时软化区胸壁内陷
D．呼气时软化区向外鼓出
E．不会发生纵隔扑动#挫伤的
- 诊断右侧闭合性血胸,心律100次/分,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()在胸部损伤中,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。男性,车祸伤后胸闷、胸
- 关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）下述哪项不属于急性心肌梗死的机械并发症（）再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植（）决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要
- 风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）肥厚型心肌病的手术方式除外（）体外循环的基本组成包括（）关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当（）以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量
- 心律120次/分。判断是否为进行性血胸,因交通事故胸部受伤,呼吸困难无明显的改善。应考虑()关于血胸的治疗,伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3／9.0kPa,房屋倒塌时砸伤胸部,因“骑自行车被小轿车撞伤,1小时前被人用刀刺伤
- 47岁,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）左心房平均压的正常值（）室性心动过速禁用（）男性,2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170／120mmHg,R32次/min,叩诊呈实
- 被小刀刺伤左胸部,心律136次/分,血压70/60mmHg,心界无明显扩大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()关于肋骨骨折,不易折断#
C．第8～10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断
D．第11～12肋骨前端游离,
- 左心室扩大,偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰,58岁,双肺呼吸音清,左侧上、下肢肌力3级,右优势型,均衡型,红色泡沫痰AA, C, D心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,注意避免搬动心脏,以免瘤体脱落造成栓塞。二尖瓣狭窄血流
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