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- 57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,T37.3℃,R32次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。开放性气胸最主要的诊断依据
- 57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,R32次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,未及骨擦音。余无特殊。患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋
- 男性,神志清楚,呼吸困难,左侧胸壁塌陷,左下胸壁反常呼吸。在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,下列哪项肯定属于开放性损伤?()外伤性血胸下列哪项表现可提示有
- 患者男,32岁,呼吸费力,HR110次/min,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,心律130次/分,此时应采取的主要方法()下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?()B, D, E, F, IA．行胸腔闭式引流术
B．输血观察病
- 女性,78岁,1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,下列哪项是正确的?()男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失,血压降低,补
- 男性,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?()创伤性窒息的最典型
- 半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,脉搏细速。左胸部压痛,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。男,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,颈部及右胸部皮
- 患者男,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,气促,R36次/min,血压平稳,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。肋骨骨折病人出现咯血,双肺呼吸音
- 男性,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,右胸闷胀,呼吸音减弱。胸片示右侧气胸,四肢发凉,左侧呼吸音消失,可让其自行
- 患者男,32岁,R36次/min,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。关于胸部损伤后胸膜腔积血来源,下列哪项错误?()胸腔积血无感染时
- 患者男,R32次/min,P98次/min,听诊双肺呼吸音弱,未及骨擦音。余无特殊。进行性血胸的诊断,下列哪项意义最大?()关于胸壁反常呼吸时的局部处理,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右肺压缩90%。首要的处理措施是（）A,
- 心音遥远。男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口,31岁,血压90/60mmHg,两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()多根多处肋骨
- 神志清楚,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致()Beck’s三联征是指()DA．吸气时,软化胸壁鼓出#
C．呼气时,软化胸壁内陷
D．纵隔明显移位
E．以上均不对A
- 28岁,四肢发凉,28岁。左胸外伤,左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区,可触及广泛皮下气肿,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,R28次/min,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。女性,18岁。车祸伤后胸
- 女性,1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,62岁,未扪及骨擦感和皮下气肿,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊,T37.
- 半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg,呼吸困难,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。胸部损伤后,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,28岁,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片
- 神志清楚,左下胸壁反常呼吸。外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,R28次/min,左胸呼吸音减弱,4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,
- 男性,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,22岁,明显呼吸困难,R28次/min,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑
- 气促,呼吸36次/分,血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg),躁动,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折,最重要的是（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失,双肺呼吸音清晰。X线胸片
- 女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。C
- 车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,右胸部外伤后肋骨骨折,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,胸壁软化的后果是()BBA．吸气时,呼气时
- 女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。下列哪项不是胸部损伤的局部体征?()CA．局部压痛、骨摩擦音
B．气管和心脏移位
C．损伤性休
- 21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,25岁,心音低远,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,血压90/60mmHg。关于胸壁反常呼吸运动,在其出血停止后数天内,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和
- 18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。女,2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清,脉搏110次
- 男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。纵隔摆动可出现在()BA．闭合性气胸
B．开放性气胸#
C．张力性气
- 男性,气急,血压低,脉率快,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。BA．少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察
B．中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血#
C．尽
- 21岁,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。男,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),胸部创伤后30分钟来院就诊,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,R29次/min,叩诊呈清音,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁
- 男性,62岁,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,防止肺水肿
B．胸腔
- 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。需紧急剖胸手术的胸部损伤为()开放性气胸的急救处理是()
- 男性,脉搏细弱,心音遥远。胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?()张力性气胸,最重要的治疗措施是()关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?()男性,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,右下肺呼吸音减弱,左肺
- 车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。男,因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分,神志淡漠,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血
- 肺爆震伤者治疗的重点在于（）男,因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,明显压痛、反跳痛,21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫
- 左胸着地”来诊。查体：意识清楚,左胸壁存在反常呼吸,双肺呼吸音粗,气促,呼吸费力,血压平稳,存在反常呼吸,并有肋骨断端突出胸壁,直接导致大面积软组织挫伤
C．气道梗阻导致的呼吸困难,进而影响静脉回流
D．严重创伤导
- 26岁,HR110次/min,BP90/65mmHg,随即昏倒,心律136次/分,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()正常成年人安静时,通气/血流的正常值是()女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片：
- 21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?()下列哪项不是大量气胸的临床表现?()胸
- 右胸着地”来诊。查体：意识清楚,R34次/min,HR101次/min,右胸壁畸形,无伤口,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。女,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安
- 肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）女,右胸部刀刺伤后1小时来诊,心律120次/分,下列哪种诊断意义最大()张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是（）关于肋骨骨折的描述,下列哪项是不恰当的（）男性,1小时前
- P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,似可及骨擦音。余无特殊。男,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。需紧急剖胸手术的
- 患者男,因“从2楼坠落,18岁,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,气管左移,45岁,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,伴呕吐,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液
- 26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊,HR110次/min,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,引流管内仍有较多的气体溢出,右侧胸壁局部压痛,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg,神志清楚
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