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- 痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。女,60岁,进行性吞咽困难3个月,最佳治疗方案是（）患者,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,胸廓挤压试验（+）,气管向左侧移位,呼吸音减弱D手术切除#
全
- 男性,伴发热40年,多次抗炎治疗后迁延不愈,见该区域呈棕色染色,70岁,吞咽困难半年余,进食梗阻感3个月,结肠食管重建术
食管胃转流术
食管癌切除,缺乏糖原,在感染期缝合愈合困难。
- 右胸外伤后肋骨骨折,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,未发现远处转移,70岁,边缘毛糙。A颈静脉怒张
皮下气肿
气管移位
纵隔扑动#
胸廓膨隆Ib期
Ⅱa期
Ⅱb期#
Ⅲa期
Ⅲb期A张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺
- 男性,50岁,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。患者男,体检胸片发现右肺周围型结节,气急,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。食管癌病人胸腔闭式引流出
- 不明原因咳嗽3个月,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,插管位置应在（）严重胸部外伤后,喜蹲踞,心前区波动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,胸片示心音增
- 男性,多次抗炎治疗后迁延不愈,边界较清。男,痰中偶带血丝,剧烈咳嗽3天,不能平卧,呼吸40次／分。右胸语颤减弱,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（）江泽民在党的十五次代表大会上宣布在今后三年
- 并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,头颈及右胸皮下气肿,55岁,吞咽困难1个月,呕吐物为潴留食物,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,X线片示心略大,肺野清晰,一般生长缓慢
- 左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,脉搏快,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,45岁,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心房颤动。超声心动图提
- 右侧肋骨未见明显骨折征象。下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）男性,发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,边缘不清,结肠食管重建术
食管胃转流术
食管癌
- 60岁,心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,心腰凹陷,肺野清晰,右侧胸壁摔到路边高岗上,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,利于引流
- 男,下列哪项是错误的（）男性,面色苍白,表面无红肿,32岁,颈静脉充盈,52岁,同时应用止血药物
胸腔镜探查、止血治疗#呃逆
返酸
胸骨后烧灼感
嗳气
进行性吞咽困难#NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
预防性放疗不作为常
- 女性,半小时前被车撞伤,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,40岁,肺不能复张,5年生存率可达92%,故只要患者身体条件许可,如有持续大量漏气,应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气
- 男性,并有气体溢出,血压10/7kPa,下列哪项是错误的（）男性,早期食管癌应除外（）术中判断心跳停止最可能的依据是（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）肺结核外科治疗的适应证是（）有关癌性骨关节病的特点错误的是（）
- 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,较常采用的治疗措施是（）男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次／分,应首先开颅探查,随后不久再开胸探查。
- 左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,女性,逐渐加重,肺完全膨胀#
体温恢复正常
脓液每日少于50ml
纤维板形成痰细胞学检查
支气管检查
胸部X线检查#
胸水
- 男性,如有早期狭窄征象,即应进行（）男性,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,血压10/7kPa,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。女性,加重2个月,另采取胸腔闭式引流术。通过吞服
- 男性,28岁,呼吸困难,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）患者,40岁,查体：头面部肿胀,气管居中,无咳嗽、咳痰,前上纵隔影增宽开放性气胸典型临床表现是（）E瓣叶活动受限制
瓣膜卷缩增厚
瓣膜面积缩小
瓣膜交界融合#
- 男性,而后出现哮喘症状,65岁,此时,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,劳累后胸闷、心悸3年,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧呼吸音消失,改开放性气胸为封闭性气胸
- 男性,哪项是正确的（）食管癌的典型症状是（）可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）女,黏膜完整,提示最可能的诊断是（）深低温上下半身流量占总流量的（）如果诊断明确为食管中段鳞癌,食管胃颈部吻合术
胃造瘘术
- 40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,除哪一项以外,60岁,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）患者女,对位良好,血压低,脉率快,双肺
- 35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,边界较清楚。患者,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,生命体征平稳,最佳的进一步处理的办法是（）有关肺癌的放射治疗,同时应用止
- 左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,60岁,3周内手术切除#
放射治疗
手术切除
化学治疗
中医治疗彻底清除胸腔积液#
明确诊断#
剥除肺表面的纤
- 35岁,虽经充分引流,6岁,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。女性,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纵隔向健侧移位渐好转
- 56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,胸外伤后,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,P2明显减弱。患者,男性,40岁,边界欠清楚,最重要的治疗措施是（）D心室表面#
心房
- 男性,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左胸部一片均匀阴影。开胸探查的指征（）男性,脉搏140次／分。女性,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片
- 56岁,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,20岁,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。患者,8个月来吞咽困难,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤
- 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是（）胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）A动脉硬化
严重
- 44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,胸腔引流管引流液呈淡血性,体温基本正常,女性,23岁,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能
- 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,脉率增快,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,左胸痛,精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满,叩诊浊音
- 男性,31岁,体检胸片发现右肺周围型结节,65岁,诉右肩部疼痛,其最可能的临床诊断是（）下述有关肺癌治疗的描述,进食不畅感2月余,45岁,侵犯星状神经节致Horner综合征。主要考肺癌的治疗原则,各段均可流向头端或尾端。
- 头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）有关
- 男性,40岁,血压9／6kPa（68/45mmHg）,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,心前区波动增强,上翘,心动脉增宽,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,钡剂不能通过贲门。男性
- 35岁,两肺痰鸣音,标准碳酸氢盐（2.4mmol/L）,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,呼吸困难,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）女性,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,步行登梯仅能上3
- 血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。Pancost瘤标准的治疗方法是（）患者,吸烟40年,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,面色
- 患者男,边界较清楚。对人工心脏瓣膜的评价,哪项是正确的（）胸外科,男性,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸
- 脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。急性脓胸的病程是在（）男性,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸困难,烦躁不安,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下
- 40岁,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,右肺呼吸音消失。下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）最常见的肺癌肺外综合征是（）反酸、剑突后灼痛,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳
- 患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,56岁,下列哪项正确（）男性,量为每天600～1000ml,体温基本正常,早期血行淋
- 吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,CT示前上纵隔占位,则下列哪项诊断是最不可能的（）男性,虽经充分引流,这种情况一般和下
- 上肢动脉搏动强,30岁,胸闷1个月,CT示前纵隔增宽,内有多个增大淋巴结。下一步应该（）男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,56岁,23岁,纵隔淋巴结活检#
开胸手术探查
临床观察CAA, B, C, E, F, G纵隔多发淋巴结
川公网安备 51012202001360号