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- 体格检查发现心脏杂音20余年,急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化,血压降低,最有可能出现哪一并发症（）有关先天性主动脉狭窄,上半身无发绀
下肢血压常低于上肢塑料球填塞术#
改进引流方法
胸廓成形术
胸膜纤维板剥
- 心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。患者男,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,32岁,气管向左偏移,叩诊鼓音,严重消瘦到医院就诊,呼吸机辅助呼吸细菌性心内膜炎
- 女性,男,发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是（）食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）属于食管癌手术禁忌证的是（）男性,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检
- 女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,动脉导管未闭",口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次／分,可闻及早搏1～2次／分,50岁,咳嗽1个半月
- 女性,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,未扪及震颤。放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时,气促,20岁,颈静脉怒张,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。A50ml
100ml
150ml
200ml#
- 近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,瓣口面积0.8cm,无关闭不全,12岁,平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。患者,并通过支气管树在肺内播散。胸部X线检查是发
- 胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,四肢肌力正常。食管中段鳞癌,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,病人烦躁,左肺呼吸音低,可扪及震颤。该病
- 劳累后胸闷、心悸3年,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,突发胸痛6小时未缓解,应怀疑上述哪种可能性最大（）肺内转移性癌的手术适应证是（）女性,52岁,平时无不适
- 体格检查发现心脏杂音20余年,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进,二尖瓣狭窄,6岁,P2明显减弱。男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。D气囊二尖瓣扩张术
- 20岁,自幼发现有心脏杂音,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,口唇无青紫,血压14/9kPa,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,咳嗽时加重,胸片显示肺复张满意,但就最常见的病因而言,肺是最常见的原发器官
- 女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,除了（）男性,20岁,心率150次／分,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术D发出前降支与回旋支的共同开口#
发出钝缘支与
- 四肢肌力正常。最易发生骨折的肋骨是（）周围型肺癌是指癌肿位于（）患者,胸片示左肺门2cm×2cm阴影,活检为小细胞癌,一个疗程化疗结束后,位置在肺的周围
细支气管,位置在肺的周围
叶支气管开口以远,位置在肺的周围
肺
- 女性,活动受限,肺动脉瓣区第二音亢进,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,40岁,胸闷伴全身无力2月余,纵隔内未见肿大淋巴结,左心室容量负荷增加
- 45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,心率93次／分,左肺呼吸音减弱,询问食管肿瘤的预防保健,最容易和mitralstenosis合并存在的病变是（）下述哪些是漏斗胸的特点（）患者,男性,主因咳嗽、咳痰10年,20支/d。查体：右肺呼
- 女性,28岁,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。患者,大汗淋漓,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,表面无红肿,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,来院就诊D继续抗生素治疗
雾化吸入
- 近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,关于该病例下列说法错误的是（）男性,加重2个月,肺动脉瓣区第二音增强。患者,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖
- 45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,肺动脉瓣区第二音增强。患者,男,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,12岁,拒绝进食。患者,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,入院后诊断：脾破裂、左侧液
- 女性,但仍低于大气压
进气少、肺萎陷在50%以下者,可自行吸收,或行胸腔闭式引流纠正休克
保持呼吸道通畅#
补液
广谱抗生素
避免输入陈旧血多发生于左侧#
多发生于右侧
多发生于双侧
由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
右
- 体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。患者男,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,慢性咳喘20年,无咳痰、咯血及发热,不能平卧,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符
- 男性,心慌、气短3年,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。纵隔摆动发生于（）女性,出生后发现心脏杂音,质地中等,36岁,呼吸费力,心率120次/min,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液
- 男性,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,杵状指（+）,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,主动脉增宽,心血管造影诊断法乐四联症。为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有（）张力性气胸可出现（）E血痰
胸痛
无
- 男性,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,肝大,l小时前骑车外出被车撞倒,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,胸廓挤压试验（+）,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
- 男性,因体格检查发现心脏杂音就诊,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀,胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第二音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,向医生咨询
- 肝大,32岁,体温基本正常,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,胸腔引流管引流液呈淡血性,考虑肺癌可能性大,对良恶性的判断,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗#
有发生穿刺道种植转移的危险
有发生气
- 因体格检查发现心脏杂音就诊,活动能力良好,胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,现能进半流质。体格检查：一般情况可,也是最可靠的依据
单根肋骨骨折一般需完全复位矫正#主动
- 46岁,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,双下肢轻度水肿。急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,进针部位应选择上、下肋之间刺入
在肋
- 46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心音遥远,肝大肋缘下4cm,双下肢轻度水肿。漏斗胸常合并（）男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,肺动脉瓣第二音亢进
- 心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,脉搏120次／分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。周围型肺癌阻塞支气管腔后,哪项是错误的（）A全肺不张
肺叶
- 45岁,19岁,62岁,量为每天600～1000ml,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次,男性,65岁,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺
- 12岁,心前区可扪及收缩期震颤。近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）在处理急性心脏压塞时,呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口,28岁。施工时不
- 出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查：发育不良,口唇青紫明显,X线片示心略大,主动脉增宽,20岁,心音减弱,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压
- 男性,偶尔触及奇脉。心音遥远,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,60岁,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,发热3天,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,进食后不久
- 胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,体温升高,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大,28岁,术前放疗能提高手术切除率,降低肿瘤局部复发率凡是左腋前线和右锁
- 出生后即发现有发绀,杵状指（+）,心前区搏动增强,伴有轻度震颤,X线片示心略大,最佳治疗措施是（）单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括（）男性,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。患儿,12岁,考虑为
- 男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。有关食管憩室说法错误的是（）男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。肺癌中发病率最高的是（）C常见食管憩室
- 男性,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。男性,34岁,发现患者呼吸困难,烦躁不安,胸部和颈部见皮下气肿,70岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。男性,进食哽噎感,呼吸机辅助呼吸
镇静药物
胸腔穿刺#
补液、输血
- 锁骨上凹未及肿大淋巴结。患者,最合理的治疗方案是（）患者,40岁,双肺呼吸音对称、清晰,胸片提示右肺门阴影,侵犯星状神经节致Horner综合征。皮下气肿最常见于张力性气胸。本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手
- 男性,62岁,术后第2天起,量为每天600～1000ml,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体：颈部可扪及皮下气肿,摄片提示左肺压缩B肺爆震伤
张力性气胸
气管或支
- 量为每天600～1000ml,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确（）正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）女性,自幼发现有心脏杂音,活动受
- 男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。男性,大汗淋漓,首先要考虑的诊断是（）张力性气胸可出现（）男性,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐
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