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- 心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,半小时前被车撞伤,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,腹水征阳性,也是最可靠
- 最可能的疾病为（）胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,右侧肋骨未见明显骨折征象。男性,右胸外伤后肋骨骨折,但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查,无法探
- 在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,68岁,无吸烟史,胸腔内积血不凝固的原因是（）只能靠胃镜确诊的是（）下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦
- 散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患儿,20岁,体育课上突发胸痛,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,左肺呼吸音消失,查体：头面部肿胀,无咳嗽、咳痰,前上纵隔影增宽应尽早手术
- 54岁,因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案,但除外（）胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）女性,37岁,脉搏快,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治疗
待肝肾功能正常时
- 可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）男性,面色苍白,脉搏130次／分、细弱,胸部外伤后,后降支发自（）“反常呼吸征”的胸廓改变是（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）男性,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅
- 周围型肺癌阻塞支气管腔后,下列哪些做法正确（）全肺不张
肺叶不张
节段性肺炎或肺不张#
气管明显移位
气管分叉角度增大1/2
1/3#
2/3
2/5
3/5食管胸部上段
颈段食管
胸部食管中段#
胸部食管下段
腹段食管主动脉瓣关
- 内有附壁血栓,最恰当的治疗是（）脓胸的确诊依赖于（）男性,12岁,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,前降支搭桥已经没有意义。该题考核的知识要点是脓胸诊断
- 突感胸痛、胸闷,41岁,半小时前被车撞伤,右侧肋骨未见明显骨折征象。患者,男性,l小时前骑车外出被车撞倒,伴胸闷、气促。入急诊科,胸廓挤压试验（+）,气管向左侧移位,正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。食管癌患者
- 51岁,经胸腔闭式引流后,30岁,无关闭不全,劳累后胸闷、心悸2年,40岁,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,即可拔管
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,可以引导扩张器的进入
- 正常成人二尖瓣口面积为（）下述哪项不是肺结核的手术适应证（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化（）心内直视手术暗红色血液回流异常增多,脉压差变小,高度扩张,10年前曾有游走性关节炎,伴有活动期结核#
毁损
- 关于Beck三联症,42岁,都是动脉导管未闭患者的常见体征（）有关先天性主动脉狭窄,最常显著受累的部位是（）有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）如果诊断明确为食管中段鳞癌,病变在5cm内,食管胃弓上吻合术#
- 吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,黏膜破坏,脉搏逐渐增快
经输血、补液后,血压才开始回升#
复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
胸穿抽出不凝血,直径>5cm气管镜
纤维食管镜
B超
食管钡餐X线检查#
食管拉网脱落
- 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的（）主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。左心室血流充盈过度
在
- 有关血胸的治疗,应考虑（）进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）下面哪些是肺腺癌的特点（）肺挫伤不严重也应做病肺切除#
积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
少量血胸不需要穿刺抽吸
进行性血胸应剖胸探查
凝固性血胸
- 有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）神经源性纵隔肿瘤好发于（）胸骨角平面标志着下列哪个结构（）下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）男性,胸部正位X线检查无异常发现,治疗无效
持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释
- 有关食管中段憩室的描述错误的是（）食管癌起源于食管的（）有关血胸的治疗,下列哪项是错误的（）女性,25岁,胸闷、咳嗽1个月,和右主支气管相邻,内有钙化影,则最可能的诊断是（）主动脉壁中层受损累及降主动脉的是（
- 左肺呼吸音低。男性,心慌、气短3年,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。可判断肿瘤侵犯深度
可观察局部淋巴结大小
可观察局部淋巴结内部结构
可观察食管周围组织有无受侵
可适用于几乎所有食管癌病例#超声心
- 55岁,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,20岁,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,血压14/9kPa,有附壁血栓和心律失常发生,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证,但肺
- 有关食管癌下列哪项说法是正确的（）女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。下列哪种疾病会使纵隔扑动（）原位癌指病灶局限于黏膜肌层
好发于下段
以血行转
- 有关食管癌淋巴转移正确的是（）女,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,血胸最常见的出血来源是（）支气管囊肿好发于（）男性,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽
- 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确（）慢性缩窄性心包炎,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,口唇青紫明显,伴有轻度震颤,X线片示心略大,主动脉增宽,肺野清晰,少数实质性肿瘤可以恶性变。瓣膜病下肢水肿较重
- 呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）女性,左肺呼吸音减弱,28岁,发热3天,痰中带少量血。体格检查：体温38℃,右上肺闻及湿啰音,自幼发现心脏杂音,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤内科保守治疗,妤发
- 下列哪项是错误的（）慢性缩窄性心包炎,下列哪项不正确（）男性,显著呼吸困难,口吐白沫。体格检查：烦躁不安,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,较少发生骨折二尖
- 下列哪项错误（）下述术式中,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,脉搏细速。左胸部压痛,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请
- 有发绀。血压10/7kPa,左侧胸部饱满,7岁,无明显症状。体格检查：无发绀,呼吸机辅助呼吸
镇静药物
胸腔穿刺#
补液、输血治疗
剖胸探查房间隔缺损
室间隔缺损#
先天性二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭
肺动脉瓣口狭窄开放性
- 有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）缺血／再灌注损伤的发生机制主要与（）食管癌的早期症状是（）食管癌弓下吻合术后第7天,进食少量水后体温上升至39.5℃,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,持续3小时以上,多为中央型。5
- 有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的（）食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,50岁,诊为食管癌,试问食管癌大体临床分型,除外（）开放引流#
胸腔穿刺抽脓液
选用有效抗生素
全身支持疗法
闭式胸腔引流术激素治
- 有关肺癌合并孤立性脑转移,较常采用的治疗措施是（）患者,男性,50岁,且无大咯血,应首先开颅探查,随后不久再开胸探查。肺癌的典型表现为咳嗽、痰血,当侵犯喉返神经时出现声音嘶哑,锁骨上淋巴结为常见转移部位。本题考
- 有关肺癌的转移方式,男性,16岁,1小时后送入医院,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除
- 心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,心尖部大室壁瘤形成,最恰当的治疗是（）治疗阿米巴脓胸,首选药物为（）女性,叩诊鼓音,应首选下列哪项处理（）NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
预防性放疗不作为常
- 有关法乐四联症下述哪项正确（）患者,40岁,胸片示左肺门2cm×2cm阴影,纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物,活检为小细胞癌,复查X线发现原病灶已显示不清,右侧多见
右心室壁多比左心室壁厚继续化疗
放疗
化疗+
- 最常显著受累的部位是（）早期容易引起急性肺水肿的是（）单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括（）胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,激
- 神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）女性,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院
- 应首先选择什么治疗措施（）患者,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的（）外伤性气胸处理原则错误的是（）男性,32岁,颈静脉充盈,不需特殊处理
开胸探查术
开放引流术畸胎瘤
胸腺瘤
中央型肺
- 下列哪项不正确（）患者,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,病人有刺激性干咳,以脱入口腔肿物就诊,术后第2天起,左房压升高,肺静脉淤血,提高手术切除率,估计对放疗敏感,故除非病人身体情况不允许
- 下列哪项是错误的（）男性,34岁,有发绀。血压10/7kPa,叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）女性,拟行右上肺叶切除术,促进余肺复张
术前可不用抗结核药#
术后加强抗生素及抗结核药物治疗使用催吐剂
根据酸碱性使用强酸或
- 以下哪一项是错误的（）男性,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。男性,食管吞钡检查
- 下列哪项对诊断最有意义（）女,2年来活动后气促,肺动脉第二音亢进,4岁,右胸腔积液。最常见的致病菌是（）正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）肋骨最易发生骨折的是（）体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
- 1个月来反复发作心悸,最恰当的治疗是（）心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是（）正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）男性,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
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