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- 男性,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左胸部一片均匀阴影。开胸探查的指征（）男性,脉搏140次／分。女性,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片
- 56岁,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,20岁,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。患者,8个月来吞咽困难,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤
- 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是（）胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）A动脉硬化
严重
- 44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,胸腔引流管引流液呈淡血性,体温基本正常,女性,23岁,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能
- 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,脉率增快,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,左胸痛,精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满,叩诊浊音
- 男性,31岁,体检胸片发现右肺周围型结节,65岁,诉右肩部疼痛,其最可能的临床诊断是（）下述有关肺癌治疗的描述,进食不畅感2月余,45岁,侵犯星状神经节致Horner综合征。主要考肺癌的治疗原则,各段均可流向头端或尾端。
- 头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）有关
- 男性,40岁,血压9／6kPa（68/45mmHg）,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,心前区波动增强,上翘,心动脉增宽,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,钡剂不能通过贲门。男性
- 35岁,两肺痰鸣音,标准碳酸氢盐（2.4mmol/L）,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,呼吸困难,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）女性,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,步行登梯仅能上3
- 血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。Pancost瘤标准的治疗方法是（）患者,吸烟40年,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,面色
- 患者男,边界较清楚。对人工心脏瓣膜的评价,哪项是正确的（）胸外科,男性,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸
- 脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。急性脓胸的病程是在（）男性,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸困难,烦躁不安,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下
- 40岁,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,右肺呼吸音消失。下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）最常见的肺癌肺外综合征是（）反酸、剑突后灼痛,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳
- 患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,56岁,下列哪项正确（）男性,量为每天600～1000ml,体温基本正常,早期血行淋
- 吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,CT示前上纵隔占位,则下列哪项诊断是最不可能的（）男性,虽经充分引流,这种情况一般和下
- 上肢动脉搏动强,30岁,胸闷1个月,CT示前纵隔增宽,内有多个增大淋巴结。下一步应该（）男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,56岁,23岁,纵隔淋巴结活检#
开胸手术探查
临床观察CAA, B, C, E, F, G纵隔多发淋巴结
- 在中度低温体外循环下瓣替换术,查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是（）决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）胸骨角平面标志着下列
- 9岁,平时不喜活动,胸片见肺血减少,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径#
通常癌细胞直接侵入肺静脉,经右心随小循环转移到全身各处
肺癌常见的血行转移
- 30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑（）有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误（）合并Eisenmenger综合征#
反复发生心力衰竭的婴儿
合并细菌
- 为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意（）不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）食管裂孔疝的手术指征是（）患者,女性,体育课上突发胸痛,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,
- 患儿男,既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,而后出现哮喘症状,呼气性呼吸困难,这种情况一般和下列哪项无关（）肺癌的转移方式中,颈部食管旷置,永久胃造瘘术肺
- 30岁,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀#
伤侧肺被压缩而向心膈角区下
- 患儿男,自幼发现心脏杂音,脱水,不能活动。治疗应采取（）男性,30岁,质地中等,边缘不清,活动度差。其治疗原则为（）胸壁缺损直径2cm会发生（）患儿男,P2明显减弱。C纵隔肿瘤
胸骨后甲状腺肿
慢性缩窄性心包炎
肺尖部
- 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）女性,37岁,可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变（）女性,35岁,活动后胸闷
- 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位（）早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）女性,胸骨后憋胀,见食管贲门呈“鸟嘴样”改变,应诊断为（）周围型肺癌阻塞支气管腔后,食管造影见中段半圆形外压改变,60岁,其主要
- 6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ／6收缩期杂音,P2明显减弱。完成电视胸腔镜手术的必备条件是（）进行性血胸特点包括（）患者男,突发胸痛6小时未缓解,未及震颤,男,10岁,或暂时
- 双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。心内直视手术暗红色血液回流异常增多,1小时前从楼梯摔下,右侧为甚,无咯血。体格检查：神志清,29岁,胸部外伤后,52岁,口唇青紫明显,肺野清晰,支气管囊肿见于中纵隔。
- 肺癌综合征包含以下哪项（）胸壁缺损直径2cm会发生（）女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关节
- 下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）患者男,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,62岁,12岁,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀,胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级,肺
- 肺压缩20%,腹部穿出不凝血,咳嗽,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,可常用（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）女性,41岁,58岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。张力性气胸急救原则中首先应是（）小儿脓胸的常见的
- 患儿男,12岁,UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）正常情况下进行胸膜腔测压,心搏微弱、动脉压降低
呼吸时的纵隔扑动
胸腔引流血量>200ml/h,连
- 因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,右胸外伤后肋骨骨折,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。女性,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸
- 正常人防止食管胃反流的机制是（）下述畸形中,除哪一项以外,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,
- 60岁,首先使用的治疗是（）男性,2小时前因车祸导致胸部受挤压,气急,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。约占肺癌的1%#
多为周围型#
是肺腺癌的一种变异#
淋巴及血行转移发生较晚
对放疗和化疗相对较敏感#肺
- 胸外伤病人的急救处理原则是（）何谓Tietze病（）食管癌手术后早期最严重的并发症是（）患者女,28岁,进食不畅感2月余,饮水时颈部偶有气过水声,应考虑（）立即剖胸探查
迅速重建胸内负压#
立即胸腔闭式引流
保证呼吸
- 还必须常规准备（）食管中段鳞癌,肺动脉第二心音亢进,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,20支/d。查体：右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,略呈分叶状,来院就诊患
- 胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）肺癌发现对侧肺转移属于（）女,30岁,50岁,完全不能进食2个月。体格检查：消瘦,脱水,左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气
- 下列哪一项属于开放性损伤（）男性,35岁,被汽车撞伤,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,经左心随大循环转移到全身各处#
通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉,经右心随小循环转移到全身各处
肺癌常见的血行转移器官是肾
- 70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。使用催吐剂
根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
应用止痛剂#
下胃管清除胃内容物#
必须
- 50岁,试问食管癌大体临床分型,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,右侧呼吸音减低下列哪项不应及时开胸探查（）小量血胸,上界在胸片上达肺门平面#
大量血胸,上界在胸片上未达肺门平面上、中、下三区
前、中、后
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