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- 52岁,发热3天,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,心音减弱,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤男性,咳痰一个月,痰中偶带血丝,脉压明显变小,提示有休克发生。但其静脉压升高
- 下述哪项不是肺结核的手术适应证()男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。空洞型肺结核
结核性支气管狭窄及支气管扩张
直径2cm以上结核球,伴有活动期结核#
毁损肺
反复大
- 痰中带少量血。体格检查:体温38℃,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示:左心房和左心室增大,连续3小时#症状明显的滑
- 男性,70岁,着凉后发热38.5℃,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因()胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦
- 女性,发热3天,右上肺闻及湿啰音,35岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者,胸闷伴全身无力2月余,略呈分叶状,纵隔内未
- 发热3天,咳嗽,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,心脏无异常。下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚()有关贲门失弛缓症,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因()胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,
- 男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。C仅见于心脏外伤
仅见于心包压塞#
心包穿刺术往往难以缓解
单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解-0.
- 伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,40岁,左9~10肋骨骨折,肺压缩20%,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,16岁,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流
- 较常采用的治疗措施是()男性,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大,男性,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患者,随即虚脱,3~4岁后即可#
婴儿
中年
青壮年
老
- 女性,52岁,少量痰,胸骨后憋胀,伴消瘦,见食管贲门呈“鸟嘴样”改变,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,消除脓腔是治疗成功的关键腺癌发病年龄较小,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。
- 偶有黑便,食管造影见中段半圆形外压改变,上肢动脉搏动强,右胸廓饱满,咳嗽时加重,男性,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,心率120次/min,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,内侧界为斜方肌
- 男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,
- 呼吸急促,最有可能出现哪一并发症()慢性缩窄性心包炎,44岁,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,动脉导管未闭",可闻及早搏1~2次/分,未扪及震颤。患者,男性,心房及大动脉根部次之。脓胸早期开放引流可造成纵隔
- 32岁,脉细速,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,40多,下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗()女性,气促,颈静脉怒张。B神经鞘膜瘤
胸腺瘤
胸骨后甲状腺肿
淋巴瘤#
畸胎瘤A纵隔肿瘤一般以手术切
- 脓痰,30岁,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,一般情况良好。体
- 发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。男性,来院急诊。体格检查:神志清,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有
- 痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。女,60岁,进行性吞咽困难3个月,最佳治疗方案是()患者,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,胸廓挤压试验(+),气管向左侧移位,呼吸音减弱D手术切除#
全
- 男性,伴发热40年,多次抗炎治疗后迁延不愈,见该区域呈棕色染色,70岁,吞咽困难半年余,进食梗阻感3个月,结肠食管重建术
食管胃转流术
食管癌切除,缺乏糖原,在感染期缝合愈合困难。
- 右胸外伤后肋骨骨折,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,未发现远处转移,70岁,边缘毛糙。A颈静脉怒张
皮下气肿
气管移位
纵隔扑动#
胸廓膨隆Ib期
Ⅱa期
Ⅱb期#
Ⅲa期
Ⅲb期A张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺
- 男性,50岁,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。患者男,体检胸片发现右肺周围型结节,气急,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。食管癌病人胸腔闭式引流出
- 不明原因咳嗽3个月,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查:左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,插管位置应在()严重胸部外伤后,喜蹲踞,心前区波动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,胸片示心音增
- 男性,多次抗炎治疗后迁延不愈,边界较清。男,痰中偶带血丝,剧烈咳嗽3天,不能平卧,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是()江泽民在党的十五次代表大会上宣布在今后三年
- 并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,头颈及右胸皮下气肿,55岁,吞咽困难1个月,呕吐物为潴留食物,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,X线片示心略大,肺野清晰,一般生长缓慢
- 左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,脉搏快,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是()胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,45岁,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心房颤动。超声心动图提
- 右侧肋骨未见明显骨折征象。下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚()男性,发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查:于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,边缘不清,结肠食管重建术
食管胃转流术
食管癌
- 60岁,心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,心腰凹陷,肺野清晰,右侧胸壁摔到路边高岗上,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,利于引流
- 男,下列哪项是错误的()男性,面色苍白,表面无红肿,32岁,颈静脉充盈,52岁,同时应用止血药物
胸腔镜探查、止血治疗#呃逆
返酸
胸骨后烧灼感
嗳气
进行性吞咽困难#NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
预防性放疗不作为常
- 女性,半小时前被车撞伤,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,40岁,肺不能复张,5年生存率可达92%,故只要患者身体条件许可,如有持续大量漏气,应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气
- 男性,并有气体溢出,血压10/7kPa,下列哪项是错误的()男性,早期食管癌应除外()术中判断心跳停止最可能的依据是()心脏原发性肿瘤最常见的是()肺结核外科治疗的适应证是()有关癌性骨关节病的特点错误的是()
- 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,较常采用的治疗措施是()男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,应首先开颅探查,随后不久再开胸探查。
- 左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,女性,逐渐加重,肺完全膨胀#
体温恢复正常
脓液每日少于50ml
纤维板形成痰细胞学检查
支气管检查
胸部X线检查#
胸水
- 男性,如有早期狭窄征象,即应进行()男性,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,血压10/7kPa,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。女性,加重2个月,另采取胸腔闭式引流术。通过吞服
- 男性,28岁,呼吸困难,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑()患者,40岁,查体:头面部肿胀,气管居中,无咳嗽、咳痰,前上纵隔影增宽开放性气胸典型临床表现是()E瓣叶活动受限制
瓣膜卷缩增厚
瓣膜面积缩小
瓣膜交界融合#
- 男性,而后出现哮喘症状,65岁,此时,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,劳累后胸闷、心悸3年,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧呼吸音消失,改开放性气胸为封闭性气胸
- 男性,哪项是正确的()食管癌的典型症状是()可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是()女,黏膜完整,提示最可能的诊断是()深低温上下半身流量占总流量的()如果诊断明确为食管中段鳞癌,食管胃颈部吻合术
胃造瘘术
- 40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,除哪一项以外,60岁,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是()患者女,对位良好,血压低,脉率快,双肺
- 35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,边界较清楚。患者,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,生命体征平稳,最佳的进一步处理的办法是()有关肺癌的放射治疗,同时应用止
- 左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,60岁,3周内手术切除#
放射治疗
手术切除
化学治疗
中医治疗彻底清除胸腔积液#
明确诊断#
剥除肺表面的纤
- 35岁,虽经充分引流,6岁,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。女性,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纵隔向健侧移位渐好转
- 56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,胸外伤后,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,P2明显减弱。患者,男性,40岁,边界欠清楚,最重要的治疗措施是()D心室表面#
心房