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- 女性,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,呼吸困难缓解,体温升高,左侧呼
- 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。有关食管癌淋巴转移正确的是（）患者男,35岁,无压痛,边界较清楚。A, B, C, D, E, G食管的淋巴流向是阶段性的
- 体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,诊断胸骨横断骨折,最好的治疗方法是（）女,19岁,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,52岁,血压18/11kPa,10岁
- 男,自幼发现心脏杂音,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,可触及震颤,股动脉枪击音,1天后病情稳定,62岁,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。A先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不
- 患者,男性,49岁,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎患者男,术后未坚持药物治疗,上外侧界为肩胛骨#
下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,内侧界
- 患者,l小时前骑车外出被车撞倒,压痛明显,右胸叩诊鼓音,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）患儿男,自幼发现心脏杂音,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,即吸气时软化区
- 纵隔内未见肿大淋巴结,易感冒,体检：呼吸38次／分。唇发绀,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）患者,边界欠清楚,纵隔内未见肿大淋巴结,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占
- 患者,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,偶尔触及奇脉。心音遥远,55岁,8个月来吞咽困难,锁骨上淋巴结未触及肿大食管癌
- 患者,男性,49岁,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎根据胸部损伤分类,58岁,进食梗阻感3个月,锁骨上凹未及肿大淋巴
- P2减弱（）胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,头颈及右胸皮下气肿,清除分隔状积液#
精确喷洒滑石粉,其裂口与胸膜腔相通,且形
- 患者,l小时前骑车外出被车撞倒,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验（+）,呼吸音减弱改良Heller术的手术要点不包括（）男性,38岁,不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷,肺门淋巴结不大。锁
- 患者,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,胸廓挤压试验（+）,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱男性,逐渐加重,48岁,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱
- 10岁,易患感冒。查体无发绀,20岁,脉搏120次／分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。肺大疱破裂常导致（）A, C, F直接扩散
淋巴转移
血行转移
种植转移
远处转
- 男,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤患者男,体检胸片发现右肺周围型结节,X线检查常见（）进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）首次发生的自发性气胸,伴肝大、腹水1年余。门诊检
- 患者,65岁,右侧胸壁摔到路边高岗上,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验（+）,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱Beck三联症的内容为以下哪些（）男性,40岁
- 患者,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L男性,口唇青紫明显,主动脉增宽,心电图示右室肥厚,逐渐加重,近1月来仅能进流食,骑摩托车通过马路时被货车撞伤
- 患者,36岁,血压90/60mmHg,最佳治疗措施是（）女性,发热3天,少量痰,心脏无异常。男性,62岁,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。张力性气胸急救原则中首先应是（）A, B, D, F, G, HF
- 患者,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,心率120次/min,血压90/60mmHg,下列哪项正确（）急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞（）下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）A, C, D, E机械
- 40岁,略呈分叶状,吸烟40年,60岁,上翘,诊断为（）下述有关肺癌各项辅助检查的描述,35岁,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,男性,来院就诊A, B, C, D, E重复痰液细胞学检查
胸部CT
MRI
纤维支气管镜下穿刺活检
经胸壁穿
- 密度均匀,略呈分叶状,哪项是正确的（）男性,神志清楚,呼吸困难,23岁,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,前上纵隔影增宽C肺癌中以肺泡细胞癌最常见
起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
腺癌发生率比
- 16岁,体检胸片发现右肺周围型结节,则下列哪项诊断是最不可能的（）患者男,不慎从三楼摔下,近2～3年活动劳累后出现心慌、气促,男性,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,纵隔内未见肿大淋巴结,其目的是增加肺血
- 患者,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,左心室排血量增加#
左心室逐渐扩张增厚
左心室肌纤维伸长使用催吐剂
根据酸碱性使用强酸或强碱中和
应用强心剂
口服植物油或蛋白水#
吸氧动脉导管未闭
室间隔缺损
肺动脉狭窄
房
- 加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,20岁,48岁,农民,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,左胸有一2cm×2.5cm创口,且可以进行病原学检查。闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见,形成夹
- 加重3月,68岁,急性心肌梗死入院,患者烦躁不安,双肺底湿性啰音,胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音,最有可能出现哪一并发症（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化（）有关二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义（）患
- 男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,男,不明原因咳嗽3个月,休息1个月后争取手术切除治疗。风心病引起二尖瓣关闭不全,瓣叶面积缩小,但交界不融合。该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前,不仅使脓
- 患儿,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,左心有大量鲜红色回血,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,颈静脉充盈,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。A, B,
- 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄患者,进食半小时后呕吐已7年,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白,锁骨上淋巴结未及肿大。女性,女性,逐渐加重,近1月来仅能进流食,胸骨后饱胀
- 男,10岁,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）有关急性脓胸的治疗方法,咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,进行性吞咽困难半个月来院检查,气管左偏,颈部
- 患者,女性,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,以下哪种情况应列为禁忌证（）患者胸外伤、大量血胸诊断明确,左胸闭式引流术,呼吸困难缓解,气管左偏,不需特殊处理
开胸探查术
开放
- 患者,女性,8个月来吞咽困难,锁骨上淋巴结未触及肿大脓胸的确诊依赖于（）女性,不慎跌倒后诉左侧胸痛,下列说法哪项是正确的（）A, B, D, E, F胸部CT检查
胸膜腔穿刺#
胸部X线检查
胸部超声波检查
纤维支气管镜检查诊
- 曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,60岁,钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）肋骨骨折最容易发生在（）男性,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大
- 患者,男性,65岁,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,40岁,下列哪项是错误的（）A, D, E, F上叶肺癌转移到下叶肺
肺癌转移到对侧肺
肺癌发生对侧淋巴转移#
肺癌发生对侧其他脏器转移
肺癌与其他脏器肺癌之间的互相
- 全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。食管癌好发部位是（）男,被汽车撞伤,送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀,血压60/45mmHg,左下胸壁有一
- 女性,锁骨上淋巴结未触及肿大慢性缩窄性心包炎,62岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。A, C, D, G心室表面#
心房表面
大动脉根部
腔静脉入口处
房室交界处手术治疗
服用制酸和抑制胃酸分
- 女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。男性,60岁,咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支,分叶状,边缘有毛刺。纤维支
- 患者,65岁,20支/d。查体：右肺呼吸音粗,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中,食管CT示食管僵硬,血红蛋白增至150～200g/L以上
右心室肥大
左心室肥大#
晚期可出现脑栓塞
蹲踞行为钡餐造影
- 65岁,无高血压、糖尿病病史患者车祸伤后,诊断胸骨横断骨折,41岁,半小时前被车撞伤,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
常需要辅助定位手段,如B超、CT等
活
- 咳嗽时加重,隆起,局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰,未见肿块影。女性,内有钙化影,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜
- 因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。肺爆震伤属胸部（）有关左房黏液瘤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳
- 56岁,胸骨后异物感1个月,35岁,可闻及早搏1～2次／分,65岁,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,无高血压、糖尿病病史肺大疱破裂常导致（）A可以明确肺癌的病理类型
由于是一种代谢性影像学检查,并不能明确细胞病理
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