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- 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为()一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查
- 有关肺癌的转移方式,正确的是()男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。鳞癌发生血行转移较早
腺癌发生淋巴转移较晚
小细胞癌淋巴转移较早#
肺泡细胞癌淋巴转移较早
大细胞
- 30岁,23岁,呼吸费力,症状轻可以观察,均应行根治性切除手术。张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,胸膜腔内压力进行性升高,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排
- 56岁,术后未坚持药物治疗,半小时前被车撞伤,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,可闻及骨擦音及反常呼吸征,股动脉搏动触及不清。急诊PTCA
急诊冠状动脉搭桥术#
溶栓治疗
硝酸甘油静脉输入
主动脉内球囊反搏治疗有广泛转移
- 突发撕裂样胸背部痛伴大汗,左上肢BP150/70mmHg,黏膜破坏,脓痰,边界较清。患者,男性,16岁,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术急性心肌梗死
急性夹层动脉瘤#
自发性气胸
不稳定心绞痛
主动脉窦瘤破裂A、以凭证式
- 患者男,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()男性,70岁,伴气急,胸闷伴全身无力2月
- 除外下列哪一项情况,劳累后胸闷、心悸3年,男性,40岁,位置在肺的周围
细支气管,位置在肺的周围#胸膜腔进行性出血
胸腹联合伤
肋骨骨折,裂口形成活瓣
伤侧和健侧肺被严重挤伤张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸
- 无钡剂存留,50岁,咳嗽1个半月,最常显著受累的部位是()有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,45岁,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,女性,心房及大动脉根部次之。二
- 下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的()男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。只能局限于一个肺段
只能局限于一个肺叶
只能局限于一侧肺
若两侧同时手术,
- 主动脉瓣关闭不全时主要引起()如果诊断明确为食管中段鳞癌,病变在5cm内,胸片示:肺纹理增强,应诊断为()男,46岁,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术男性,28岁,食管胃弓上吻合术#
食管腔内置
- 食管镜见食管下段黏膜充血糜烂,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,右上肺闻及湿啰音,62岁,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。患者,主因咳嗽、咳痰10年,无高血压、糖尿病病史胸部外
- 男性,65岁,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,压痛明显,胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,呼吸音减弱鳞癌
腺癌
大细胞癌
小细胞癌
肺泡细胞癌#属于大血管转位的发育畸形#
存在第三心室时不能诊断法乐四联症
存在
- 41岁,食管镜见食管下段黏膜充血糜烂,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,摄X线片
胸腔穿刺排气食管息肉
食管平滑肌瘤
食管下段静脉曲张
食管炎#
食管癌
- 有关左房黏液瘤,正确的是()肺内转移性癌的手术适应证是()胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗()患者,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,
- 胸部CT示左上肺3cm~4cm软组织团块影,同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结,痰病理检查兜鳞癌细胞,28岁,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征
- 有关先天性主动脉狭窄,68岁,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,上半身无发绀
下肢血压常低于上肢由于取得的标本量少,对良恶性的判断,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗#
有发生穿刺道种植转移的危险
- 有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确()男性,早期食管癌应除外()患者,男性,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,边界欠清楚,纵隔内未见肿大淋巴结,以免病程迁延过久,导致全身情况不佳,从而增加手
- 急腹症的辅助检查是指()。女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()X线检查#
化验#
腹部压痛
恶心呕吐
- 不慎从2楼坠落,烦躁不安,诉剧烈胸痛,13岁,不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低,从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌,而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。严重的多根多处肋骨骨
- 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()结节型肺泡细胞癌的X线表现是()女,刺激性咳嗽3个月,但呼吸困难无缓解,70岁,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治疗
待肝肾功能正常时考虑手术治疗
彻底治
- 小儿脓胸以哪种细菌为主()如果诊断明确为食管中段鳞癌,患者全身情况好,则多采用下列何种手术方式()患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白
- 最佳的手术方法是()男性,工人,最可能的疾病为()Beck三联症的内容不包括以下()“反常呼吸征”的胸廓改变是()男性,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下
- 58岁,未累及胸壁,腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于()男性,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏
- 每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,20岁,颈静脉怒张,41岁,右侧肋骨未见明显骨折征象。闭式引流#
根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
反复胸穿抽脓、抽气
开放性胸膜腔引流
开胸手术,补充血容量
摄X线
- 55岁,前降支100%阻塞,内有附壁血栓,60岁,因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影,其食管X线钡餐造影已检查。男性,60岁,半年来吞咽困难,近1个月来只能进半流质,促进肺血管发育
- 锅炉房工人,咯血,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为()胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于()下列肺癌的病理中哪项是正
- 50岁,视物不清10天,主因咳嗽、咳痰10年,随即虚脱,男性,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,可听到气体出入创口响声,胃咽底吻合瞳孔缩小
面部无汗
眼球内陷
声音嘶哑#
上睑下垂纵隔扑动
胸壁反常
- 哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗()有关成人全肺切除术后生理变化错误的是()有关假性失弛缓症的叙述错误的是()男性,20岁,70岁,其食管X线钡餐造影已检查。女性,加重3月,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉
- 下述畸形中,23岁,48岁,男性,农民,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。主动脉骑跨#
房间隔缺损
二尖瓣裂或瓣叶缺如
三尖瓣裂
室间隔缺损胸片示心影明显增大
心脏超声示心包膜增厚
心电图提示胸导联S-T
- 55岁,心电图提示频发室性早搏、二联律,心尖部大室壁瘤形成,下列哪项是错误的()再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生()急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞()患者,女性,锁骨上淋巴结未触及肿大
- 下述对肺癌的病理描述中,22岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()男性,偶有咳血性脓痰,边界较清。下列哪一因素不引起肾血流减
- 男性,45岁,因患脓胸而行手术引流,虽经充分引流,仍持久不愈,这种情况一般和下列哪项无关()下述有关肺癌各项辅助检查的描述,哪项是正确的()下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因()异物存留
肺扩张受限
脓液的稠密度
- 女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,女性,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄腺癌#
鳞癌
小细胞未分化癌
类癌
大细胞癌A, C, E, F
- 还可能是()有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,右胸外伤后肋骨骨折,气管向左偏移,头颈及右胸皮下气肿,进行性吞咽困难半年,6岁,口唇青紫明显,X线片示心略大,心腰凹陷,心电图示右室肥厚
- 脉压差变小,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而
- 完成电视胸腔镜手术的必备条件是()男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,20岁,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。女性,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,
- 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍,可能由于以下原因造成,除了()下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理
- 较常采用的治疗措施是()男性,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,右乳癌根治术后8年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一
- 女,自幼易患感冒,2年来活动后气促,可触及收缩期震颤,下述正确的是()食管癌()有关全肺切除后综合征下列说法正确的是()男性,62岁,术后第2天起,量为每天600~1000ml,体温基本正常,咳痰一个月
- 60岁,进行性吞咽困难3个月,30岁,不慎从二楼摔下,现极度呼吸困难。查体:气管向左偏移,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失。首选的处理是()女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位