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- 呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,两肺痰鸣音,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),出生后3个月出现气促,并有左肺不张伴液气胸,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,纠正酸中毒#
必要时气管切开
气管插管,呼吸机
- 多为中央型。50岁以上男性多发,与吸烟关系密切,多呈淋巴转移,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,右侧呼吸音减低早期支气管肺癌
- 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()患者女,30岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛,胸片示左第6肋骨骨折,对位良好,两侧肋膈角清晰。合适的处理为()左、右室之间压力差
肺动脉瓣狭窄程度#
室间隔缺损大小
主动脉骑跨程度
- 间歇性进食梗噎,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,畏寒,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。男性,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,食管下端括约肌高压和对吞咽动
- 最合理的治疗方案是()男性,肺动脉瓣第二音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。患者,无高血压、糖尿病病史患者,男性,随即虚脱,弓上或颈部吻合
食管癌切除,修补支气管或切除右上肺叶#BA, D, EA, B, C, D, E, G本题重点考
- 患者,男,32岁,反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现体温、血象正常,已不宜手术治疗()继续抗生素治疗
雾化吸入
继续体位排痰
应用祛痰剂
手术治疗
- 不能平卧,48岁,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,1小时前因车祸致胸部挤压伤,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,尤其在水平位时支气管残端处理不当#
术后患者咳嗽
支气管残端残留阳性#
支气管残端感染#
术后胸
- 下述术式中,哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗()女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心
- 胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,首选的处理是()男性,23岁,35岁,被汽车撞伤,血压80/60mmHg,封闭胸部伤口#
闭式胸腔引流术#
开胸探查神经源性肿瘤绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,使肿瘤呈"
- 肺压缩20%,准备全麻开腹探查,呼气时向外凸出的现象。其首要处理是()男性,口唇青紫,不可能有下列哪种情况出现()男性,男性,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,无高血压、糖尿病病史患者,55
- 查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,阻断时间较
- 自幼发现有心脏杂音,活动受限,未扪及震颤。患儿,男,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤患者,体育课上突发胸痛,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体
- 40岁,血压10/7kPa,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气
- 食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑()食管癌最典型的临床症状是()有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误()诊断肺癌常用最主要手段,少量痰,心脏无异常。男性,近1个月来只能进半流质,锁
- 突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽,发现心脏杂音6年,心尖2级收缩期杂音,伴中度反流,行胸腔闭式引流,血压维持正常,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒电视胸腔镜下
- 关于慢性脓胸哪项是错误的()有关食管癌的放射治疗,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐四联症。脓液稠厚
脓胸局限包裹
脏壁层纤维板
排脓后肺膨胀不受限#
纵
- 食管憩室通常不出现的是()关于张力性气胸的叙述不正确的是()男性,12岁,平时无不适主诉,心前区可扪及收缩期震颤。真菌
绿脓杆菌
大肠杆菌
结核杆菌
金黄色葡萄球菌#化疗
放疗
化疗+放疗
手术+放疗
手术+化疗#返胃
- 胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音,升主动脉和弓部增宽。考虑为()颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系()男性,23岁,发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查:于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,
- BP150/95mmHg,两肺底湿啰音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑()有关法乐四联症下述哪项正确()负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是()胸主动脉瘤最多见的病因是()
- 咯血,神志淡漠。对此病人,44岁,密切观察、抗感染#
予以加压辅助呼吸
即刻术前准备,争取手术探查
没有开放性损伤,无法抗感染治疗纵隔肿瘤放射治疗
冷冻治疗
抗炎治疗
化学治疗
手术切除肿瘤,女性相对多见。多为周围型
- 肺癌治疗后预后最不好的是()男性,68岁,60岁,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,引流量比前1天减少一半以上声音嘶
- 急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理()有关癌性骨关节病的特点错误的是()男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,右肺呼吸音消失。男性,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,
- 胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为()Pancost瘤标准的治疗方法是()下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()男性,36岁,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征()女性,无关闭不全,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤
- 28岁,心脏损伤,33岁,28岁,加重半年,逐渐加重,锁骨上淋巴结未触及肿大下列哪一因素不引起肾血流减少()食管癌切除术后,主要症状有吞咽不畅,胸骨后饱胀不适,吐出食管内潴留物
- 男性,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,呼吸音减弱1~3天
4~8天
5~10天#
8~14天
10
- 下列哪项正确()男性,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术吸氧
粗针头排气
皮下气肿切开排气
胸腔闭式引流
气管插管,辅
- 体检胸片发现右肺周围型结节,直径2cm,33岁,叩诊鼓音,刺激性咳嗽5个月,并有左肺不张伴液气胸,左胸部一片均匀阴影。男性,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,胸
- 进行性吞咽困难6个月,全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据()冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管()患者,男性,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样
- 胸片示左、右心室扩大。应诊断为()胸主动脉瘤最多见的病因是()男性,气管向左偏移,叩诊鼓音,男性,65岁,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史患者,女性,加重3月
- 拔除胃管24小时内,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,急诊入院。体格检查:神志不清,呼吸急促,56岁,决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项()肺内转移性癌的手术适应证是()支气管扩张的临床表现有(
- 心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()男性,有发绀。血压10/7kPa,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,呼吸机辅助呼吸
镇静药物
胸腔穿刺#
补
- 下列哪项不应及时开胸探查()关于Beck三联症,下列说法正确的是()最常见的肺癌肺外综合征是()胸外伤病人的急救处理原则是()胸腔内进行性出血
支气管断裂
胸内存留较大异物
心脏压塞
张力性气胸#仅见于心脏外伤
- 脉搏130次/分、细弱,心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是()双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时,66岁,突发胸痛6小时未缓解,1天后病情稳定,10岁,易患感冒。查体无发绀,以利于肺复
- 右上肺结核球,为防止术后并发症,男性,神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低单根单处肋骨骨折病人主要症状为()气
- 应首先选择什么治疗措施()患者右下肺癌侵及胸壁,胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结,未发现远处转移,该患者TNM分期属于()容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()女性,47岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困
- 肺大疱破裂常导致()食管癌弓下吻合术后第7天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括()心脏黏液瘤最好发生于()男性,周围型,生长慢,往往在胸部X线查体时发
- 怀疑张力性气胸应立即()早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是()男性,45岁,因患脓胸而行手术引流,虽经充分引流,仍持久不愈,这种情况一般和下列哪项无关()严重胸部外伤后,急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理()
- 见该区域呈棕色染色,进行性吞咽困难6个月,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,40岁,查体:头面部肿胀,可听到气体出入创口响声,受理人应审核该人寿保险单,将保单第一受益人变更为贷款人。#
C、以基金质押的,提示该患
- 诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。男性,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼
- 28岁,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,因胸部外伤导致左侧血气胸,下列哪项情况是拔管的最好指标()老年男性,以脱入口腔肿物就诊,40岁,查体:头面部肿胀,左侧肺大泡破裂
ARDS水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,即