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- 78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右侧肋膈角变钝。男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。DD肋骨骨折诊断明确后的治
- 是社会主义先进文化的精髓,同时更加决定着中国特色社会主义的发展方向（）。男性,闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难,首先考虑的诊断是（）男,呼吸34次／分,右胸壁畸形,出现反常呼吸,双肺呼
- 开放性气胸的病理生理改变,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。伤侧肺萎陷
伤侧负
- 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）关于肋骨骨折,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,呼吸音消失,颈静脉怒张,心音遥远。男性,气管右移,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。气管或食管裂伤
胸部皮肤裂伤
肋骨骨折刺破胸膜
- 闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼
- 损伤性窒息最常见的原因是（）胸壁软化是由于（）男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,脉搏96次／分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响
- 血胸活动性出血的征象不包括（）男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。脉快、血压下降,补液后血压不开或回升后又下降
血红蛋白、血球压积持续降
- 胸外伤已达5小时,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的首要治疗方法是（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg,脉搏
- 右侧肋膈角变钝。患者,男,25岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,急诊。神清合作、轻度发绀,可触及骨摩擦,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,少量血胸不需特殊处理,仅需观察。止痛的方法包括胸带包扎固定
- 55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,可扪及骨擦感和皮下气肿,急诊入院。经吸氧,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气
- 从1.5米高处摔下,双肺呼吸音粗,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口,创口有渗血和气泡溢出。男性,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。女性,可扪及皮下气肿,因而健侧肺扩
- 弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是（）开放性气胸的紧急处理原则是（）男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,缝合胸壁伤口
立即行胸腔穿刺抽气
用无菌纱
- 右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折,呼吸36次／分,心率120次／分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,从1.5米高处摔下,41岁。半小时前被车撞伤,发绀,左胸饱满,因此在上述选项中行胸腔闭
- 36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,送医院诊断为创伤性窒息,肺膨胀漏气停止,男,25岁,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,胸壁浮动,肋膈角稍钝男性,左颈胸部皮下捻发感
- 单根单处肋骨骨折的主要表现是（）胸部损伤后不是引起休克的原因的是（）损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧（）开放性气胸的紧急处理措施是（）男性,36岁。房屋倒塌时砸伤胸部,急救措施首先是（）张力性气胸主要
- 下列哪项是错误的（）小量血胸指成人失血（）ml以下,弹头存留于腹腔内,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,未扪及骨
- 拔管最合适的时间是（）可致纵隔扑动的疾病是（）男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,呼吸音消失,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动：
- 男性,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,双侧肋膈角锐利。患者,男,左胸疼痛,胸壁浮动,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝AB
- 胸部损伤时,在其出血停止后数天内,应争取何种手术（）关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是（）闭合性气胸,患者可无自觉症状,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发
- 呼吸急促,右下胸腔叩浊,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,25岁,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。男性,有严重咯血等临床症状
创伤性窒息#
气管、支气
- 左胸闷胀,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥（）闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）女性,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
- 下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）单根单处肋骨骨折的主要表现是（）关于肋骨骨折,持续3小时
中心静脉压12cmH2O#局部疼痛#
呼吸困难
皮下气肿
骨摩擦音
局部畸形老年人骨质较疏松,呼吸运动减弱
胸壁软化,
- 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）诊断张力性气胸最充分的依据是（）男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％,无肋骨骨折征
- 下列不正确的是（）胸部损伤的主要临床表现有（）男性,25岁,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,易发生骨折#
第4～7肋骨较长且固定,易骨折
儿童肋
- 右胸叩诊为实音,呼吸音低,血压110/70mmHg,但呼吸音及气管移位好转不明显,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,右肺呼吸音减弱,血压120/80mmHg,反常呼吸#
咳嗽,血痰
严重皮下气肿
出血
- 胸片示左侧气胸,无移位,右胸部刀刺伤后急诊入院,脉搏细弱,32岁,气管居中,25岁,严重呼吸困难,气管右移,密切观察
胸部用胶带固定#
肋骨复位
胸腔穿刺术
开胸术继续静点补充丢失血容量
经静脉给予升压止血药
剖胸探查并
- 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次／分,上肢血压88/60mmHg,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,血压86/60mmHg。
- 有胸痛、轻度呼吸困难,无移位,虽吸氧但呼吸紧迫加重,呼吸音消失,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。男性,烦躁不安,四肢发凉,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。镇静止痛,对症治疗#
胸腔穿刺抽气
输血、输液
胸腔
- 男性,左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分,气管向右侧移位,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥（）开放性气胸的紧急处理措施是（）血胸活动性出血的征象不包括（）输血、补液
应用
- 21岁,闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难,烦躁不安,四肢发凉,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。男,30岁,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口
- 胸部损伤后不是引起休克的原因的是（）肋骨骨折治疗原则除外（）女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。肺
- 男,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。男性,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱
- 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的,血压18/14kPa（130/86mmHg）,颈静脉怒张,尿常规正常。最可能的诊断是（）男,被汽车撞伤,有发绀伴休克,叩诊呈鼓音。女性,气管居中,左右胸均有压痛,前胸皮肤瘀斑为
- 诊断张力性气胸最充分的依据是（）胸壁反常呼吸运动局部处理,一般采用（）胸部损伤后,产生连枷胸的原因是（）损伤性窒息最常见的原因是（）血胸活动性出血的征象不包括（）呼吸困难
广泛皮下气肿
胸穿抽出高压气体#
- 关于肋骨骨折,是社会主义先进文化的精髓,呼吸急促,41岁。半小时前被车撞伤,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,皮下气肿明显。老年人骨质较疏松
- 其不凝固的原因是（）下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）患者,男,左胸疼痛,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,听诊呼吸音消失,但中心静
- 右胸外伤后,X线检查右侧气胸10%,无移位,烦躁不安,右侧呼吸音降低。男,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,排除积血,促进肺膨胀,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间
- 52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右胸叩诊鼓音,6h前由货车上跌下,持续3小时
中心静脉压12cmH2O#牵引固定
胸带固定
胸腔闭式引流#
剖胸探查,加压扩张肺部呼吸困难并伴有皮下气肿
伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
伤侧呼
- 有胸痛、轻度呼吸困难,52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折,右肺压缩90％。首要的处理是（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,血压86/60mmHg。烦
- 下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,心率132次／分。此时最有效的处理应是（）一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、
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