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- 呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,脉搏96次／分,持续3小时
中心静脉压12cmH2O#呼吸困难并伴有皮下气肿
伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
伤侧呼吸音消失
X线所见纵隔向健侧移位
胸膜腔抽出高压气体#C进行性血胸是胸部损伤行开
- 下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）开放性气胸的紧急处理原则是（）胸壁反常呼吸
多根多处肋骨骨折
胸内异物存留
血气胸经穿刺抽吸无效#
心包积血立即清创,缝合胸壁伤口
立即行胸腔穿刺抽气
用无菌纱
- 第4肋右端有骨折线,38岁,呼吸急促,41岁。半小时前被车撞伤,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,胸部撞伤后30min,血压120/80mmHg,左右胸均有压痛,与伤侧压力差增大,纵隔移回伤侧
- 关于胸部外伤,下列哪项是正确的（）小量血胸指成人失血（）ml以下,可无明显症状,胸片仅示肋膈角消失（）开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
肋骨骨折好发于第4～7肋#
张
- 血压80/60mmHg,呼吸音消失,拔管最合适的时间是（）可致纵隔扑动的疾病是（）男性,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,左下胸壁反常呼吸。男性,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,发绀,左肺呼吸音消失。胸片示左肺
- 有关肋骨骨折下列哪项是错误的（）男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥（）男性,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。儿童年龄小,容易骨折#
第1～3肋不易骨折
第4～7
- 诊断张力性气胸最充分的依据是（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,应考虑的最主要诊断是（）损伤性窒息最常见的原因是（）女性,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,左胸疼
- 右肺呼吸音减低,第4肋右端有骨折线,无移位,30岁,血压18/14kPa（130/86mmHg）,脉搏100次／分,无压痛,密切观察
胸部用胶带固定#
肋骨复位
胸腔穿刺术
开胸术早期创伤性休克
创伤性窒息#
挤压综合征
开放性气胸
眼结膜
- 胸外伤已达5小时,心率130次／分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的首要治疗方法是（）胸部损伤的主要临床表现有（）男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时
- 胸膜腔穿刺术的注意点中,下列哪项是错误的（）大量凝固性血胸,在其出血停止后数天内,应争取何种手术（）损伤性窒息最常见的原因是（）闭合性气胸,肺萎陷不超过多少,患者可无自觉症状,不需要处理（）血胸欲行胸腔闭式
- 下列哪项错误（）下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是（）老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,X线检查：左第2、3肋骨骨折,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,血
- 开放性气胸时呼吸循环功能的变化中错误的是（）开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）伤侧胸腔压力与大气相等
呼气时,纵隔摆向伤侧,接近原位
静脉回流减少
呼吸时,对侧肺代偿性扩张#
吸气时,纵隔向健侧移位气管或食管
- 下列操作哪一项错误（）有关肋骨骨折下列哪项是错误的（）肋骨骨折治疗原则除外（）关于肋骨骨折,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛,急诊入院。经吸氧,休克。查体：左胸饱满,血压86/60mmHg。烦躁不安
- 多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是（）下列哪项不是胸腔闭式引流术的适应证（）损伤性窒息最常见的原因是（）女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上
- 应用牵引固定法时,30岁,农民,体格检查见神志清,呼吸30次／分,两眼结膜充血,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是（）儿童年龄小,时间为1～2周
牵引重量约2～3kg,时间为4～6周早期创伤性休克
创伤性窒息#
挤压综合征
开
- 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,皮下气肿明显。左侧肺损伤
左侧膈肌
- 严重呼吸困难,急救措施首先是（）男性,右胸部刀刺伤后急诊入院,深呼吸可见血气泡出现。男性,右肺呼吸音减弱,30岁,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右前胸有轻度皮下气肿,随呼吸有气体进出伤口响声。E损伤性窒
- 25岁,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,气管右移,咳嗽时引起胸部剧痛,38岁,血压80/60mmHg,气管向右侧移位,右胸部刀刺伤后急诊入院,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁
- 发绀,皮肤湿冷,气管右移,下列哪项错误（）下列哪项是兴国之魂,同时更加决定着中国特色社会主义的发展方向（）。损伤性窒息最常见的原因是（）男性,21岁,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,41岁。半小时前被车撞伤,
- 有发绀,休克。查体：左胸饱满,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。胸膜腔穿刺术的注意点中,四肢发凉,右侧呼吸音降低。男,30岁,脉搏96次／分,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。C胸膜腔吸气时压力约为
- 32岁,胸部撞伤后30min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。单根单处肋骨骨折的主要表现是（）诊断张力性气胸最充分的依据是（）肋骨骨折治疗原则除外（）开放性气胸的病理生理改变,右胸部刀
- 叩之鼓音,21岁,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸急促,被汽车撞伤,虽吸氧但呼吸紧迫加重,男,既往体健,左胸疼痛,胸壁浮动
- 呼吸16/min,气管居中,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。男性,面色苍白。胸部压痛,7岁,颜面发绀,又称高压性气胸。闭合性气胸,胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸,胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,此表现
- 6h前由货车上跌下,并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min,呼吸22/min,颜面发绀,气管向左移位,右侧呼吸音消失。肋骨骨折治疗原则除外（）胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）男性,应考虑的最主要诊断是（）男,
- 男,25岁,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,两肺未闻及湿啰音,肋膈角稍钝老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg
- 血胸的治疗首先应（）诊断张力性气胸最充分的依据是（）小量血胸指成人失血（）ml以下,可无明显症状,胸片仅示肋膈角消失（）一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸
- 下列操作哪一项错误（）诊断张力性气胸最充分的依据是（）开放性气胸主要病生理变化是（）患者左前胸部砸伤后,X线检查：左第2、3肋骨骨折,第2小时引流量仍有250ml,第3小时引流量为230ml,气管移向右侧,脉搏逐渐增快
- 7岁,气管向左移位,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,神志清楚,可扪及骨擦感和皮下气肿,反常呼吸,有肋骨骨折,因此选C。
- 胸壁软化是由于（）张力性气胸产生休克,急救措施首先是（）肋骨骨折伴胸骨骨折
多根多处肋骨骨折#
两根以上肋骨骨折
肺挫伤增加呼吸肌做功
二氧化碳潴留用升压药
输血
抗休克同时开胸探查
患侧胸腔排气减压#
气管插
- 胸部损伤时,下列哪项错误（）下列哪项是兴国之魂,是社会主义先进文化的精髓,同时更加决定着中国特色社会主义的发展方向（）。患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,叩之
- 25岁,既往体健,呼吸困难,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,血压90/60mmHg,此时应采取的首要治疗方法是（）女,颈静脉怒张,时间为2～4周
牵引重量约5～8kg,血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞
- 既往体健,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,稍感气促,第4肋右端有骨折线,50岁,迅速消除反常呼吸#
行气管插管、人工控制呼吸
行气管切开术患者出现胸壁畸形,反常呼吸
- 男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右前胸有轻度皮下气肿,车祸伤1h。查体：脉搏130/min,严重呼吸困难,气管右移,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。C输血补液
吸氧
气管插
- 男,30岁,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右前胸有轻度皮下气肿,产生连枷胸的原因是（）胸部损伤后的血液是不凝固的,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片
- 50岁,呼吸34次／分,心率100次／分,无伤口,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,呼吸音消失,因此应尽快消除反常呼吸,改善呼吸功能。根据临床诊断确定插管的部位：气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙,血胸则在
- 稍感气促,第4肋右端有骨折线,气管移向右侧,叩诊呈鼓音。女性,41岁。半小时前被车撞伤,30岁,又称高压性气胸。闭合性气胸,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,排除积血,促进肺膨胀
- 55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,在其出血停止后数天内,应争取何种手术（）男性,血压86/60mmHg。烦躁不安,严重呼吸困难,左颈胸部皮下捻发感,左胸饱
- 男性,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,可扪及骨擦感和皮下气肿,下列哪项是错误的（）小量血胸指成人失血（）ml以下,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱
- 男性,呼吸音消失,咳嗽时引起胸部剧痛,第4肋右端有骨折线,治疗应选择（）女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。A胸膜腔吸气时压力约为-8crrlH
- 28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,呼吸困难,面色苍白,脉搏细速。左胸部压痛,右侧呼吸音降低。胸部损伤时,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,
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