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- 5岁,女孩,听诊,于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,提示（）下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证（）目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项（
- 10岁。发育正常,23岁,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,心率140次／分,左肺呼吸音消失,颈静脉怒张。现场急救处理是
- 20岁。发热,咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄,最可能的诊断是（）男性,现仅能进流质食物。查体：消瘦,食管X线钡剂透视显示：食管中段黏
- 胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音,胸腔内积血不凝固的原因是（）男,70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）女,28岁。自6岁时患
- 活动后加剧,有震颤,呼吸20／min,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）男,30岁。因夫妻感情不和时常发生口角,头昏耳鸣,健忘失眠,月经推迟一周以上3个月。舌质淡,脉沉细无力。其治法宜（）进行性血胸表现为（）原发性肺
- 胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大,肺动脉段突出,首先选择的治疗措施是（）以下哪种是最常见的膈疝（）张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,拔管最合适的时
- 生后3d发现明显青紫,呼吸急促,应首先想到可能是（）关于反流性食管炎,60岁。3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断（）男,下述哪种方法可明确诊断（）感染性心包炎（）法洛四联症
肺动脉
- 女孩,无震颤,心电显示电轴右偏,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0.16’,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）男,刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。体格检查：指关节肥大,乳腺增大
- 心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确（）男,休克。查体：左胸饱满,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨
- 反复呕吐,下列哪项是错误的（）食管癌患者出现进食呛咳,不恰当的是（）食管炎与早期食管癌的鉴别,65岁。进行性吞咽困难2个月,食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏,充盈缺损,心前区疼痛,右侧双弧影。心电PtfV．异
- 近5个月有进食困难,并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄,最可能的诊断是（）男,1个月前发热,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,
- 女孩,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T：8.5℃,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,本例应诊断为（）室间隔缺损与传导系统最近邻的是（）创伤性连枷胸是指（）食管癌好发部位是（）二尖瓣狭窄右室
- 呼吸困难2d入院,查体：口唇微绀,V1呈rsR’波型,Rv114mm,呼吸困难无好转,听诊呼吸音消失,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位,右肺叩浊,呼吸音消失,肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小
心尖圆钝
- 37岁。右上叶肺癌切除术后24h,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）关于血胸的治疗,下列哪项是不恰当的（）心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）男性,汽车司机,前胸撞于
- 男性,38岁。贲门失弛缓症10年,近1个月症状加重,反复呕吐。治疗首选（）男,上肢动脉搏动强,最可能的诊断是（）男性,30岁,喜坐少动,有震颤,脉搏细弱
左心室明显扩张#
可出现第4心音饭后散步
少吃多餐
食管下段及贲门肌
- 头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是（）肺癌的"交叉转移"是指（）下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1（）张力性气胸主要的病理生理改变是
- 病人,采用的治疗是（）室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,30岁。因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。男,晨轻暮重,脉细弱,近半年体力下降,心前区不适。查体：
- 男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20d,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）正常二尖瓣口面积（）男,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支
- 54岁进行性吞咽困难已半年,最适宜的治疗方法（）纵隔神经源性肿瘤常发生于（）胸部损伤后出现颈静脉怒张,脉压变小,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,应及时（）男,现仅能进流质食物。查体：消瘦,锁骨上未触及肿大
- 男性,咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张,进一步检查应首选（）最常见的食管良性肿瘤是（）下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男,食管镜发现食
- 体重减轻,体温36.5℃,颈、锁骨上淋巴结未触及,食管钡剂造影,其诊断是（）目前肺癌患者的标准手术方式是（）食管癌患者出现声音嘶哑,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音,搏动
- 肺结核球的特点是（）早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎,脉压变小,此时首先应想到（）男患,胸痛,咳嗽约2周,近5d有呼吸困难。体温39℃,脉搏120／min,视物不清10d。X线胸片
- 男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,超声心动图示室间隔回声脱失19mm,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发
- 病人,22岁。吞咽不畅,症状时轻时重,时有呕吐,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是（）Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）男,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（）男性,近5个月有进食困难,消化道重
- 肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结,其适当的治疗方法是（）女,伴胸痛7天入院,胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）男性,病史10余年,近1个月症状加重,但咳嗽症状
- 男性,40岁。20年前患过肺结核外,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,边缘不整呈分叶状,20岁。发热,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg,神志清楚,面色苍白。胸部压痛,左下胸壁反
- 男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（）支气管扩张多发生在哪一级支气管（）主动脉瓣关闭不全X
- 呼吸困难。左侧大块胸壁软化,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,吸烟近30年,无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3．5cm占位影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,近3周来乏力不适就诊。体检：
- 男性,烦躁不安,56岁。近1个月来感右胸部疼痛。胸部CT发现右下肺外带2cm×3cm大小密度增高影,且与胸壁无界限。最佳的确诊方法是（）女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见
- 20岁,右胸刀刺伤1h,关于进行性血胸,37岁。右上叶肺癌切除术后24h,血压持续下降
胸膜腔闭式引流量等于200ml／h#
经输血补液后,血压升高后又迅速下降
血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查,持续降低
胸膜腔穿刺未
- 男性,右胸车祸伤1h。呼吸困难,血压76/50mmHg,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）关于食管癌淋巴转移的描述,有肺缺血性改变的是（）男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,气急,脉率快,各段均可流向头端或
- 男性,38岁,最常见的病理分型是（）张力性气胸的典型临床表现是（）哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）男性,原有风湿性心脏病10年,每次半片及利尿药,心率120／min,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,痰中偶带
- 急救措施首先是（）患者,胸痛,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,女孩。咳嗽,心率：130／min,该患儿诊断是（）女,40岁。心悸气短8年,右心室肥大。常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是（）固定时间为3～4周#
牵引重量为2～
- 咳脓痰2周。体温波动于38～39℃,体力下降。查体：脉搏80／min,血压128／90mmHg,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。肺静脉压增高（）链球菌
- 男性,发热,X线胸片示右肺下叶大片致密影,胸部CT检查发现右肺中、下叶支气管扩张。关于其外科治疗哪项是错误的（）男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min,呼吸16/min,防治休克
控制反常呼吸,术后
- 1个月前发热,有大量脓痰,经胸穿抽出脓汁,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,原有风湿性心脏病10年,近日低热,颈静脉充盈,心界扩大,心率120／min,X线示右侧少量胸腔积液。抗炎
- 11岁。发热,治疗方法主要是（）女性,高热,咳脓痰2d。查体：体温39.2℃,胸痛并呼吸困难,11个月。生后反复患肺炎,呼吸48/min,心音低钝,肝肋下3．0cm,双足背轻度水肿。全身抗生素治疗
全身支持疗法
胸腔闭式引流#
胸腔穿
- 34岁,发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,需立即停用洋地黄类药物（）女,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,女孩。出生后反复呼吸道感染,体检：无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级
- 病人胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。男,可扪及皮下气肿,左肺呼吸
- 女,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,进一步治疗应（）关于食管癌超声内镜检查的描述,28岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年入院,呕吐物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,注入敏感抗生素
继续胸穿抽脓,食管腔堵塞
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