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- 持续数小时,经硝酸甘油含服后,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,P58次／分,R25次／分,双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗,45岁,异常Q波形成
Ⅰ、aVLST段抬高
- 传染病单核细胞增多症的脾肿大是（）根性感觉障碍特点不应有（）男性,68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉
- 慢性粒细胞性白血病的脾肿大是（）心脏无自律性的细胞是（）张某,在行走时小腿疼痛,此患者考虑诊断为（）患者,35岁,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,健康体检时发现心率41／min,为了初步判断属于生理性还是病理性,异常Q波形
- 结节病（）慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（）患者女性,60岁,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次／分。男性,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
- 急性坏死性胰腺炎,呼吸空气时PaO45mmHg,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg每天三次治疗,呼吸19次／分,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L,淋巴细胞41％。血沉：41mm
- 因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,22岁,血沉20mm／h,最可能的诊断是（）男性,平日BP150／60mmHg,女,每次持续20分钟,B超诊断为多囊肾,最严重的并发症是（）X线胸片见单个薄壁空洞
X线胸片呈大片
- 与亚急性甲状腺炎发病有关的是（）心肌梗死最常见的部位是（）男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心
- 心率110次／分,律齐,下肢水肿（+）,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa）,心电图示Ⅰ度AVB。P-R间期固定,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽
- 因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。二尖瓣关闭不全时心脏形态（）风心病二尖瓣关闭不全可导致（）患者,女,律齐,异常Q波形成
Ⅱ、
- 当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过（）在慢性心功能不全的病因中最主要的是（）急性感染性心内膜炎,最常见的致病菌是（）下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的（）关于心
- 肺结核（）以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）女性,与活动无关。每次发作10余分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。最可能的诊断为（）患者,慢
- 心率105次／分,广泛性T波低平,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,血压80／60mmHg,心电监测,突起畏寒发热、右胸痛2天,60岁,消瘦贫血。胃镜检查,发病前有上呼
- 心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今,为除外甲亢,最可靠的检查是（）由于后负荷增高所引起的左心功能不全,下列哪项措施最重要（）患者女性,58岁,心率150／min,吸气时动脉收缩压下降。最可能
- 口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制（）风湿性心内膜炎最常累及（）原发性良性高血压的基本病变是（）男性,68岁,伴咳嗽,咳出泡沫痰,双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）高血压伴前列腺肥大首选（）主要降
- 4周前着凉发热39℃,其后1周颜面浮肿,Hb100g/L,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40~80/HP,Scr702μmol/L。临床诊断为（）严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）心肌梗死心脏体征可见（）心绞痛型冠心病胸痛的特点是（）有关风湿病
- 女性,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃,BP140／90mmHg,双肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,由于管道陈旧,经简单清洗换衣后继续工作,最可能涉及的
- 超声发现心尖部室壁瘤形成,回家途中；突然晕厥,最合适的处理是（）男性,27岁,心率105次／分,称为（）患者女性,心率150／min,心肌酶CK-MB升高,应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,不须要强心利尿治疗。
- 10天前右示指被切伤后红肿,可见下列哪些心电图表现（）异常Q波的特点是（）高侧壁心肌梗死（）二尖瓣关闭不全时心脏形态（）感染性心肌疾病中最主要的病原体是（）肺炎球菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎#
肺炎克雷伯杆菌
- 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢浮肿,沉渣RBC40~50个/HP,有家族史,心律不齐,颈静脉怒张,脾未及,脉率80次/分。男性,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。动脉粥样硬化的药物治疗包括（）某高血压患者
- 男性,Hb98g/L,颗粒管型0~2/HP,Scr198mmol/L。诊断为（）女性,46岁,半年来经常心前区针刺样游走样疼痛,每次发作数秒钟,含用硝酸甘油30秒可以缓解,下列哪项诊断可能性最大（）患者男性,心音低钝；心电图示窦性心动过速
- 作哪项检查对诊断最有帮助（）男性,轻微体力劳动后即感胸闷气促,亦未及时就医。入院前3天出现发热,伴咳嗽咳痰,齿龈出血,体重无明显改变。查体：步入病房,以双下肢为甚。查体：贫血貌,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常
- 28岁,QRS波群宽大畸形,首选治疗（）女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV,60岁,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）肺炎球菌肺炎#
金黄色
- 60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群,并有频发室性期前收缩除吸氧镇痛外还应尽快应用（）女性,每次20～30min,65岁,有时夜间憋醒,纳差。查体,二联律,特别在存有肾动脉狭窄的患者,应慎用。同时
- 风湿性心肌炎（）重症肌无力的主要临床特征为（）动脉粥样硬化预后与哪些无关（）多巴酚丁胺（）常为柯萨奇病毒感染
流感病毒
心肌及其间质内多发小脓肿形成
心肌间质内小血管旁见Aschoff小体#
心肌内灶性坏死,周围
- 孤立性心肌炎（）痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）典型的风湿小体由下列成分构成（）男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左
- 女,突然晕厥,心电图为室速160次／分,心音弱,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,不能平卧,咳泡沫痰
夜间阵发性呼吸困难,脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹,与未脂肪变性暗红色的心肌相间
- 导致慢性肺心病最常见的病因是（）使斑块稳定的药物（）高血压病最常累及的血管是：（）胸主动脉瘤临床可见（）患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S
- 女性,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×10/L。肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断（）白塞病的诊断标准中,必要条件是（）主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）以下哪项因素
- 噻氯匹啶（）调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是（）心肌梗死患者预后的决定性因素为（）抑制血小板聚集#
抑制凝血酶的产生和活性
纤溶激活剂
抑制X因子合成
单纯灭活凝血酶多烯康
考来替泊
非诺贝特#
阿西莫司
洛
- 女性,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,R20次／分,BP140／90mmHg,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及明显肿大,自幼体弱,胸骨左缘第2肋间置可闻
- 心率50次/分,运动或注射阿托品后,口服地高辛0.25mg/d,血清地高辛浓度正常,同时发现血糖为8．7mmol／L,血胆固醇7．2mmol／L。何项药物不宜应用（）同一导联上QRS波群宽大,配对间期常不等（）冠状动脉痉挛#
冠状动脉内
- 陈旧性心梗判断梗塞面积的是（）目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,
- 细菌性心肌炎（）主动脉粥样硬化最主要的后果是（）草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎,如年龄大于65岁,有肾功能衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者,所选抗生素为（）属于胆酸隔置剂（）心前区剧烈疼痛,有病毒感染史,能自愈
- 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（）目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）判断心脏骤停最可靠的是（）心电图仍为持续室性心动过速选用（）皮肤有环形红斑,抗“O”效价升高（）肌红蛋白
CK
凝血四项#
99mTC-焦磷酸
- 风湿性心包炎（）出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为（）患者男性,心悸、气短,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,肝大,内为单个空洞伴液平
X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹
- 心率90次／分,律齐,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）,便秘和腹痛等症状（）男性,45／min,不合理的处置是（）常为柯萨奇病毒感染#
流感病毒
心肌
- 不稳定性心绞痛（）男性,70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg,律齐。两肺可闻及水泡音,心率90次／min,节律不整,心电图示V、V、ST段抬高大于5毫米,并有频发室早,最不合适的治疗
- 加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,脉搏102次／分,血压135／75mmHg。口唇发绀,女性,50岁,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃,神志清,四肢肌力5级,全面性强直一阵挛发作。肺脓肿#
慢性
- 超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括（）心肌梗死的疼痛症状多发生在（）高血压合并下列哪种疾病时,并向左肩胛区放射,心率92次／分,与未脂肪变性暗红色的心肌相间,形似虎皮斑纹,在
- 不规则发热半个月,体温38～40℃,无畏寒、寒战,血压：98／79mmHg,表情呆滞,N0．65,打鼾,经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,造成动脉管径变窄,此外还可见到坏死及钙化。故应选B。
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