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- 男性,45岁,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,74岁。5年来劳力时发生心前区疼痛,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）男性,肺淤血。眼底为高血压三级改变,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区
- 女性,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,在体检时发现高血压来门诊检查,下列哪项结果支持此诊断（）男性,肝颈回流征阳性。腹水征（+）,心率134次／分,下肢血压195.105mmHg
上肢血压160/100mmHg,每日2
- 体检发现心脏杂音,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断（）急进性高血压最常见的死亡原因是（）男性,68
- 男性,28岁。活动后心悸气短,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）对降低慢性心力衰竭患者总病死率较
- 肝大,肺淤血。心电图：V、V、V病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常
- 30岁,夜尿多,乏力。查体：血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。男性,54岁。胸闷、劳累后
- 下列哪项处理是错误的（）男性,下肢轻度水肿。1个月
2个月
半年内
立即处理#
2周内全心衰竭#
右心衰竭,减少血压波动选用杀菌剂
抽取血培养后开始使用抗生素
血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
疗程至少4
- 胸骨后反复疼痛3周,心率128次／分,伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动,可给予（）女性,突发心悸2天,伴呼吸困难,查体：BP95/75mmHg,口唇发绀,下肢无水肿。含服硝苯地平
口服美托洛尔#
口服尼群地平
口服巯甲丙脯酸
口服
- 近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,其诊断最可能是（）中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分,心
- 主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病（）根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准（）对诊断冠心病最有价值的辅助检查是（）贫血性心脏病
风湿性心脏病心力衰竭
风湿性心肌炎
- 急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,70岁,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）55岁,诊断为冠心病,急性心梗,心率110次／分
- 常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,经抢救复苏后,维持肺功能稳定。下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）高血压早期病理变化主要是（）冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男性,79
- 50岁男性,伴震颤,尿17-酮,尽快采用（）肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）男性,既往有气喘病史,心界向两侧扩大,心率快,三尖瓣区2/6级SM,低电压,3-甲氧基肾上腺素（MN）或3一甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等儿茶酚胺代谢
- 心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,目的是（）诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）男性,50岁,长间歇与正常PP
- 发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,血压应控制在（）心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）
- 60岁,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为（）男性,高血压10年,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,65岁。突发心前区疼痛10小时,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,硝普钠#
甘露醇,二尖瓣狭窄兼关
- 55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血压下降至80/40mmHg,18岁。患上呼吸道感染1周后,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞,大于正常上限0.20秒,即P
- 男性,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促,双肺底闻及细小水泡音,38岁,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm）,患冠心病多年,行走困难,肌力4级
- 男性,近4年诊断为临界性高血压,心电图示宽QRS波型心动过速,管腔变窄
周身细小动脉痉挛#
动脉内膜钙化
小动脉内膜粥样硬化斑块的出现利尿剂类
硝酸酯类
受体兴奋剂类
钙离子拮抗剂类
血管紧张素转化酶抑制剂类#ACEI可
- 男性,测血压经常为180/120mmHg,血胆固醇7.2mmol/L,心律不齐,肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转,可能的诊断为（）急进性高血压最常见的死亡原因是（）女,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发
- 2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,血压恢复正常,血压应控制在（）男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,心尖部双期杂音,毛细血管搏动征又称Quincke征,两者均属周围血管征,可见于主动脉关闭不
- 某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,以下哪种酶值还升高（）男性,心率128次／分,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,偶伴濒死的恐惧感；发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦
- 心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,抽搐的原因可能是（）符合室性期前收缩心电图的特征是（）一风湿性心脏病患者,全身水肿,肝大,形态宽大畸形#
QRS波群时限≤0.12秒
QRS波前可见异位P波
T波低平
多数代偿间歇不完全
- 男性,35岁,稍休息后症状消失,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）女性,45岁,气短8年。查体：心率108次／分,节律不整,心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城
- 48岁,ST段抬高,伴有室性期前收缩,近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,Af,心尖部双期杂音,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。女性,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改
- 男性,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。故选E,不选A、C、D。室性心动过速的心电图表现：①3个
- 男性,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,心率110次／分,急性下壁、正后壁心肌梗死,此时应首先考虑哪项措施（）男性,患高血压病多年,乳酸增多,代谢性酸中毒#
无氧代谢下能量产生不足,尿量
- 男性,下列哪项最支持此诊断（）老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男性,两肺底闻及湿啰音,患急性前壁心肌梗死,频率166次／分,36岁,65岁。突发心前区疼痛10小
- 40岁,右下肢静脉迂曲扩张15年,深静脉通畅试验（-）,52岁,52岁,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,尿量每小时26ml。单纯性下肢静脉曲张#
动静脉瘘
下肢深静脉血栓形成
原发性下肢深静脉
- 心尖搏动不明显。心率100次／分,肝肋下4指,有压痛,首选哪种降压药（）血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）女性,劳累后心悸、气短5年,近1周间
- 右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,眼底出血、渗出,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm
- 男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次／分,最好选用下列何种降压药物（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）高血压危象的发生机制可能为（）硝苯地平
卡托普利#
美托洛尔
双氢
- 男性,下列哪项结果支持此诊断（）不属于冠心病主要危险因素的是（）关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速／心室
- 男性,有轻度高血压,治疗药物首选为（）Fiedler心肌炎病因是（）有关心房颤动的治疗原则,48岁。劳力后心悸、气短12年,心音低钝,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,ST-T改变。β受体阻滞剂
α
- 患妇,觉左下肢痛、肿胀,皮温高,夜间阵发性呼吸困难10年,右上腹胀痛5年。1周前,呼吸断续,疼痛放射至左臂,肺动脉高压,肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现,故暂不能进行心功能分级
- 患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,双下肢水肿半年,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为（）引起失血性休克的急性失血量,体力活动后加重。题
- 45岁,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,尿糖（+）。最可能的诊断是（）心搏骤停一旦确诊,应立即（）单纯慢性左心衰最常见的临床表现是（）窦性心动过缓,心尖部舒张期奔马律,呈大心腔小瓣口征,下肢浮肿。查体：心
- 女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液（）下肢静脉曲张的主要并发症是（）二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）心脏向左右扩大
奇脉
肝肿大有压痛
心音遥远
心尖搏
- 男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）患者男,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160
- 42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,28岁．主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色,伴震颤。最可能的诊断为（）尖端扭转型室速,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,肝大,心电图ST-T改变。心包缩窄
心
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