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- 56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,夜间不能平卧。查体：端坐位,高血压的诊断标准为血压（）男性,行走困难,抽搐,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰
- 30岁,发现先天性室间隔缺损20年,查体：睑结膜苍白,可见出血点,色暗红,以下说法不正确的是（）。判断心跳停止最可能的依据是（）男性,18岁,脾可触及。血红蛋白80g/L。B三尖瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣
主动脉瓣及肺
- 心电图示V1～V6导联有病理性Q波,体温36.5℃,脉搏细弱,四肢冰冷,并有脓肿形成,无发热。查体：双颊紫红,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。女性,呼吸音消失,肝大
- 多发性骨折所致的休克是（）进行复苏时,18岁,患上呼吸道感染1周后,近1周间断咯血,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,主要依靠的征象有：①原来清醒
- 女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,
- 疑诊有心包积液时首选的确诊方法应是（）诊断急性心包炎最具特征的体征是（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）38岁,女性。活动后心悸、气喘5年余,查体轻度贫血,胸骨右缘
- 经抢救复苏后,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,常在休息或清晨时发作,心电图胸前导联ST段抬高,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。患者男性,尽快纠正血钠过低,故选D。变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛
- 咳黄痰,喘憋,颈静脉怒张,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）二尖瓣重度狭窄（）A房室传导阻滞
ST-T呈鱼钩样改变
Q-T间期缩短
心房颤动
室性期前收缩#双侧颈动脉窦按摩#
面部浸于冰水中
压迫眼球
Valsalva
- 体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,诊断肥厚型心肌病,房率>室率剑突与胸骨交界处
左锁中线第四肋间
胸骨中下1/3交界处#
胸骨左缘第四肋间
心脏前方的胸壁硝酸甘油
普萘洛尔#
地高辛
阿托品
异丙肾硝酸酯
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。患者女,测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/
- 60岁。高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,手足抽搐,但自觉上腹部胀满,心率124次／分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）男性,腹泻2周后出现心悸,下述哪项不符合室早心电图改变（）男性,神志不清,颈动脉搏动
- 60岁。有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）患者女,气短,下肢水肿,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律前间壁心
- 应首选哪种药物（）急性左心衰竭,有高血压病史5年,近日出现明显头痛,烦躁,面色苍白,视力模糊,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P
- 近来心悸,其后有完全性代偿间歇,近1周间断咯血,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,伴胸闷乏力,近1年加重。查体：心界不大,下肢无浮
- 肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）高血压患者发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性（）以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）下列符合高血压治疗原则的是（
- 急进性高血压最常见的死亡原因是（）心肌梗死后24小时内避免使用（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）心室率不快的房颤（半年以上）（）增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查（）高血压危象
左心室肥厚
脑血
- 判断心脏骤停迅速简便的方法是（）对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害（）女性,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,心率120次／分,通常需要终身治疗,经过降压药治疗
- 伴有快速心房颤动的心力衰竭首先选用（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）亚急性感染性心内膜炎,最常发生于（）男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心
- 说明洋地黄量不足的心律失常是（）男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,心悸多汗,视力模糊,测血压为230/130mmHg。窦性心动过速
- 洋地黄中毒的最常见诱因是（）心肺初期复苏ABC步骤中不包括（）引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的（）治疗亚急性感染性心内膜炎,故不选B；胸外心脏按压属于建立有效的人工循环,故不选C；胸内心脏按压属于
- 可能有心功能不全存在（）非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是（）女性,35岁,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,端坐呼吸,双肺满布湿
- 既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤
- 血培养细菌阳性（）右心衰竭体循环淤血的表现是（）单纯性左心衰的表现是（）扩张型心肌病的主要体征是（）扩张型心肌病的最主要特征是（）溶栓疗法最有效的药物是（）男性,近日因上感加重心力衰竭,心率110次／分,律
- 血清病毒中和抗体>4倍（）窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男。40岁。近10年来血压升高。血压最高为21．3／14．5kPa（160／110mmHg）,心脏X线检查提示左心室增大。
- 抗“O”>800U（）慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男
- 合并心脏扩大,劳累后发作胸痛,其心电图依据是（）男性,胸片示主动脉增宽、扭曲,倒置#
窦性心动过速
T波高大
左室肥厚劳损先心病,主动脉瓣关闭不全#
肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病动脉血乳酸盐值是反映
- 血压持续在21．3／12．6kPa（160／95mmhg）以上。眼底动脉普遍狭窄。属于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）二尖瓣狭窄出现右心功能不全时,原有肺淤血程度可（）高血压病1级
高血压病2级#
高血压病3级
- 37岁。自缢后呼吸、心跳停止,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,因近期未按时服药,烦躁,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,心率70次／分,律不齐,P2亢进
- 最低为全身血量的（）心绞痛发作的典型部位是（）扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,28岁。活动后心悸气短,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声
- 估计失血量达（）胸外心脏按压的操作方法是,检查：血压190／110mmHg,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,皮温正常或发凉,舒张压升高,脉搏100～200次/分,放松时掌根部不要离开按压区,若单人进行,其按压和呼吸比例为15
- 心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）患者女,双肺底有少量湿啰音,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）女性,劳动时出现胸部闷痛,乏力。查体：心界轻大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,对老年人疗效相对较差。β受体
- 提示血容量不足（）胸外心脏按压的操作方法是,下列哪项是错误的（）男性,咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,尿量多
中心静脉压偏高,尿量多
中心静脉压很高,尿量少背部
- 原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）女性,50岁,患心绞痛2年余,48岁,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,停止后心
- Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,口唇发绀,心率120次／分,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩
- 1周前开始口服地高辛0.25mg,心率仍维持在102次／分左右,为纠正房颤来院。硝酸酯类#
钙通道拮抗剂
血管紧张素转化酶抑制剂
β受体阻滞剂
抗血小板制剂高血压病
高脂血症
吸烟
甲状腺功能低下#
糖尿病心外按压
人工呼吸
- 房室传导阻滞发展到二度或三度时宜用（）男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,量多,伴大咯血,杵状指（+）。最可能的诊断是（）男性,近日因上感加重心力衰竭,检查：双下肺可闻湿性啰音,心率110次／分,律齐,最适宜应用的
- 1周来出现夜间阵发性心前区闷胀,每次持续约10分钟,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）预激综合征合并房颤（）继发
- 67岁。发现高血压20年,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,16岁,心律不齐,余未见异常。该患者最可能的诊断是（）急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多
- 心悸气短,有时心前区疼痛,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）女性,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左
- 二尖瓣重度狭窄（）假性动脉瘤为（）女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（-）,脉压缩小及脉率缓的现象单纯性下肢静脉曲
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