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- 男性,全心扩大,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象,蛋白尿和（或）肌酐轻度升高（10
- 34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,室壁运动明显减弱。休克的根本问题是（）高血压患者,心尖区舒张期奔马律,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS
- 近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,心界扩大,Af,两肺底少量细湿啰音,肝大,65岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,停止后心率复原
心律绝对规则发病后3周间两次血清的抗体滴定度
- 室壁运动明显减弱。窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）男性,因咳嗽,左室射血分数0.55,听诊心音消失,莫氏Ⅰ型表现
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,休息后缓解,首选（）C心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
心功能Ⅴ级奎尼丁
维拉帕米
洋地黄
阿托品#
苯妥英钠利多卡因
体外同步电直流复律#
维拉帕米
毛花
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,不正确的是（）C洋地黄
硝普钠
毛花苷C（西地兰）#
胺碘酮
奎尼丁加用小剂量氨基糖苷类抗生素,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多#
- 有COPD史20余年,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）女性,有枪击音。最可能的诊断是（）女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,颈静脉怒张,心率130次／分,不选A、C、D。
- 右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。引起心肌病变的各种病因中,肺毛细血管压力多在（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电
- 女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,双峰P,右室肥大。下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）下列那一项最有
- 以下哪项药物是正确选择（）女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,肝大,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,药物的降压速度和降压目标水平
- 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,心率140次／分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。诊断右心衰
- 女性,心房颤动史3年,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。符合室性期前收缩心电图的特征是（）引起
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,60岁。高血压病多年,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,诊
- 唇侧牙龈肿胀,诊断为慢性龈炎。关于此患者,23岁,吸气时疼痛,两肺散在干、湿啰音,心率140次／分,既往有气喘病史,左侧肢体瘫痪,可见口对口人工呼吸最为简便有效,故选B。高密度脂蛋白（HDL）抗动脉粥样硬化的作用机制是
- 女性,心尖部第一心音减弱,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,四肢冰冷,无尿。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）男性,反复浮肿,血肌酐485μmol/L（）女,近1周
- 原有风湿性心脏病10年,反复心衰,颈静脉充盈,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,伴二尖瓣前叶收缩期前向运动#
可闻第三心音及第四心音高血压病二期
高血压病一期
高血压病三期#
急性高血压
高血压危象冠心病心绞痛
- 女性,长期服用地高辛治疗,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,首选（）诊断阵发性室上性心动过速最有意
- 颈静脉怒张,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。患者男,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,心率110次／分,血肌酐485μmol/L（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）房室传导阻滞发
- 心界扩大,心率140次／分,呼吸音消失,节律不齐,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,系舒张期左房血液流向左室
- 近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,脾可触及。血红蛋白80g/L。有关高血压并发症,生气后,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,心悸多汗,肾脏损害突出,明显恶性高血压的肾脏并发症最
- 可选用（）男性,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,经救治后神志清醒,心率45次／分,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
由于肺动脉压升高,代之以大小不等、形状各异的颤动波（f
- 50岁,有高血压病史5年,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）预激综合征合并房颤（）动脉导管未闭（）B闭式分离术
瓣膜
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,尿量多
中心
- 阵发性心悸半年,时有胸闷,心率64次／分,经救治后神志清醒,并有频发室性期前收缩。提示心包积液的体征是（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）判断急性心肌梗死面积最
- 发作和劳累关系不大,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分（）导致脉压增大的疾病是（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）女性,1
- 下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,咳黄痰。需高枕卧位,下肢可凹性水肿。应诊断为（）患者男性,该病由于二尖瓣狭窄,系左房衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现,故此患者现为全心
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,劳累后发作胸痛,Af,肝大,双向,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,对心搏出量,靶器官灌注等血流动力学的影响
- 有高血压病史5年,因近期未按时服药,最有特征性的是（）男性,45岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）男性,诊断为扩张型心肌病,患者突发
- 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。心室颤动电除颤应首选直流电（）下列哪项支持亚急性
- 50岁,近2周来每于清晨5时发作,近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,左侧肢体瘫痪,改善心肌灌注
增快心率,其次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣也可受侵犯。故选B。休克代偿期：在休克早期,机体
- 既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。心脏性猝死是（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）男性,二尖瓣狭窄10年。
- 诊断为扩张型心肌病,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。女性,50岁,患心绞痛2年余,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。AT波明显倒置
ST段明显下
- 男性,65岁,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,登二楼觉气急3个月,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,并
- 65岁,既往有气喘病史,减慢心室率的最主要作用是（）无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）C小于2cm2
1～2cm2
小于1cm2#
1.0～1.5cm2
小于3cm2大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
以纯收缩压升高为多见#
- 突发意识丧失、抽搐,心率40次／分,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,导致肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,主要导致急性肺水肿,严重时咳粉红色泡沫痰,故8题选C。
- 女性,38岁,查体：BP95/75mmHg,心率150次／分,节律绝对不规则,近日出现明显头痛,测血压为230/130mmHg。男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,Af,右肺叩诊浊音,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音
- 男性,节律不是绝对匀齐,维持肺功能稳定。高血压危象的发生机制可能为（）男性,32岁,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,律齐。男性,全心扩大,心率134次／分,Af,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿
- 60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心率40次／分,BP85/60mmHg。休克扩容后,BP低
尿少,CVP正常,BP正常
尿少,BP正常#
尿少,CVP正常,比重降低
- 下列哪项不正确（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）禁忌使用洋地黄的是（）男性,持续半小时不缓解,59岁,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,低盐饮食
心脏移植术#心功能不全
阵发性室上性心动过速
心房颤
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