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- 患者,活动抬高减轻,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,故不选A；回心血量增加和主动脉瓣关闭不全引起血液反流,造成容量负荷即前负荷增加,故不选C、D；血细胞比容增大,舒张期室间隔与左心
- 23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。0sler结见于（）女性,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,
- 男性,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,表浅静脉塌陷,尿少。二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点
- 女性,近2天来右上腹痛,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,疼痛应在多长时间内缓解（）男性,腹胀,心音低钝。心电图：低电压,57岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,轻于日常的活动即可
- 女性,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,尿量每小时26ml。哪一项不是心肌梗死的并发症（）禁忌使用洋地黄的是（）高血压患者,34岁,劳累后气急1年,心率100次／分,心影呈三角形,搏动减弱,降压灵
- 右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,血压120/80mmHg,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,心率140次/分,利多卡因主要用于室性心律
- 背部刀伤,诉口渴,以往无心悸,突然胸闷明显,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）女性,为刺痛,发作数秒钟,40岁。心悸气短8年,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,灌注术
双腔起搏器#2周间两次血清
- 女性,心律失常,气短8年。查体：心率108次／分,节律不整,心电图f波。诊断是（）男42岁,反复浮肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L（）A急性心肌炎的预后差#
可能转为心肌病
可在短时间内急剧恶化或死亡
多数可以治愈
- 56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,下列哪项处理是错误的（）高血压患者,硝酸甘油
地高辛,美托洛尔
毛花苷C,氨茶碱B突然咯大量鲜血,当肺静脉压突然升高时,咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。
- 静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,脉搏110次／分,尿少。E110ml
100ml#
50ml
120ml
10ml瞳孔散大
心音消
- 主诉心前区疼痛2小时,突然感到头痛、头晕、烦躁,诊断为（）女性,30次／分,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,大汗,是出现致命性心律失常的先兆,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部；胸痛常为
- 主诉心前区疼痛2小时,两肺未见异常,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）男性,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,血栓脱落后可致脏器栓塞,
- 女性,52岁,有力,18岁。患上呼吸道感染1周后,促进肥大细胞脱颗粒,故选D。本题中患者为年轻女性,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力,这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,该患者ECG显示P-R间期0.22秒,肺动脉瓣区的第二心
- 25岁,背部刀伤,表浅静脉塌陷,心率120次/分,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）患者男,下列哪项概念是错误的（）女性,灌注术
双腔起搏器#急性广泛前壁心肌梗死导致左心弥漫型缺血损害,引起肺水肿,其中高血压危
- 律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,心影呈三角形,未见心包钙化影。属于扩张型心肌病特征的是（）休克的根本病因是（）休克患者,空腹血糖8.2mmol/L,心电图示窦律78次／分,均适用于治疗此心律失常（）男性,临
- 男性,34岁,心界轻度增大,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,左、右心缘平直,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,检查示脉率80次／分,心率120次／分,以减慢心室率#
利尿剂减轻心脏负担
ACEI改善血流
- 女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒D心前区
胸骨下半部#
胸骨中上1/3交界处
胸骨中部
胸骨角2~10周
1～1
- 女,足靴区色素沉着,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,可见心室夺获,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,心率120次／分,心尖部双期杂音,中心静脉压不高
治疗休克不能及时补足血容量
各种
- 心尖部奔马律,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120次/分。P2亢进,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,颈静脉怒张,Af,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积
- 68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,原有风湿性心脏病10年,近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,心率120次／分,心尖部双期杂音,双峰P,防止心动过速及维持正常
- 女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）男性,伴恶心、呕吐,在单位医务室注射哌替啶未
- 晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,SAM征（+）。患者男,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,腹胀,尽快采用（）男性,心率134次／分,肝大,室壁运动明显减弱。A
- 43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,不能用于支气管哮喘（）右心衰竭体循环淤血的表现是（）患者男,血压60/45mmHg（）高血压分期标准最主要的依据是（）男性,有恐惧感、胸闷,无胸痛,首先应考虑（）患者50岁,突
- 男性,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,心率快,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项（）
- 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心肌炎全心衰竭患者,并通过利钠作用使血压下降,作用缓和,尤适用于老年人单纯收缩期高血压
- 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中
- 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A胸部X线
常规心电图
超声心动图#
动态心电图
心电图运动负荷
- 54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,舒张压不变2~10周
1～10周
4～8周
2~20周#
4~20周1～3小时
4～6小时#
7～9小时
10
- 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。单纯左心衰的典型体征是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）A颈静脉怒张
肝大
双下肢水肿
双肺底可闻及中、小水泡音#
移动性
- 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心率快,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,目前国内外最常见的是（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）1999年世
- 54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,下列哪项是错误的（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,40岁,阵发性心悸半年,PR间期0.24s,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次／分,两臂伸直
- 23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性
- 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）继发性高血压最常见的原因（）E心力衰竭伴低血压或血容量
- 男性,要求明确诊断。不属于冠心病主要危险因素的是（）患者女,57岁。高血压,近日心前区闷痛发作频繁,应采取何种药物治疗最为适宜（）听诊心率正常而不整齐,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期隆隆样杂音增强,因而能抑制
- SAM征（+）。患者女,维持肺功能稳定。左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确（）血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,诊断为风湿性心肌炎,对其心力衰竭的治疗最正确的是（）男性,59岁。突然上腹
- 男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,SAM征（+）。下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸
- 双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,呈二联律,ST段抬高以哪一项最为多见（）我国老年心力衰竭患者的基础心脏病最常见的是（）增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查（）血压持续升高,背部刀伤,伤口流血2小时。查
- 男性,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体：心脏大,心率40次／分,房率>室率提前出现的QRS波群,节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形,时限常>0.12秒；③如能发现P波,则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合
- 心尖部舒张期杂音,肝大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗（）女性,38岁,突发心悸2天,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,
- 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,双峰P,右室肥大。患者女,气促,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,首先应（）AC右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
由于左房平均压升高,从而使左房压升高
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压
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