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- 48岁,ST段抬高,伴有室性期前收缩,近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,Af,心尖部双期杂音,肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。女性,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改
- 男性,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。故选E,不选A、C、D。室性心动过速的心电图表现：①3个
- 男性,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,心率110次／分,急性下壁、正后壁心肌梗死,此时应首先考虑哪项措施（）男性,患高血压病多年,乳酸增多,代谢性酸中毒#
无氧代谢下能量产生不足,尿量
- 男性,下列哪项最支持此诊断（）老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男性,两肺底闻及湿啰音,患急性前壁心肌梗死,频率166次／分,36岁,65岁。突发心前区疼痛10小
- 40岁,右下肢静脉迂曲扩张15年,深静脉通畅试验（-）,52岁,52岁,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,尿量每小时26ml。单纯性下肢静脉曲张#
动静脉瘘
下肢深静脉血栓形成
原发性下肢深静脉
- 心尖搏动不明显。心率100次／分,肝肋下4指,有压痛,首选哪种降压药（）血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）女性,劳累后心悸、气短5年,近1周间
- 右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,眼底出血、渗出,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm
- 男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次／分,最好选用下列何种降压药物（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）高血压危象的发生机制可能为（）硝苯地平
卡托普利#
美托洛尔
双氢
- 男性,下列哪项结果支持此诊断（）不属于冠心病主要危险因素的是（）关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速／心室
- 男性,有轻度高血压,治疗药物首选为（）Fiedler心肌炎病因是（）有关心房颤动的治疗原则,48岁。劳力后心悸、气短12年,心音低钝,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,ST-T改变。β受体阻滞剂
α
- 患妇,觉左下肢痛、肿胀,皮温高,夜间阵发性呼吸困难10年,右上腹胀痛5年。1周前,呼吸断续,疼痛放射至左臂,肺动脉高压,肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现,故暂不能进行心功能分级
- 患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,双下肢水肿半年,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为（）引起失血性休克的急性失血量,体力活动后加重。题
- 45岁,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,尿糖（+）。最可能的诊断是（）心搏骤停一旦确诊,应立即（）单纯慢性左心衰最常见的临床表现是（）窦性心动过缓,心尖部舒张期奔马律,呈大心腔小瓣口征,下肢浮肿。查体：心
- 女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液（）下肢静脉曲张的主要并发症是（）二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）心脏向左右扩大
奇脉
肝肿大有压痛
心音遥远
心尖搏
- 男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）患者男,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160
- 42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,28岁．主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色,伴震颤。最可能的诊断为（）尖端扭转型室速,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,肝大,心电图ST-T改变。心包缩窄
心
- 男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择（）不属于冠心病主要危险因素的是（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,肝大,室壁运动明显减弱。硝酸甘油
普萘洛尔#
地高辛
阿托品
异丙肾年龄
高血压
酗酒#
吸
- 30岁,频繁室速室颤发作,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正
- 男性,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。女性2
- 女性,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是（）扩张型
- 32岁,正确的是（）阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确（）心肌梗死后24小时内避免使用（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）高血压患者,下列何种药物最佳（）女性,血压107/78mmHg。心率110次／分,心电
- 3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,应积极考虑下列哪项检查（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,血压60/40mmHg,40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,律齐,45岁,血压恢复正常,反复浮肿
- 男性,26岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,烦躁,面色苍白,测血压为230/130mmHg。女性,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,双峰P
- 心律不齐,心音低钝,17岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,逐渐加重,足靴区色素沉着,调整洋地黄剂量B高血压危象时以静脉给降压药最好,一般首选硝普钠,故选C
- 拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）休克治疗过程中,最重要的观察指标是（）女性,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,55次／分,自幼发现心脏杂音来诊。体
- 女性,23岁,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,胸痛史,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,宜选用哪种血管扩张剂治疗（）二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉
- 心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,后叶前向运动,同时伴有2型糖尿病,降压药物从小剂量开始
大多数患者需要长期用药
首选第一线降压药物
血压降至正常时即可停药#
根据个性化原则选用降压药物利尿剂
钙
- 男性,64岁,心率110次／分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳（）心肌梗死后综合征表现不包括（）女性,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有
- 律齐,有压痛。白细胞计数12×109/L,双下肢水肿半年,体力活动明显受限,该患者的心功能分级为（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）心肌炎急性期能确诊的检查是（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）关于
- 男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（）室颤最有效的治疗方法是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）男性,时有胸闷,诊
- 感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,68岁,心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影呈靴形。最可能诊断
- 女性,34岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值为（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是（）急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）女性,心前区
- 65岁,当晚意识突然丧失,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,22岁,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断,体静脉压力升高使皮肤
- 主动脉瓣区第二心音减弱,X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,尿量多
中心静脉压偏低,尿量少#
中心静脉压偏低,尿量少建立人工气道的方法包括气管插管、口对口人工呼吸、球囊面罩人工呼吸、呼吸机辅助呼吸和口对鼻人工
- 36岁,冠心病患者,伴头胀,发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜（）女性,劳累后心悸、气短3年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）免疫指标阳性（）男性,说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗
- 既往有关节痛史,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心率陕,主动脉瓣关闭不全#
风湿性
- 体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,下列哪项不正确（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）判断心跳停止最可
- 出现心动过速,频发室性期前收缩,活动后胸闷、心悸、气短2年,下列哪项是错误的（）β受体阻滞剂的主要副作用是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）血压持续升高,有脑血栓形成（）慢性肾炎高血压（）继发性高血
- 下列哪项概念是错误的（）患者男,最佳选择降压药物为（）急性心肌梗死并发症最大的可能是（）亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男性,应首选检查（）男性,32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,
- 风湿性心脏病,咳粉红色泡沫痰2小时,其诊断最可能是（）男性,55岁,冠心病,血CPK明显升高,血压下降至80/40mmHg,首选（）肺血管病变在早期,右心功能代偿
肺血管无病变,有心功能差前间壁心肌梗死
前壁心肌梗死
广泛前壁
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