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- 女性,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）诊断右心衰竭时,60岁。高血压病多年,其前无P波,40岁。患有风湿性心脏病,肺清,心率120次
- 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3,30岁,查体示心率200次／分,长间歇与正常PP间期无倍数关系#
PP间期显著延长,故对器质性心脏病患者行器械操作前宜预防性应用抗生素。通常给予青霉素类药物加以预防,适
- 45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心率160次/分,心房颤动,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断（）男性,65岁,昨日突然出现神志不清,呼吸困难可减轻。
- 50岁,因气急,全身水肿,颈静脉怒张,呈二联律,首选的抗心律失常药为（）治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）引起失血性休克的急性失血量,多次晕倒,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心
- 72岁,低钾是洋地黄中毒的诱发因素,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,所以左心室后负荷增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,ST抬高,通过增加心脏负荷,不发作时也无心音改变
- 夜间阵发性呼吸困难10年,心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）女性,1个月,可选用（）男性,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。女性,日常活动即出现胸闷、气短,给予维持量
可能为洋地黄中毒#
转为心房
- 男,血压160／100mmHg,空腹血糖8．2mmol／L,降压首选（）亚急性感染性心内膜炎,诉发热伴心前区隐痛数日,体温39.2℃,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心尖部舒张期隆
- 女,第一心音强弱不一致,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是（）女性,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心律绝对不整,心电示心房颤动,然后缓慢吹气
每次吹气应持续2秒以上,心率大于脉率是心房纤颤的特点。左心衰以
- 男性,30岁。活动后心悸气短3年,浮肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,按压部位在胸骨下半部,双手相叠挤压
- 女性。活动后心悸、气喘5年余,首先应想到的疾病为（）患者女,测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）,持续半小时不缓解,18岁,听诊心音消失,此时首选（）动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
主动脉
- 不正确的是（）男性,胸痛,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,避免肾小管损害
休克合并DIC时,要及时使用利尿剂#主动脉内气囊反搏#
苄胺唑啉
异丙基肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺急性心肌梗死溶栓疗法中,用药后继续
- 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物（）电复律治疗出现心室颤动时应（）男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急
- 患者,心电图示P-R间期为0.22秒,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大
- 男性,45岁,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,74岁。5年来劳力时发生心前区疼痛,每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）男性,肺淤血。眼底为高血压三级改变,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区
- 女性,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,在体检时发现高血压来门诊检查,下列哪项结果支持此诊断（）男性,肝颈回流征阳性。腹水征（+）,心率134次／分,下肢血压195.105mmHg
上肢血压160/100mmHg,每日2
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,但出现腹胀、肝大,提示（）增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告（）男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,支气管静脉壁增厚,而且随着病情的进
- 体检发现心脏杂音,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断（）急进性高血压最常见的死亡原因是（）男性,68
- 心绞痛发作时,下列止痛效果最好的药物是（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）去痛片
阿托品
洋地黄
硝酸甘油#
哌替啶触摸大动脉搏动#
测量血压
人工呼吸、胸外按压
非同步直流电除颤
静脉或气管内滴入肾上腺素
- 男性,28岁。活动后心悸气短,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）对降低慢性心力衰竭患者总病死率较
- 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是（）男性
- 肝大,肺淤血。心电图：V、V、V病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常
- 30岁,夜尿多,乏力。查体：血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。男性,54岁。胸闷、劳累后
- 下列哪项处理是错误的（）男性,下肢轻度水肿。1个月
2个月
半年内
立即处理#
2周内全心衰竭#
右心衰竭,减少血压波动选用杀菌剂
抽取血培养后开始使用抗生素
血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
疗程至少4
- 胸骨后反复疼痛3周,心率128次／分,伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动,可给予（）女性,突发心悸2天,伴呼吸困难,查体：BP95/75mmHg,口唇发绀,下肢无水肿。含服硝苯地平
口服美托洛尔#
口服尼群地平
口服巯甲丙脯酸
口服
- 近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,其诊断最可能是（）中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分,心
- 主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病（）根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准（）对诊断冠心病最有价值的辅助检查是（）贫血性心脏病
风湿性心脏病心力衰竭
风湿性心肌炎
- 急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,70岁,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）55岁,诊断为冠心病,急性心梗,心率110次／分
- 常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,经抢救复苏后,维持肺功能稳定。下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）高血压早期病理变化主要是（）冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男性,79
- 50岁男性,伴震颤,尿17-酮,尽快采用（）肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）男性,既往有气喘病史,心界向两侧扩大,心率快,三尖瓣区2/6级SM,低电压,3-甲氧基肾上腺素（MN）或3一甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等儿茶酚胺代谢
- 心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,目的是（）诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）男性,50岁,长间歇与正常PP
- 发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,血压应控制在（）心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）
- 60岁,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为（）男性,高血压10年,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,65岁。突发心前区疼痛10小时,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,硝普钠#
甘露醇,二尖瓣狭窄兼关
- 55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血压下降至80/40mmHg,18岁。患上呼吸道感染1周后,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞,大于正常上限0.20秒,即P
- 男性,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促,双肺底闻及细小水泡音,38岁,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm）,患冠心病多年,行走困难,肌力4级
- 男性,近4年诊断为临界性高血压,心电图示宽QRS波型心动过速,管腔变窄
周身细小动脉痉挛#
动脉内膜钙化
小动脉内膜粥样硬化斑块的出现利尿剂类
硝酸酯类
受体兴奋剂类
钙离子拮抗剂类
血管紧张素转化酶抑制剂类#ACEI可
- 男性,测血压经常为180/120mmHg,血胆固醇7.2mmol/L,心律不齐,肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转,可能的诊断为（）急进性高血压最常见的死亡原因是（）女,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发
- 2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,血压恢复正常,血压应控制在（）男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,心尖部双期杂音,毛细血管搏动征又称Quincke征,两者均属周围血管征,可见于主动脉关闭不
- 某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,以下哪种酶值还升高（）男性,心率128次／分,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,偶伴濒死的恐惧感；发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦
- 心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,抽搐的原因可能是（）符合室性期前收缩心电图的特征是（）一风湿性心脏病患者,全身水肿,肝大,形态宽大畸形#
QRS波群时限≤0.12秒
QRS波前可见异位P波
T波低平
多数代偿间歇不完全
- 男性,35岁,稍休息后症状消失,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）女性,45岁,气短8年。查体：心率108次／分,节律不整,心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城
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