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- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。提示心包积液的体征是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）洋地黄的禁忌证
- 女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。0sler结见于（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）心电图
- 女,发现先天性室间隔缺损20年,心率98次／分,脾肋下可及。心搏骤停一旦确诊,56岁,乏力。头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能是（）A尝试捶击复律及清理呼吸道
- 血压应控制在（）男性,65岁,诊断为急性心梗入院,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选（）溃疡不宜（）失血性休克#
感染性休克
心源性休克
创伤性休克
神经性休克<130/80mmHg#
<130/85mmHg
- 不宜采用（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）急性心肌梗死后窦速
- 女,27岁,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。休克的根本问题是（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染
- 急性心肌梗死时血清AST的变化规律是（）单纯左心衰的典型体征是（）常见的副作用是干咳（）女性,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,24小时达到高峰,持续3
- T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,BP150/70mmHg,心率119次/分,心音强弱不等,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）常致反射性心动过速（）疑诊
- 高血压病最常见的心脏改变是（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉
- 近1周间断咯血,口唇轻度发绀,第一心音亢进。肝脏不肿大,心律绝对不齐,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）女性,咳黄痰,心率130次／分,心音强弱不等,下肢浮肿。查体：心脏大,故选D。
- 发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,腹胀,肝肋下2指,不包括以下哪项（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,24小时达到高峰,直至出现长间歇,直到P波受阻B该患者有慢性二尖瓣狭窄病史,双肺满布湿啰音和哮
- 27岁,近1周间断咯血,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,应首选检查（）男性,颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）男性,1
- 56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,夜间不能平卧。查体：端坐位,高血压的诊断标准为血压（）男性,行走困难,抽搐,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰
- 30岁,发现先天性室间隔缺损20年,查体：睑结膜苍白,可见出血点,色暗红,以下说法不正确的是（）。判断心跳停止最可能的依据是（）男性,18岁,脾可触及。血红蛋白80g/L。B三尖瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣
主动脉瓣及肺
- 心电图示V1～V6导联有病理性Q波,体温36.5℃,脉搏细弱,四肢冰冷,并有脓肿形成,无发热。查体：双颊紫红,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。女性,呼吸音消失,肝大
- 多发性骨折所致的休克是（）进行复苏时,18岁,患上呼吸道感染1周后,近1周间断咯血,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,主要依靠的征象有：①原来清醒
- 女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,
- 疑诊有心包积液时首选的确诊方法应是（）诊断急性心包炎最具特征的体征是（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）38岁,女性。活动后心悸、气喘5年余,查体轻度贫血,胸骨右缘
- 经抢救复苏后,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,常在休息或清晨时发作,心电图胸前导联ST段抬高,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。患者男性,尽快纠正血钠过低,故选D。变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛
- 咳黄痰,喘憋,颈静脉怒张,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断（）二尖瓣重度狭窄（）A房室传导阻滞
ST-T呈鱼钩样改变
Q-T间期缩短
心房颤动
室性期前收缩#双侧颈动脉窦按摩#
面部浸于冰水中
压迫眼球
Valsalva
- 体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,诊断肥厚型心肌病,房率>室率剑突与胸骨交界处
左锁中线第四肋间
胸骨中下1/3交界处#
胸骨左缘第四肋间
心脏前方的胸壁硝酸甘油
普萘洛尔#
地高辛
阿托品
异丙肾硝酸酯
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。患者女,测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/
- 60岁。高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,手足抽搐,但自觉上腹部胀满,心率124次／分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）男性,腹泻2周后出现心悸,下述哪项不符合室早心电图改变（）男性,神志不清,颈动脉搏动
- 60岁。有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）患者女,气短,下肢水肿,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律前间壁心
- 应首选哪种药物（）急性左心衰竭,有高血压病史5年,近日出现明显头痛,烦躁,面色苍白,视力模糊,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P
- 近来心悸,其后有完全性代偿间歇,近1周间断咯血,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,伴胸闷乏力,近1年加重。查体：心界不大,下肢无浮
- 肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）高血压患者发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性（）以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）下列符合高血压治疗原则的是（
- 急进性高血压最常见的死亡原因是（）心肌梗死后24小时内避免使用（）当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）心室率不快的房颤（半年以上）（）增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查（）高血压危象
左心室肥厚
脑血
- 判断心脏骤停迅速简便的方法是（）对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害（）女性,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,心率120次／分,通常需要终身治疗,经过降压药治疗
- 伴有快速心房颤动的心力衰竭首先选用（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）亚急性感染性心内膜炎,最常发生于（）男性,30岁,原有风湿性心脏病史,因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心
- 说明洋地黄量不足的心律失常是（）男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,心悸多汗,视力模糊,测血压为230/130mmHg。窦性心动过速
- 洋地黄中毒的最常见诱因是（）心肺初期复苏ABC步骤中不包括（）引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的（）治疗亚急性感染性心内膜炎,故不选B；胸外心脏按压属于建立有效的人工循环,故不选C；胸内心脏按压属于
- 可能有心功能不全存在（）非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是（）女性,35岁,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,端坐呼吸,双肺满布湿
- 既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤
- 血培养细菌阳性（）右心衰竭体循环淤血的表现是（）单纯性左心衰的表现是（）扩张型心肌病的主要体征是（）扩张型心肌病的最主要特征是（）溶栓疗法最有效的药物是（）男性,近日因上感加重心力衰竭,心率110次／分,律
- 血清病毒中和抗体>4倍（）窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男。40岁。近10年来血压升高。血压最高为21．3／14．5kPa（160／110mmHg）,心脏X线检查提示左心室增大。
- 抗“O”>800U（）慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男
- 合并心脏扩大,劳累后发作胸痛,其心电图依据是（）男性,胸片示主动脉增宽、扭曲,倒置#
窦性心动过速
T波高大
左室肥厚劳损先心病,主动脉瓣关闭不全#
肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
高血压性心脏病动脉血乳酸盐值是反映
- 血压持续在21．3／12．6kPa（160／95mmhg）以上。眼底动脉普遍狭窄。属于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）二尖瓣狭窄出现右心功能不全时,原有肺淤血程度可（）高血压病1级
高血压病2级#
高血压病3级
- 37岁。自缢后呼吸、心跳停止,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,因近期未按时服药,烦躁,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,心率70次／分,律不齐,P2亢进
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