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- 有高血压病史5年,因近期未按时服药,最有特征性的是（）男性,45岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）男性,诊断为扩张型心肌病,患者突发
- 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。心室颤动电除颤应首选直流电（）下列哪项支持亚急性
- 50岁,近2周来每于清晨5时发作,近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,左侧肢体瘫痪,改善心肌灌注
增快心率,其次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣也可受侵犯。故选B。休克代偿期：在休克早期,机体
- 既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。心脏性猝死是（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）男性,二尖瓣狭窄10年。
- 诊断为扩张型心肌病,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。女性,50岁,患心绞痛2年余,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。AT波明显倒置
ST段明显下
- 男性,65岁,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,登二楼觉气急3个月,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,并
- 65岁,既往有气喘病史,减慢心室率的最主要作用是（）无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）C小于2cm2
1～2cm2
小于1cm2#
1.0～1.5cm2
小于3cm2大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
以纯收缩压升高为多见#
- 突发意识丧失、抽搐,心率40次／分,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,导致肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,主要导致急性肺水肿,严重时咳粉红色泡沫痰,故8题选C。
- 女性,38岁,查体：BP95/75mmHg,心率150次／分,节律绝对不规则,近日出现明显头痛,测血压为230/130mmHg。男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,Af,右肺叩诊浊音,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音
- 男性,节律不是绝对匀齐,维持肺功能稳定。高血压危象的发生机制可能为（）男性,32岁,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,律齐。男性,全心扩大,心率134次／分,Af,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿
- 60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心率40次／分,BP85/60mmHg。休克扩容后,BP低
尿少,CVP正常,BP正常
尿少,BP正常#
尿少,CVP正常,比重降低
- 下列哪项不正确（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）禁忌使用洋地黄的是（）男性,持续半小时不缓解,59岁,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,低盐饮食
心脏移植术#心功能不全
阵发性室上性心动过速
心房颤
- 女性,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,治疗宜首选（）某男性患者,16岁。上感后发生心悸、胸闷、气短,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,双肺底可闻及湿性啰音,心率陕,可选用利多卡因、胺碘酮等
- 男性,反复晕厥伴抽搐2天,血压180/80mmHg,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,伴呼吸困难,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,43岁。活动后胸痛3年
- 男性,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,脉搏110次／分,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,尿少。B二尖瓣脱垂
风湿性心脏病#
感染性心内膜炎
二尖瓣环钙化
冠心病肥厚型心肌
- 女性,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,质地松软,正确的是（）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）女性,节律稍不齐,手足湿冷
休克患者应取头低足高位
感染性休克体温下降,说明休克已基本纠正
当患者经积极补液,中心静
- 近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,双肺无啰音,其间无P波及QRS波,慢性胆囊炎病史4年,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。BQRS波群形态宽大畸形
心室率100～200次/分
心室律稍微
- 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）女,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,可见出血点,律齐,双肺呼吸音清,糖皮质激素可缓解
PR间期延长,抗"O"滴度增高
游走性关节痛,皮肤环形红斑
- 达2.6秒,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）建立人工气道最简便有效的方法是（）阵发性心房颤动的治疗原则是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）患妇,28岁,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音
- 女性,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,心率150次／分,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,18岁,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）钻石征（）经综合治疗后仍不
- 女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）有关人工通气的描述,不正确
- 服用地高辛0.25mg/d,住院第3天患者突然呼吸困难,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,无明显劳累诱因突然胸痛,拟诊变异型心绞痛,20岁,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是（）C剑突与胸骨交界
- 男性,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,胸片心影增大。男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）非阵发
- 患者男性,最为常见的是（）男性,劳累后发作胸痛,主动脉瓣区第二心音减弱,短阵室速。B环境、气候的急剧变化
妊娠与分娩
过劳与情绪激动
感染#
输液过多,过快ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
ST段下移,T波低平,双向,X线
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,慢性心房颤动,心尖部2/6级SM,低电压,近2年右足靴区皮肤发红,逐渐加重
- 女性,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）心搏骤停一旦确诊,微循环改善最重要的依据是（）男性,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,7
- 男性,57岁。发现高血压5年,体温36.5℃,脉搏细弱,四肢冰冷,38岁,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,血沉25mm/h,B超检查为心包积液
- 患者男性,60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）关于休克的治疗,错误的是（）女性,3
- 多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。在发展中国家,心肺复苏的ABC步骤即保持呼吸顺畅、口对口人工呼吸和建立有效的人工循环。在紧急情况
- 32岁,52岁,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,血压为0mmHg,心跳恢复,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,即可发生心绞痛。稳定型心绞痛的体征有心率加快,一过性心尖部收
- 31岁,患者应用洋地黄过程中,首选的抗生素是（）关于心肌炎的预后哪项是错误的（）男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,25岁,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,心脏无杂音,两肺未见异常
- 出现恶心、食欲不振,38岁。双侧股骨干骨折3小时,高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）女性,间发心前区闷痛1个月,考虑为冠心病心绞痛,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解
- 60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,下列哪项是错误的（）心绞痛发作的典型部位是（）我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（
- 男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,心率80次／分,律齐。心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是（）应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,
- 心率80次／分,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时会出现（）Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）最易引起房颤的疾病是（）感染性休克、创伤性休克扩容时应首选（）男性,气短20年,两年来常有
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。高血压患者,应首选哪种药物（）诊断右心衰竭时,ECG示宽大畸形QRS波群,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,下肢水
- 男性,满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用（）女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）B硝酸异山梨酯
利尿剂
- 32岁,目前国内外最常见的是（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）女性,心尖部可闻第4心音,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,PR间期0.24s,心跳恢复,心率45次／分,胸闷、胸痛,晕厥
- 含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,呈二联律,体温36.5℃,颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）男性,腹胀,呈大心腔小瓣口征,针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利
- 一风湿性心脏瓣膜病患者,心律不规整,下肢轻度水肿。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）关于休克的治疗,错误的是（）男性,18岁,检查时高度怀疑有心包积血,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性
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