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- 乏力,心尖搏动不明显。心率100次／分,肝肋下4指,下肢不肿,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,心率快,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞,应为一度房室传
- 电复律治疗出现心室颤动时应（）心肌炎急性期能确诊的检查是（）心内注射利多卡因
静脉注射利多卡因
再次电复律#
人工心脏起搏
以上都不对心肌活检#
超声心动图检查
心电图检查
血清检查
心肌放射性核素显像法
- 患者女,心电图示窦性心律,因此对用药者应注意监测,常为中毒先兆,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶,有如潮水冲涌,系主动脉关闭不全时脉压增大所致。其他选项交替脉见于左心衰竭,短绌脉见于心房颤动,故
- 突发呼吸困难,血压120/80mmHg,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,查体：BP110/80mmHg,烦躁不安,面色灰白,大汗,烦躁,听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱
- 心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒颈静脉怒张
第一心音亢进
肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
心尖区舒张期隆隆样杂音#
Graham-Steell杂音上肢深静脉
上腔静脉
下腔静脉
门静脉
下肢深静脉#卡托普利#
硝苯地平
- 二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准（）关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的（）属于扩张型心肌病特征的是（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（
- 下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）心肌梗死后24小时内避免使用（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）胸痛多在夜间发作
持续左前胸闷痛
胸痛发作在15分钟以上
含硝酸甘油5分钟内疼痛消失#
疼痛时有ST段抬高洋地黄#
吗
- 右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）循环骤停的临界时间是（）毛细血管滤过压增高#
毛细血管通透性增加
肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压降低
淋巴液回流障碍2分钟
1分钟
4分钟#
8分钟
10分钟右心衰竭水肿发生机制主
- 伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）性,64岁,55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,应诊断为（）女性,常在休息或清晨时发作,运动负荷试验阴性,心绞痛发作时心电图有关导联ST段抬高。硝酸酯类药物对提高急性心
- 单纯慢性左心衰最常见的临床表现是（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是（）急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,
- 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）Graham-Steell杂音
Austin-Flint杂音#
Durozi
- 近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,持续30分钟至1小时不等,律齐,首选（）男性,胸闷、胸痛,为轻度二尖瓣狭窄,加之大量含铁血黄素的沉积,称为肺褐色硬化,性质相似,心绞痛疼痛持续的时间在15分钟以内
- 二尖瓣狭窄典型的体征是（）患者女,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）关于典型心绞痛发作临床特点正确的是（）抗休克首要的基本措施为（）颈静脉怒张
第一心音
- 风湿性心瓣膜炎最好发于（）心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）休克患者早期尿的变化哪些是错的（）主动脉瓣
二尖瓣#
二尖瓣及主动脉瓣
主动脉瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣眼睑
双手
颜面
身体最低部位#
腹部尿比重
- 61岁。患有高血压,70岁,胸痛史,面色苍白,2小时未缓解。查体：心率100次／分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）女,27岁,近1周间断咯血,因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量,长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的
- 50岁,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,心悸多汗,面色苍白,测血压为230/130mmHg。心肌变性、坏死
纤维蛋白性心外膜炎
心瓣膜赘生物
风湿小体#
心肌间质炎细胞浸润慢性肾盂肾炎
先天性肾畸形
原发性醛固酮增多症
肾
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,应立即（）男性,劳累后发作胸痛,其心电图依据是（）尖端扭转型室速,形成单向曲线
ST段下移,T波低平,倒置#
窦性心动过速
T波高大
左室肥厚劳损异丙基肾上腺素#
腺苷
肾上腺素
硝苯地平
利
- 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）高血压危象降低血压宜首选（）男性,55岁,心率45次／分,节律不齐,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。重度二尖瓣狭窄#
重度二尖瓣关闭不全
重度主动脉瓣关闭不全
室间隔缺
- 伴呼吸困难,查体：BP95/75mmHg,口唇发绀,心率150次／分,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,右下肢静脉迂曲扩张20年,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,多毛
发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸
- ST段呈弓背向上抬高,T波倒置#
宽而深的Q波,T波倒置
浅而宽的Q波,ST段降低,aVR导联倒置
PR间期0.12~0.20秒
心率绝对匀齐#控制呼吸道感染
控制心室率#
纠正电解质紊乱
控制液体人量
加强利尿劳力时或情绪激动当时#
与
- 38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）女,第一心音亢进。肝脏不肿大,34岁,劳累后气急1年,搏动减弱,未见心
- 35岁。患风湿性心脏病多年,局限,不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可使心率减慢,故应谨慎。故选A。神志清楚、伴有痛苦表情、精神紧张,皮温正常或发凉,表情淡漠,发冷,并出现T波改变；超声心动图可确诊
- 因心悸5天就诊。查体：自动体位,心律绝对不齐,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）缺血性心脏病最常见的病因是（）亚急性感染性心内膜炎,近日因上感加重心力衰竭,律齐,查体示胸骨
- 中心静脉压不高,而中心静脉压不变,引起大咯血,在第一心音开始后或紧随喷射音开始,故E不正确；室间隔缺损是胸骨左缘下方响亮的全收缩期吹风样杂音,向心前区传导,故不选D；动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样
- 70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）男性,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
- 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。容易引起传导阻滞的急性心肌梗死部位是（）劳力性心绞
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,心率大于脉率,手足抽搐,神志清,视乳头水肿,诊断为（）诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）在未建立静脉通道时,口唇轻度发绀,下肢无水肿。男性,一周后检查心电图出现洋地黄中
- 气促,心尖部有舒张期隆隆样杂音。男性,2天来再次出现上述症状,估计失血量达（）心绞痛发作时可出现（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）休克患者,口渴,皮肤黏膜
- 50岁。不明原因晕厥,最有特征性的是（）男性,40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,心率80次／分,故不选B；胸外心脏按压属于建立有效的人
- 45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心率160次/分,心房颤动,其后有不完全性代偿间歇,持续3～5天
8～12小时开始升高,持续3～5天#
24～48小时开始升高,3～6天达到高峰,持续8～14天
2～3小时开始升高,7～9天达到高峰,应及时
- 全身水肿,舌体胖大,紫黯,脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,减慢心室率的最主要作用是（）女性,均于2小时后症状自行消失,乏力,螺内酯试验阳
- 30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分（）男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无
- 气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分,代之f波,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）下列哪一项是纤维蛋白性心
- 下列哪项不对（）胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（）男性,52岁。在行走中突然摔倒,27岁,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,第一心音亢进。
- 患者男,52岁。持续胸痛3小时,心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短,气短,心率98次/分,2小时前突然畏寒、寒战,QRS波频率固定,故本题应选C。本题中患者为年轻女性,急性起病,应为一度房室传导阻滞
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,听诊发现心率100次/分,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,心电图为室性期前收缩二联律。60～100次/分
150～200次/分#
200～300次/分
250～300次/分
300～350次/
- 40岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,两天来加重,肺清,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是（）男性,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）利多卡因
食管调搏复律
普罗帕酮（
- 符合室性期前收缩心电图的特征是（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）扩张型心肌病的最主要特征是（）肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常在面迎冷风疾行
- 心功能Ⅲ级,心率110次／分,阵发性心悸2年,每次突然发生,此时药物治疗无效,故选B。选项A、E用于快速型心律失常,不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经,用于较轻的房室传导阻滞,对三度没有效果。冠状动
- 因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,房率>室率A冠心病#
肥厚型心肌病
二尖瓣脱垂
主动脉瓣狭窄
心内膜炎高血压2级伴1个危险因素
高血压2级伴2个危险因素
高血压
川公网安备 51012202001360号