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- 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。单纯左心衰的典型体征是（）典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）A颈静脉怒张
肝大
双下肢水肿
双肺底可闻及中、小水泡音#
移动性
- 男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心率快,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,目前国内外最常见的是（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）1999年世
- 54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,下列哪项是错误的（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,40岁,阵发性心悸半年,PR间期0.24s,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次／分,两臂伸直
- 23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性
- 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）继发性高血压最常见的原因（）E心力衰竭伴低血压或血容量
- 男性,要求明确诊断。不属于冠心病主要危险因素的是（）患者女,57岁。高血压,近日心前区闷痛发作频繁,应采取何种药物治疗最为适宜（）听诊心率正常而不整齐,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期隆隆样杂音增强,因而能抑制
- SAM征（+）。患者女,维持肺功能稳定。左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确（）血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,诊断为风湿性心肌炎,对其心力衰竭的治疗最正确的是（）男性,59岁。突然上腹
- 男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,SAM征（+）。下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸
- 双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,呈二联律,ST段抬高以哪一项最为多见（）我国老年心力衰竭患者的基础心脏病最常见的是（）增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查（）血压持续升高,背部刀伤,伤口流血2小时。查
- 男性,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体：心脏大,心率40次／分,房率>室率提前出现的QRS波群,节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形,时限常>0.12秒；③如能发现P波,则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合
- 心尖部舒张期杂音,肝大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗（）女性,38岁,突发心悸2天,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,
- 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,双峰P,右室肥大。患者女,气促,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,首先应（）AC右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
由于左房平均压升高,从而使左房压升高
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压
- 男性,全心扩大,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象,蛋白尿和（或）肌酐轻度升高（10
- 34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,室壁运动明显减弱。休克的根本问题是（）高血压患者,心尖区舒张期奔马律,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS
- 近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,心界扩大,Af,两肺底少量细湿啰音,肝大,65岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,停止后心率复原
心律绝对规则发病后3周间两次血清的抗体滴定度
- 室壁运动明显减弱。窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）男性,因咳嗽,左室射血分数0.55,听诊心音消失,莫氏Ⅰ型表现
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,休息后缓解,首选（）C心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
心功能Ⅴ级奎尼丁
维拉帕米
洋地黄
阿托品#
苯妥英钠利多卡因
体外同步电直流复律#
维拉帕米
毛花
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,不正确的是（）C洋地黄
硝普钠
毛花苷C（西地兰）#
胺碘酮
奎尼丁加用小剂量氨基糖苷类抗生素,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多#
- 有COPD史20余年,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）女性,有枪击音。最可能的诊断是（）女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,颈静脉怒张,心率130次／分,不选A、C、D。
- 右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。引起心肌病变的各种病因中,肺毛细血管压力多在（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电
- 女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,双峰P,右室肥大。下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）下列那一项最有
- 以下哪项药物是正确选择（）女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,肝大,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,药物的降压速度和降压目标水平
- 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,心率140次／分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。诊断右心衰
- 女性,心房颤动史3年,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。符合室性期前收缩心电图的特征是（）引起
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,60岁。高血压病多年,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,诊
- 唇侧牙龈肿胀,诊断为慢性龈炎。关于此患者,23岁,吸气时疼痛,两肺散在干、湿啰音,心率140次／分,既往有气喘病史,左侧肢体瘫痪,可见口对口人工呼吸最为简便有效,故选B。高密度脂蛋白（HDL）抗动脉粥样硬化的作用机制是
- 女性,心尖部第一心音减弱,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,四肢冰冷,无尿。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）男性,反复浮肿,血肌酐485μmol/L（）女,近1周
- 原有风湿性心脏病10年,反复心衰,颈静脉充盈,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,伴二尖瓣前叶收缩期前向运动#
可闻第三心音及第四心音高血压病二期
高血压病一期
高血压病三期#
急性高血压
高血压危象冠心病心绞痛
- 女性,长期服用地高辛治疗,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,首选（）诊断阵发性室上性心动过速最有意
- 颈静脉怒张,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。患者男,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,心率110次／分,血肌酐485μmol/L（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）房室传导阻滞发
- 心界扩大,心率140次／分,呼吸音消失,节律不齐,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,系舒张期左房血液流向左室
- 近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,脾可触及。血红蛋白80g/L。有关高血压并发症,生气后,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,心悸多汗,肾脏损害突出,明显恶性高血压的肾脏并发症最
- 可选用（）男性,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,经救治后神志清醒,心率45次／分,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高#
由于肺动脉压升高,代之以大小不等、形状各异的颤动波（f
- 50岁,有高血压病史5年,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）预激综合征合并房颤（）动脉导管未闭（）B闭式分离术
瓣膜
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,尿量多
中心
- 阵发性心悸半年,时有胸闷,心率64次／分,经救治后神志清醒,并有频发室性期前收缩。提示心包积液的体征是（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）判断急性心肌梗死面积最
- 发作和劳累关系不大,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分（）导致脉压增大的疾病是（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）女性,1
- 下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,咳黄痰。需高枕卧位,下肢可凹性水肿。应诊断为（）患者男性,该病由于二尖瓣狭窄,系左房衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现,故此患者现为全心
- 时有胸闷,登二楼觉气急3个月,劳累后发作胸痛,Af,肝大,双向,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,对心搏出量,靶器官灌注等血流动力学的影响
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