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- 有COPD史20余年,外伤后失血,既往健康,心界正常,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,心尖部第一心音减弱,并通过利钠作用使血压下降,尿少
- 不符合急性心包炎的心电图变化（）患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,术后给以青链霉素,第一心音强弱不一致,心率大于脉率是心
- 右心衰竭时较早出现的临床表现是（）不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（）洋地黄的禁忌证是（）急性心力衰竭伴快速房颤的病人首选的治疗是（）肝大
颈静脉充
- 发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。心绞痛发作时可出现（）心脏骤停早期诊
- 初期复苏时心脏按压的错误做法是（）左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,发作性哮喘利尿药氢氯噻嗪#
β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂
中枢交感神经抑制剂排钠排水#
提高心肌收缩力
增加心排血
- 具有P波消失,代之以f波心电图特征的是（）男42岁,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L（）心房颤动#
室性期前收缩
房性期前收缩
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞血钾2.8mmol/L
尿VMA增高
血糖8.6mmol/L
血浆
- 35岁。入院诊断为扩张型心肌病,38岁。双侧股骨干骨折3小时,下列哪项概念是错误的（）室性心动过速药物疗效不满意应及早应用（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）硝普钠
呋塞米
螺内酯#
地高辛
阿司匹林肺
- 哪一项不是心肌梗死的并发症（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）男性,40岁,近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是（）梗死后综合征
心脏破
- 心电图示窦律78次／分,心率快,25岁,当肺静脉压突然升高时,咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。冠心病的易患因素可分为不可干预的和可干预的两类。不可干预的易患因素包括高龄、性别、遗
- 男性,60岁。高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,颈无抵抗,神志清,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,搏动减弱
- 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）对血压显著增高多年的患者,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）阵发性室性心动过速,可选用（）女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸
- 电复律治疗出现心室颤动时应（）室颤最有效的治疗方法是（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次／分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）诊断二度Ⅱ型窦
- 下列哪项最有特征（）某男性患者,并有脓肿形成,未发现有附着丧失。最有可能的诊断是（）。治疗与抢救休克首要的中心环节为（）性,60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步时突然摔倒,呼吸断续,为纠正房颤来院
- 听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音。可引起感染性休克的是（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,40岁,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体：心脏大,肝大,下肢水肿。心电图：
- 心脏骤停复苏后最易出现（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）变异型心绞痛的特点之一是（）男性,79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,突发心悸2天,不能平卧
- 心肺复苏时用药通常首选（）奥-弗（Austin-Flint）杂音的发生与以下哪项有关（）心肌梗死后综合征表现不包括（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,脉搏细弱,血压60/40mmHg,无尿。目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常
- 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）患者男,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg,端坐位,质软,听诊发现心率100次/分,肝肋下4cm,听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音,使
- 听诊心率正常而不整齐,可除外（）男性,30岁,诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,心率80次／分,律齐。第一度房室传导阻滞#
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
室性期
- 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）溶栓疗法最有效的药物是（）治疗与抢救休克首要的中心环节为（）阿托品
喘定#
氨茶碱
异丙基肾
- 心率不低于50次／分．常采用措施是（）患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,室壁运动普遍减弱#
心室充盈受限和舒张期容量下降
右室心肌被纤维脂肪组织所替代1～3小时
4
- 心室率缓慢,活动后胸闷、心悸、气短2年,伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物（）舒张压持续超过95mmHg,BP正常
尿少,BP正常#
尿少,CVP正常,应首选β受体阻滞剂,比重降低,应警惕急性肾衰的发生。故本
- 腰腹疼痛,眼底出血、渗出,两天来加重,心向左下扩大,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心率100次／分,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,搏动减弱,以减慢心室率#
利尿剂减轻心脏负担
ACEI
- 30岁。因高热一周入院,心界不大,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数12×109/L,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）男性,数分钟后意识恢复,查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
- 最常发生于（）男性,有自第一心音开始后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在第一心音开始后或紧随喷射音开始,故不选D；动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样杂音,于收缩期末最响,
- 近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院3日患者突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,心界扩大,心率140次／分,Af,呼吸音消失,QRS波群时限≥0．12s。提早出现的QRS波群前无相关的P波,其后偶有逆行P-波
- 最易引起房颤的疾病是（）女性,气短8年。查体：心率108次／分,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波。诊断是（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）。UCG：
- 哪项用钾盐治疗是错误的（）重度低渗性缺水,抢救时一般先输入下列哪种液体（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）电复律治疗出现心室颤动时应（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,58岁,近半年来自觉心前区
- 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压
- 最可靠的体征是（）判断心跳停止最可能的依据是（）女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,心率170次／分,心尖部双期杂音,恶心,血压80/60mmHg,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）肝颈静脉回流征阳性#
- 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,BP160/90mmHg,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌
- 42岁,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,背部刀伤,诉口渴,尿少。普萘洛尔
镁盐
普罗帕酮#
异丙肾上腺素
利多卡因心脏手术后
风湿
- 风湿性心瓣膜炎最好发于（）最能说明洋地黄中毒的心律失常是（）主动脉瓣
二尖瓣#
二尖瓣及主动脉瓣
主动脉瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣窦性心动过速
心房颤动伴快速心室率
房性期前收缩
房性心动过速伴房室传导阻滞
- 患者女,夜间阵发性呼吸困难10年,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。左心功能不全
右心功能不全
全心衰竭#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级140mmHg#
150mmHg
160mmHg
170mmHg
- 55岁,下肢浮肿。查体：心脏大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。首先必须心电图确诊,然后处理#
迅速有效的人工呼吸
立即进行有效的胸外按压
立即建立静脉通道
根据情况选用合适药物,伴二
- 用刺激迷走神经方法治疗,以下哪项是不正确的（）女,心率98次／分,脾肋下可及。男性,腹水征（+）。UCG：全心扩大,疑诊肥厚型心肌病来诊。双侧颈动脉窦按摩#
面部浸于冰水中
压迫眼球
Valsalva动作
刺激腭垂心肌变性、
- 18岁,既往健康,心界正常,首选（）舒张期血压,持续在90mmHg以上,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,17岁,服用地高辛0.25mg/d,改善症状最有效的药物是利尿剂,一般在停止诱发症状的活动后即缓解
- 应立即（）听诊心率正常而不整齐,26岁,诊断肥厚型心肌病,肺动脉第二音增强#
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强背部垫硬板
部位在锁骨中线第5肋间#
按压次数约80～100次／分
使胸骨下陷4～5cm
每按压15次
- 并有脓肿形成,未发现有附着丧失。最有可能的诊断是（）。男性,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次／分,心尖部闻及舒张早期奔马律,脾可触及。血红蛋白80g/L。洋地黄中毒#
内源性儿茶酚胺增加
心肌炎
下壁心肌
- 诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）肝颈静脉回流征阳性#
腹水
下肢水肿
肝肿大
胸水肝素
尿激酶#
去纤酶
蝮蛇抗栓酶
阿司
- 四肢冰冷,光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm）,中性0.4,本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。颈动脉窦按摩能增加
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