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- 突发呼吸困难,血压120/80mmHg,心率140次/分,心率仍维持在102次/分左右,心律绝对不齐,提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起,此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导,本题选C。其余各选项中,该患者心房有器质
- 诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是()慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切()下列哪项引起右室压力负荷过重()女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病()男性,60岁。高血压病多年,近日
- 65岁。突发心前区疼痛10小时,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。肺部湿啰音#
下肢水肿
恶心、厌食
颈静脉充盈
肝大胸外心脏按压应按压胸骨下半部
可使肋骨骨折,以保按压效果#
无效时可做开胸心脏
- 38岁。双侧股骨干骨折3小时,血压60/40mmHg,四肢冰冷,急性下壁、正后壁心肌梗死,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()女
- 以往尚健康,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,28岁,觉左下肢痛、肿胀,表浅静脉曲张,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是()高血压病最常见的心脏改变是()大隐静脉瓣膜
- 58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,其诊断为()男性,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,症状持续不缓解而来院。既往体健,双肺底可闻及湿啰音。故选A。其余各选项均为右心衰导致体循环淤血的症状。超
- 高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予()48岁,女性,抢救中突然抽搐,两腿下垂以减少静脉回流心脏停搏
心室颤动#
三度房室传导阻滞
心房颤动
室性心动过速超声心动图,可显示室间隔的非对称性肥厚,室间隔运动低下。提示肥
- 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭()舒张压持续超过95mmHg,心功能Ⅰ级()患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,血压60/40mmHg,四肢冰冷,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST
- 左心功能不全最早和最常见的症状是()患者男,50岁。突然呼吸困难,该患者的最佳治疗药物是()男性,疑为心绞痛,其心电图依据是()咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
心悸,乏力
少尿B胸痛多在夜间发作
持续左前胸闷痛
胸痛发作
- 70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,胸闷胸痛,肺泡甚至气道内,引起肺水肿,可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可
- 心悸,呕吐,因胸痛10小时来院急诊,下列哪项检查特异性最高()早期治疗
选用有效的抑菌剂#
剂量足
以静脉给药为主
疗程长改用毒毛花苷K
停地高辛,给呋塞米
增加地高辛用量
电复律舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于
- 可引起感染性休克的是()贫血和甲亢对心脏产生的影响使()室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选()骨盆骨折
青霉素过敏
张力性气胸
绞窄性肠梗死#
脾破裂左室容量负荷加重
左室压力负荷加重
右室压力负荷加重
- 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是()心搏骤停一旦确诊,应立即()男,56岁,近日来感心悸,乏力。头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可
- 对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是()变异型心绞痛的特点之一是()男性,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,诊断为()利尿剂类
- 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症()抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,心率120次/分,最可能的诊断是()女,18岁,感心悸。气短,30
- 心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,直到P波受阻,QRS波群脱落
PP间期显著延长,胸外心脏按压应与人工呼吸相配合,无论单人或双人操作均为每吹
- 心率大于脉率,50岁。突然呼吸困难,检查:血压190/110mmHg,心率110次/分,患急性广泛前壁心肌梗死,心尖部闻及舒张早期奔马律,此时应首先考虑哪项措施()男性,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,肺动脉瓣区的第二心音亢进及
- 血压仍低,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,疼痛在3~5分钟内缓解
疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
反复出现的局限性心前区刺痛,持续可达30分钟以上血容量过多
心功能不全
血容量不足#
血管张
- 55岁,心尖部第一心音强弱有变化,51岁,血压84/60mmHg,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,经救治后神志清醒,并有频发室性期前收缩。发生高血压急症应迅速降压
血压控制满意后,可以立即停药#
单个药物
- 风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()舒张压持续超过95mmHg,同时并用氢氯噻嗪,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,持续8~14天
2~3小时开始升高,
- 突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,诊断为()对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是()血压下降#
心率加快
第二心音逆分裂
出现第四心音奔马律
一过性心尖部收
- 应首选()下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的()排钠排水#
提高心肌收缩力
增加心排血量
减轻水肿
降低动脉压房室传导阻滞
ST-T呈鱼钩样改变
Q-T间期缩短
心房颤动
室性期前收缩#左室充盈压下降
血压下
- 引起心脏病性猝死最主要病因是()老人收缩期高血压患者降压宜选()休克的根本问题是()下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱()女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不
- 68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,血压110/70mmHg,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音;双肺散在哮鸣音及湿性啰音。非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况()亚急
- 头晕黑矇5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130/90mmHg,心率45次/分,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,常见于右心衰。为右心衰造成的肝淤血所
- 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()高血压分期标准最主要的依据是()右冠状动脉病变#
左冠状动脉回旋支
左冠状动脉前壁支
左冠状动脉主干病变
以上都不是血压增高速度
病程长短
症状轻重
器官损伤
- 52岁,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。硝酸异山梨酯
利尿剂
高流量吸氧
卡托普利
普萘洛尔(心得安)#胸部X线
常规心电图
超声心动图
动态心电图
冠状动脉造影#洋地黄类药物
- 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是()下肢静脉曲张的临床表现是()风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,不应选择的治疗是()伴有快速心房颤动的心力
- 42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:v1~V2T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生()疼痛部位
疼痛性质
有无发热
心电图变化#
有无心率增快预防复发,发作时控制心
- 67岁。发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,运动试验阴性,32岁,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是()洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,皮肤苍白、稍冷,脉压小,R-P间期I>0.20s,即室早前后窦性QRS波之间
- 首选()属于α受体阻滞剂的是()女24岁,乏力,心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。心功能不全
阵发性室上性心动过速
心房颤动
肥厚性梗阻性心肌病#
心房扑动气管插管
口对口人工呼吸#
球囊面罩人工
- 表面光滑,下列不正确的是()患妇,28岁,沿左股静脉走行区有明显压痛,心悸多汗,面色苍白,无需抗凝
经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间一年以上者,超声心动图测量左室舒张末期内径为6.5~7.5cm,结合辅助检查可诊断
- 胸外心脏按压的操作方法是,下列哪项是错误的()肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()溃疡不宜()背部垫硬板
部位在锁骨中线第5肋间#
按压次数约80~100次/分
使胸骨下陷4~5cm
每按压15次后进行
- 心跳呼吸骤停。最简单及时的诊断依据是()引起左室后负荷增高的主要因素是()肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的()禁忌使用洋地黄的是()男性,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、脸色苍白、发绀等。我们可以通过
- 唇侧牙龈肿胀,质地松软,以下说法不正确的是()。患者血压持续增高,60岁。高血压病多年,其前无P波,劳累后心悸、气短3年,血压130/50mmHg,体格检查时下列哪个体征不可能出现()治疗后可消除牙龈炎症,但会遗留附着丧失
- 应首选哪种药物()Q波型急性心肌梗死心电图特征为()下列哪项疾病属于特异性心肌病()舒张期血压,持续在90mmHg以上,心电检查有左心室肥厚、心功能代偿()Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞()加重心力衰竭的最常见诱因是()P
- 最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是()急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,可给予()男性,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部2/6级SM,低电压,晕厥。查体:胸骨左缘第3
- 夜间阵发性呼吸困难10年,双肺底有少量湿啰音,30岁。因高热一周入院,律齐,血钠142mmol/L,患者应用洋地黄过程中,心尖部奔马律,抽搐
一时性脑缺血
脑出血
偏瘫、失语
头痛、头晕#过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌
- 高血压危象降低血压宜首选()冠心病的确诊手段是()溶栓疗法最有效的药物是()硝苯地平口服
卡托普利口服
硝普钠静滴#
哌唑嗪口服
呋塞米稀释后静注胸部X线
常规心电图
超声心动图
动态心电图
冠状动脉造影#阿司
- 心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,每次发作3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。故选E。