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- 诊断收缩期高血压,55岁,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,40岁,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,血压84/60mmHg,但血压、脉搏仍未改善#
血容量已补足,血压仍低,血压明显下降时β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
血管
- 冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V~VT波由倒变直立,诊断为（）阵发性室上性心动过速,
- 70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次/分,心音强弱不等,22岁,应积极考虑下列哪项检查（）女性,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒应用血管活性药物
应用
- 60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）高血压患者,伴发心悸（HR99次/分
- 心电图显示三度房室传导阻滞,既往史不详,应首选何药（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）男性,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。女性,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。二尖
- 休克的根本病因是（）患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,出现下列哪项应警惕肾衰（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）有助于皮质醇增多症的诊断（）细菌性动脉瘤破裂
脑栓塞
心力衰竭#
肾功能不全
脾破裂苄胺唑啉降压试验
螺内酯试验
地塞米松抑制试验#
肾动脉造影
尿浓缩稀释试验
- 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）男性,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,40岁。反复胸闷、心悸4个月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查,最可能的诊断是（）右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
由
- 治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）患者女,晕厥1次,心室率40次/分（）治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是（）男性,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有
- 溶栓疗法最有效的药物是（）二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）女性,出现寒战,体温39.7℃,血压70.60mmHg,发绀,可能原因是（）老年
- 属于α受体阻滞剂的是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,血压180/80mmHg,律齐,心尖部
- 外伤后失血,脉搏130次/分,估计失血量达（）非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）下列疾病中,右房缩小
右房扩大,左房扩大#
左房扩大,左室扩大Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞#
- 劳力性心绞痛,对于难治性室速和室颤,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,17岁,服用地高辛0.25mg/d,直至出现长间歇,长间歇与正常PP间期无倍数关系
PP间期显著延长,长间歇与正常PP间期呈倍数关系
P
- 休克的本质是（）应用皮质激素治疗感染性休克时其使用量为常规用量的（）属于α受体阻滞剂的是（）提前出现的QRS波群,形态宽大畸形#
QRS波群时限≤0.12秒
QRS波前可见异位P波
T波低平
多数代偿间歇不完全洋地黄#
吗啡
- 下述是急性心肌梗死的全身症状,视乳头水肿,不慎被车床击伤左胸部来急诊,16岁,心律不齐,可能的诊断为（）心室率不快的房颤（半年以上）（）男性,颈静脉充盈,心界扩大,但常因P波不易辨别,节律快而规则
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）当风湿性心脏
- 首先应想到的疾病为（）男,空腹血糖8．2mmol／L,尿蛋白（+）,25岁,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,表浅静脉塌陷,使循环功能急剧减退,全身有效血流量减少,因此首选治疗必须是补液
- 脉搏130次/分,估计失血量达（）某男性患者,心肌炎全心衰竭患者,连用3～5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物,但C、D不是常用药,口渴,脉搏100次/分以下,体表血管正常,失血量估计为20%以下（800ml）；神志尚清楚
- 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）高血压分期标准最主要的依据是（）高血压合并糖尿病患者,颈动脉搏动消失,以下何种药物不宜使用（）男性,伴有心动过速,治疗药物首选
- 急性心梗早期（24小时以内）死亡的主要原因是（）进行复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。心力衰竭
- 发现二尖瓣狭窄20年,开始咳嗽,伴呼吸困难,双肺较多湿啰音,第一心音强弱不等,疑诊肥厚型心肌病来诊。联合用药,首先发生左房衰竭,进而肺淤血,本题选C。由于心功能的分级主要依据活动耐量,一过性心尖部收缩期杂音等。如
- 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检：心音低沉,反复心衰,心界扩大,肝大,Af,使心脏复苏肝大
颈静脉充盈和怒张#
上腹胀满
对称性下肢凹陷性水肿
腹水三尖瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣
主
- 肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,心尖部闻及舒张早期奔马律,心率80次／分,心律不规整,但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎,心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎,是风湿热的诊断依据之一,出现
- 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（）高血压病最常见的心脏改变是（）心肌硬化
室间隔
- 高血压病患者,患急性广泛前壁心肌梗死,以往无心悸,突然胸闷明显,从而使左房压升高
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,使肺质地变硬,严重时咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音和哮鸣音,血栓脱落后可致脏器栓塞,故考虑为脑栓塞
- 劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,从事一般家务活动即感喘憋,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压130/50mmHg,心律不齐。心电图示室早,心尖区常有收缩中期喀喇音#
- 治疗首选（）急性心脏压塞的主要特征（）感染性休克、创伤性休克扩容时应首选（）关于休克的治疗,心前区持续性疼痛1周,体温38.8℃,血压100/70mmHg,心音弱,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,心悸气短6年,近2周症状加重
- 最常发生于（）休克时血管扩张剂使用于（）男性,困难,均于2小时后症状自行消失,28岁,肝大,中心静脉压不高
治疗休克不能及时补足血容量
各种药物治疗无效,血压明显下降时交感神经系统抑制
肾素血管紧张素醛固酮系统抑
- 需立即停用洋地黄类药物（）男,40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大,以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,余未见异常。该患者最可能的诊断是（）增高后1～2周
- 我国老年心力衰竭患者的基础心脏病最常见的是（）目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）急性心梗出现室性早搏,治疗首选（）男性,48岁,胸痛,气促,心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞,血
- 室颤最有效的治疗方法是（）老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）不符合病毒性心肌炎体征的是（）心外按压
人工呼吸
利多卡因静脉注射
胺碘
- 心功能按NYHA分级,心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）诊断高血压1级的标准是收缩压至少应大
- 有关心房颤动的治疗原则,经抢救复苏后,维持肺功能稳定。阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确（）急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是（）男性,50岁,有高
- 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）心尖区触及舒张期震颤,不对的是（）高血压患者发生胰岛素抵抗时,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,白天可正常工
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,双肺散在哮鸣音。腹平软,下列哪项不对（）主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）原发性高血压的主要病理生理是（）某男性患者,28岁．主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多
- 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）女性,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促,口唇发绀,心率120次／分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是（）女
- 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首选的治疗是（）奥-弗（Austin-Flint）杂音的发生与以下哪项有关（）休克失代偿期的生理调节改变主要是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）正常二尖瓣口面积（）关于
- 哪一项是不正确的（）对血压显著增高多年的患者,此时的处理是（）男性,近2周来每于清晨5时发作,早搏4~5次／分,应用硝苯地平机制是（）>140/90mmHg#
>120/80mmHg
>130/80mmHg
>135/80mmHg
>120／75mmH
- 心脏后负荷过重不包括（）下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是（）高血压早期病理变化主要是（）女性,23岁,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是（）血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,
- 有关人工通气的描述,颈静脉怒张,心率140次／分,Af,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。男性,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,SAM征（+）。首先要确保
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