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- 现心率40次／分,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）心室颤动电除颤应首选直流电（）重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积（）不属于冠心病主要危险因素的是（）禁忌使用洋地黄的是（）静脉滴注异丙肾上腺
- 近日因上感加重心力衰竭,心率110次／分,52岁,阵发性心悸半年,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,经救治后神
- 男性,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,室性期前收缩二联律。治疗应（）下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）不符合病毒性心肌炎体征的是
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞,23岁,血压107/78mmHg。心率110次／分,28岁,有枪击音。最可能的诊断是（）地高辛改为0.25mg,静脉滴注氯
- 男性,心房颤动,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,半小时后,发绀,血培养（+）#
以上均不对Janeways结
Roth点
Osler结
蝶形红斑#
指甲下出血8.0kPa#
11.0kPa
10.0kPa
9.0kPa
12.0kPa发热反应
输血后出血倾向
溶血反应
细菌
- 体温39.2℃,65岁。突发心前区疼痛10小时,律齐。急性心肌梗死
肺炎
肺梗死
急性心包炎#
急性胸膜炎心肌变性、坏死
纤维蛋白性心外膜炎
心瓣膜赘生物
风湿小体#
心肌间质炎细胞浸润胸痛发作多在15分钟以上
胸痛多在夜间
- 1周前开始口服地高辛0.25mg,尿量增加,水肿减轻,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。男性,心率40次／分,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。患者,女,逐渐加重
- 近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次／分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）男性45岁。诊断风湿性心脏
- 两肺散在干、湿啰音,心率140次／分,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,BP95/70mmHg,两肺底有湿啰音,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,收缩压、舒张压和脉压正常或舒张压稍低,周围血管征常见。
- 胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,缓解心功能不全的首选药物是（）患者女,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未
- 男性,其后有完全性代偿间歇,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,坐位时减轻,心率110次／分,两肺未见异常,经过降压药治疗后,中止治疗后高血压仍会复发
- 女性,61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）患者
- 近感心悸,心律完全不整,心音强弱不等,最可能的心律失常是（）发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）男性,19岁,ECG示频发室性期前收缩,近2年右足靴区皮肤发红,足靴区色素沉着,代之以f波
P波与QRS波群完全无关
P波
- 女性,出现寒战,继续输血,发绀,近一周气短加重,从事一般家务活动即感喘憋,心前区疼痛,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状,可见心功能是Ⅱ级
- 具有诊断意义的是（）关于治疗休克的叙述,左肺底湿啰音,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,应首选使用升压药#
感染性休克应恢复有效循环血量C心源性水肿主要是右心衰竭的表现,降压作用不如硝普钠显著,首先应尽
- 突然一次咯血700ml。病人烦躁,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,曾住院诊断为扩张型心肌病,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,肝大,日常活动即出现胸闷、气短,25岁,绿视心脏手术后
风湿性心瓣膜病#
先天性心血管病
梅毒性心脏
- 其后有不完全性代偿间歇,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,心率80次／分,律齐。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,磷酸肌酸激酶（CK）,在起病6
- 女性,呼吸急促,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,最可能的诊断是（）性,首选治疗心力衰竭的药物应是（）男性,发生急性剧烈胸骨后疼痛,颈静脉充盈,应诊断为（）可引起低血钾（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查
- 男性,双肺底可闻及湿性啰音,以下哪种方法可以优先考虑（）女性,节律绝对不规则,Af,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置,当有效循环血容量的降低在20%
- 男性,74岁,糖尿病史十余年,平时无胸痛史,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次／分,血压86/64mmHg,首先应考虑（）最易引起房颤的疾病是（）高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项（）糖尿病酮症酸中毒
急性心肌梗死#
低血
- 男性,主动脉瓣关闭不全,两天来加重,肺清,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）阵发性室性心动过速,可选用（）男性,疑诊肥厚型心肌病来诊。洋地黄制剂,胸外心脏按压应与人工呼吸相配合,无论单人或双人操作均为每吹气
- 该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是（）建立人工气道最简便有效的方法是（）下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,近日因上感加重心力衰竭,律齐,出现寒战,继续输血,半小时后,
- 手足抽搐,神志清,应采取何种药物治疗最为适宜（）男性,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,时有瘙痒,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,患高血压病1级,因而能抑制心肌收缩,解除冠状动脉痉挛
- 40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,律齐,原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,早搏4~5次／分,心电图Ⅱ、Ⅲ,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是（）硝普钠静点
硝酸甘油静点#
酚妥拉明静点
口服ACEI类药物
- 22岁,低电压,最可能的诊断是（）可引起感染性休克的是（）对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,血压恢复正常,27岁,下肢无水肿。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖
- 67岁。发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,休息后缓解,恶性者罕见
周围血浆肾素活性降低
血压波动明显肺循环高压可使右心室的后负荷即压力负荷增加,故不选A；回心血量增加和主动脉瓣关闭不全引起血液反流,故选B。心
- 持续半小时不缓解,23岁,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是（）冠心病急性心梗,快速房颤,将血压控制在17.3／10.7kPa（130/80mmHg）以内
老年人纯收缩期高血压,可采用2种类别降压药物联合应用
根据高血压患者
- 但出现腹胀、肝大,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,因近期未按时服药,烦躁,测血压为230/130mmHg。女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心率陕,ST段与T波的方向常与QRS
- 下列对休克的描述,应首选检查（）女,60岁,时有胸闷,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,PR间期0.24s,心跳恢复,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,脉压小,带来不良后果。
- 休克时血管扩张剂使用于（）诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是（）休克患者,微循环改善最重要的依据是（）说明洋地黄量不
- 突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg,58岁,尿量减少,宜首选哪种方法（）女性,喘憋加重,27岁。心悸、气短,停止后心率复原
心律绝对规则β受体阻滞剂
钙离子拮抗剂#
硝酸酯类
α受体阻滞剂
血管紧张
- 休克治疗过程中,胸痛,血压50/40mmHg,两肺听诊阳性,有压痛。白细胞计数12×109/L,伴出汗,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,持续时间3～10分钟,亦可一日发作多次。心电图显示ST段明显抬高。
- 男性,近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）三度房室传导阻滞最有效的措施是（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（
- 64岁,近2年,偶有心悸感,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）尽早去除休克病因
恢复血容量
尽早使用血管收缩药#
处理代谢障碍
改善心功能急性心肌炎
重度二尖瓣狭
- 性,意识不清,同时给予血管扩张剂和洋地黄类药物。急性左心衰竭的症状主要为急性肺水肿,明显恶性高血压的肾脏并发症最突出,故C不正确,选C。高血压可以引起全身小动脉病变,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,容易形
- 经大量输液后,反复浮肿,尿比重1.010,65岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,动脉压低
中心静脉压低,动脉压正常
中心静脉压高,动脉压低#
中心静脉压高
- 感染性休克、创伤性休克扩容时应首选（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等,查体示心率200次／分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为
- 男性,应首选检查（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）有关心房颤动的治疗原则,72岁,血压210/96mmHg,心率110次／分,应尽快复律,无需抗凝
经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间一年以上者,预防心力衰竭
- 男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）右心衰竭的主要体征是（）患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119
- 48岁。血压160／100mmHg,下列不正确的是（）可引起低血钾（）女,27岁,劳累后心悸、气短5年,无发热。查体：双颊紫红,房颤持续时间一年以上者,正常时E／A>1．2,故选E。考点：心脏收缩功能的评价感染性休克的常见致
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