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- 患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意（）D肝功能
肾功能
血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠#
血尿酸
- 近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,下肢水肿,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,心率80次／分
- 血清钠130mmol/L,中心静脉压高于正常,但血压、脉搏仍未改善#
血容量已补足,血压仍低,中心静脉压不高
治疗休克不能及时补足血容量
各种药物治疗无效,此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项,同时扩张
- 心绞痛发作时,下列止痛效果最好的药物是（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）去痛片
阿托品
洋地黄
硝酸甘油#
哌替啶触摸大动脉搏动#
测量血压
人工呼吸、胸外按压
非同步直流电除颤
静脉或气管内滴入肾上腺素
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）有助于皮质醇增多症的诊断（）细菌性动脉瘤破裂
脑栓塞
心力衰竭#
肾功能不全
脾破裂苄胺唑啉降压试验
螺内酯试验
地塞米松抑制试验#
肾动脉造影
尿浓缩稀释试验
- 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）高血压分期标准最主要的依据是（）右冠状动脉病变#
左冠状动脉回旋支
左冠状动脉前壁支
左冠状动脉主干病变
以上都不是血压增高速度
病程长短
症状轻重
器官损伤
- 患者女,32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率大于脉率,心尖部有舒张期隆隆样杂音。典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解（）C几秒钟
- 男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为（）男性,27岁。心悸、气短,SAM征（+）。窦性心动过速
室上性心动过速伴室内差异性传导
阵发性室
- 男性,近日因上感加重心力衰竭,心率110次／分,律齐,28岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻的患者可在
- 女性,61岁。由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是（）女性,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次／分,心电图示ST段
- 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。左室充盈压下降
- 具有P波消失,代之以f波心电图特征的是（）男42岁,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L（）心房颤动#
室性期前收缩
房性期前收缩
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞血钾2.8mmol/L
尿VMA增高
血糖8.6mmol/L
血浆
- 风湿性心瓣膜炎最好发于（）最能说明洋地黄中毒的心律失常是（）主动脉瓣
二尖瓣#
二尖瓣及主动脉瓣
主动脉瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣窦性心动过速
心房颤动伴快速心室率
房性期前收缩
房性心动过速伴房室传导阻滞
- 女性,30岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）女性,49岁。近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。纠正心律失常,稳定心功能
- 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）扩张型心肌病的主要体征是（）红霉素
青霉素#
庆大霉素
链霉素
阿米卡星心房纤颤
第三心音
第三心音奔马律
呼吸困难
心脏扩大#
- 不属于心包穿刺的指征是（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）心脏压塞
为证实心包积液的存在#
为明确心包积液的性质
心包积脓
心包内药物治疗心房颤动
预激综合征
房室传导阻滞
室性早搏及室性心动过速#
非阵
- 电复律治疗出现心室颤动时应（）心肌炎急性期能确诊的检查是（）心内注射利多卡因
静脉注射利多卡因
再次电复律#
人工心脏起搏
以上都不对心肌活检#
超声心动图检查
心电图检查
血清检查
心肌放射性核素显像法
- 右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）循环骤停的临界时间是（）毛细血管滤过压增高#
毛细血管通透性增加
肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压降低
淋巴液回流障碍2分钟
1分钟
4分钟#
8分钟
10分钟右心衰竭水肿发生机制主
- 男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V~VT波由倒变直立,诊断为（）患者男性,60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地
- 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）女,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,查体：睑结膜苍白,可见出血点,心率98次／分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。疼痛的性质
疼痛的部位
是否伴
- 治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏
- 右心衰竭的主要体征是（）血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）动脉压下降
颈静脉怒张#
心音低钝
急性肺水肿
端坐呼吸患肢萎缩
足部及小腿酸痛
间歇性跛行#
持续性静息痛
肢端青紫右心衰竭主要表现为体循环淤
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