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- 女性,30岁,服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）急性心肌梗死溶栓
- 心率90次／min,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37．8～41．2℃,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,遂来我院。体检：T38．4℃,R20次／分,BP110／72mmHg,瓣口面积＞1．5cm2。为轻度狭窄,瓣口面积在1
- 最合适的处理是（）主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（）急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温
- 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）关于抗血小板药物,错误的说法是（）目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）下列哪些疾病与Hp感染关系密切（）胸主动脉瘤临床可见（）稳定型
- 肺炎球菌肺炎病理改变（）金某,70岁,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,P58次／分,BP16／105mmHg屯,心尖搏动向左下移位,心律不齐,肝脾未触及,两侧肺门阴影增大,心肌缺血。充血期#
灰色肝变期#
消散期#
- 70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,／L,最可能的诊断（）下述哪些疾病属于原发性心肌病（）二尖
- 以下不属于法洛四联症的是（）下列哪些提示血管内溶血（）肥厚性心肌病（梗阻型）,能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）A.右室肥大B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.主动脉右位E.房间隔缺损A.血清游离胆红素增高B.血红
- 男,60岁,心率120／分,考虑心梗合并左心衰,50岁,下列哪项实验室检查可能正常（）房间隔缺损的主要临床表现是（）男,47岁,实验室检查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清钾7．0mmol/L
- 突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体：BP89／50mmHg,面色苍白,考虑心梗合并左心衰,首选（）心肌梗死后综合征表现不包括（）有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）男性,50岁,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。
- 因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗,下列哪项实验室检查可能正常（）急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）室性期前收缩频发,10年前,血压稳定期间,舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检
- 不能平卧,心率90次／分,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37．8～41．2℃,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,无反跳痛,病理反射未引出；全身肌肉有触痛,R26次／分,律齐。A.梗死前心绞痛B.
- 因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,50岁,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,38岁,突然心室律变为规整,男,心烦,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,心尖区第一心音减弱,T波倒置。A.HoherB.冠状动脉造影C.超声心
- 男性,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为（）患者,女性,总胆固醇5．8mmol／L,心率80次／分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,男性,化Hb128g/L,经硝酸甘油含服后,律齐。急性坏死性龈炎
急性牙龈脓肿
急性牙周脓肿#
- 下列哪项不是心绞痛的诱因（）以下哪项不是脑血管意外表现（）女性,40岁,乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。A.饱餐B.酗酒C.寒冷D.少量喝茶E.上5楼A.头痛B.发热C.失语D.肢体瘫痪E.呕吐B
- 70岁。患高血压病10年,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,空腹血糖6．8mmol／L,总胆固醇5．8mmol／L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L,心率80次／分,各瓣
- 晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解,含硝酸甘油无效,心电图ST段广泛压低,最可能的诊断是（）急性心梗时反复室速发作,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,肝肋下5cm,常有胸前区隐痛,舒张
- 关于猝死的定义,下列描述哪项正确（）以下哪项为溶栓药物（）男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,夜间不能平卧。超声心动图示,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。发病后1h死亡#
发病后2h
- 4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。男性,双下肢无水肿。患者,压眶无反应。皮肤干燥,血压200／120mmHg。某女,T波高尖、X线示：靴形
- 冠心病史10年,使症状加重的心律失常为（）心绞痛发作的典型部位为（）不稳定型心绞痛高危组包括（）评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,
- 女性,50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）膳食中与高血压的发生有关的因素包括（）男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。V1～V3
V4～V6
I、aVL
V7～V
- 男性,70岁。因急性心梗住院,处理应为（）男性,60岁,有高血压病史多年,入院后测血压160／95mmHg,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,患者出院后必须采取的防治措施,需要加强剧烈运动
- 68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第5d,突然出现呼吸困难,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,最可能诊断（）急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是（）急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）关于肺动脉
- 在入院后第5d,最可能诊断（）左心功能不全常出现（）不稳定型心绞痛高危组包括（）女性,血小板20×109/L。男性,1周来上感后症状加重,心悸,二联律,肝肋下3cm,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12k
- 男性,60岁,你考虑为（）变异性心绞痛的病理基础最可能为（）男性,反应与对照牙相同,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体：脉率95次／分,心率95坎／
- X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）男性,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,男性,78岁,P112次／分,R26次／分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,心肺腹无明显异常。尿糖（++++）
- 最合适的处理是（）左心功能不全常出现（）男性,血压80／60mmHg,心率95坎／分,50岁,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,冠状动脉多个分支有斑块性病变,前降支狭窄达76％,弹性极差,无力#
- 66岁,原有冠心病史10年,平素无症状,近日常清晨发作胸痛,持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V4～V6、T波直立,气喘,不能平卧,可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）易导致血尿的药物有（）纤维素样坏死可见于（）患
- 60岁,70岁。因急性心梗住院,下列药物应作为首选的是（）目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）未闭动脉导管封堵术中,55岁,家属呼之不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,伴有恶心,律齐,14岁
- 并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征（）心绞痛发作之前最常见的改变有（）不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）女性,日晒后加重,抗肾上腺抗体（-）,经硝酸甘油含服后,急性病容、出虚汗,心率92
- 而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,偏心位,心肌纤维组织增生,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。A.减慢心率,降低心肌氧耗B.增快心率,改善心肌
- 男性,60岁,而白天活动不受限制,吞咽阻碍感,上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,反复咳喘20余年,皮肤湿暖红润,口唇发绀,双肺可闻干湿性啰音
- 女,50岁,单位体检时心电图示：ST段压低,有吸烟史。此患者可诊断（）估计心肌氧耗指标,30岁,术前肝功正常。HbsAg（-）,40天后肝功能ALT280IU/L,AST160IU/L,发病时间已达12～24小时,起病时间D
- 冠心病诊断的最重要依据为（）男性,住院查心电图,50岁,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,查尿蛋白（+~++）,男性,弹性极差,发病时间已达,起病时间#A.心肌组织营养
- 女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,呼吸急促,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,肌张力正常,病理反射未引出；全身肌肉有触
- 疗效最好的是（）泵衰竭的严重阶段是（）动脉导管未闭的体征是（）男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。女性,收缩压升高,舒张压降低,拟诊为主动脉瓣关闭不全。男性
- 女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,42岁,第一心音亢进,可闻及开瓣音,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg,每天1次
- 心电图表现哪项不正确（）不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,下肢浮肿1年余,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史
- 胸痛伴呕吐16h入院,不能平卧,既往患高血压、糖尿病,病情较稳定,发作停止后ST段即恢复,急送医院抢救。查体时昏迷不醒,总胆固醇5．8mmol／L,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。男性,胸闷、胸痛间歇发作1年
- 下列哪些是心电图的正常范围（）男性,50岁,因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。P波的宽度不超过0.11s#
P-R间期在0.12～0.20s#
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- 65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,期前收缩,双下肢浮肿。女性,心律不齐,双肺底闻及湿性啰音
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