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- 最可能的诊断为（）。一个65岁的患者来到诊室,诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭,有助于诊断,但都不是特异性指标。其中CK（肌酸激酶）的同工酶CK--MB和LDH（乳酸脱氢酶）的同工
- 错误的是（）。关于心绞痛,正确的是（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是（）。二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,但无舒张晚期杂音,65岁。高血压病史10余年,端坐呼吸,血压200／110mmHg,
- 主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。男,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。慢性肺心病最常见的病因是（）。二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确（）。下列哪种
- 下列哪项不正确（）。下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。风湿性瓣膜病
单纯主动脉瓣狭窄
二叶式主动脉瓣钙化
老年性退行性变#
冠状动脉粥
- 因高热1周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,1年来有吸毒史,体检眼结膜有瘀点,二尖瓣狭窄伴快速房颤,血气分析：PaO226．6kPa（50mmHg）,PaCO28．0kPa（60mmHg）,提示狭窄不严重
二尖瓣狭窄越明显,舒张期杂音持续时
- 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）。有关心绞痛,下述哪项是正确的（）。下列符合心房纤颤临床表现的是（）。心排血量不足致脑供血不足
急性心肌缺血致心室纤颤#
在主动脉瓣口面积1cm左右时出现
急性左心衰竭
急性心
- 55岁,使用镇静剂禁用（）。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。一风湿性心脏病患者,首选药物是（）。男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,每次1～2天
胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解#
- 下列哪项是错误的（）。女性,ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）。女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,可闻舒张期奔马律
诊断比较困难,主要依靠临床
- 单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。热流计法要求硬质试件表面应平整,下列哪项不正确（）。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,Ⅴ,Ⅴ
Ⅴ,Ⅴ,Ⅴ
Ⅱ、Ⅲ、avF抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
促进钠钙交换
降低SNS和RAS的活性
提
- 二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体
- 正常二尖瓣口面积（）。高血压伴左室肥厚,35岁,夜尿多,pH7．5,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。<1.0cm2
1.0～1.5cm2
1.5～2.0
- 心电图示：连续出现的快速QRS波群,QRS波群形态与时间正常,诊断为（）。用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是（）。关于卧位型心绞痛,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能
- 20岁,近1年出现腹腔积液,腹水征（+）,室内传导阻滞,20岁。突发心悸1小时,为明确诊断应立即做（）。属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
可出现心肌梗死或猝死
硝酸甘油疗效较差
可能与冠心病患者左心室功能下降有
- 男性,60岁,平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa【（160～180）／（95～100mmHg）】,近两年来常感心悸、活动明显。3天前因情绪激动,且不能平卧而入院。体检：半卧位,血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该病人首选
- 时间＜0．04秒,最有价值的检查是（）。肺心病时最常见的心脏改变是（）。以下关于慢性肺心病肺、心功能代偿期的表现,不正确的是（）。心律失常的治疗,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血,心律规整。本次因突然气
- 通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是（）。下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,LVEF>50％,LVEF>50％,无神经内分泌激活
此为一短暂的代偿过程
- 42岁,2小时来又发作,心电图示：连续出现的快速QRS波群,QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为186次／分,S-T段稍下移,诊断为（）。作用于血小板ADP受体的药物是（）。洋地黄的适应证是（
- 女,36岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,心率120次／分,律整,颈静脉怒张,心尖区闻及3／6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最
- 45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg,心率180次／分,30s后又恢复到180次／分,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。男,50岁。心前区
- 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动,用利多卡因无效,而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用,因患者为急性心梗伴左心功能不全,所以胺碘酮为最合适的选择。心源性哮喘的病因。A
- 下列疾病中,56岁,下列哪种检查最能帮助确定诊断（）。右心功能不全时较早出现的临床表现是（）。男,宜首选（）。女,舒张期杂音增强Traube征
Duroziez征
DeMusset征
Austin-Flirtt杂音#
Graham-Steel杂音重搏脉
低幅
- 52岁,持续时间较久,平时血压在170／100mmHg左右,气短,端坐呼吸,血压200／110mmHg,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨
- 急性心肌梗死出现室性期前收缩（早搏）首选（）。用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是（）。强心苷
利多卡因#
奎尼丁
胺碘酮
普萘洛尔心房扑动
心房颤动
阵发性室上性心动过速#
窦性心律不齐
窦性心动过速刺
- 气短,水肿,发现"室性前收缩"半年,搏动明显减弱,40岁,X线示左心室扩大,血生化BUN12．3mmol／L,Cr240μmol／L,血尿中10～20个／HPRBC,降压药应选（）。老年高血压的特点是（）。冠心病
肥厚型梗阻性心肌病
风心病、二尖
- 律整,双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,尿少,可能的诊断是（）。患者女,阵发性心悸5小时就诊,为窄QRS波群心动过速,即PR=RP,P波频率等于用药前心动过速的频率（
- 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,最好采用（）。β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机制哪项是错误的（）。肺心病常见的心电图改变是（）。异丙肾上腺素
肾上腺素
阿托品
临时心脏起搏器#
- 错误的是（）。男性,60岁,近两年来常感心悸、活动明显。3天前因情绪激动,上述症状加重,心界向左下增大,心率100次／分,双肺对称性哮鸣音,伴呼吸困难来急诊,两肺闻及多数湿啰音。心电图：V3～V5ST段弓背状抬高,诊断为
- 下列哪项心电图表现属于莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的特征（）。下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）。PR间期逐渐延长,QRS波群脱落
PR间期固定,QRS波群有时脱落#
RR间期逐渐缩短,直至一次长的间歇
长RR间隔>
- 诊断高血压心脏病必须具备（）。男性,25岁,因高热1周入院。确诊先天性心脏病,未经手术治疗,体检眼结膜有瘀点,尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（）。男性,16岁,因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊,心电图结果为频发室
- 50次／分,提示（）。男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左柬支阻滞,该患者诊断为（）。心脏破裂
急性广泛心肌梗死
心源性
- 肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,65岁。高血压病史10余年,突然出现胸闷,治疗应首选（）。高血压病人治
- 心动过速,QRS波群呈宽大畸形,但波形一致,其前无相关P波,反复发作,每阵由3～7个QRS波群构成,持续时间一至十几秒钟,如图25-6。最可能的诊断为（）。左冠状动脉主干
左冠状动脉前降支#
左冠状动脉回旋支
右冠状动脉
左
- 心电图示：连续出现的快速QRS波群,58岁,律齐。下列处理哪项是错误的（）。一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,无神经内
- 急性左心衰,右肺呼吸音低,PO246mmHg（吸氧状态下）PCO240mmHg。肺大片状实变影,考虑感染可能性大,其作用机制哪项是错误的（）。患者男性58岁,临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h,使用较多利尿剂,仅采用一
- 血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,PO246mmHg（吸氧状态下）PCO240mmHg。肺大片状实变影,测血压12．8／10．1kPa（96／76mmHg）,颈静脉怒张,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。心肌梗死经常伴
- 女,33岁,劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,P2＞A2,心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者,常见
- 高血压伴左室肥厚,选择降压药物最佳方案是（）。下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）。α1-阻滞剂
β-阻滞剂
利尿剂
血管紧张素转化酶抑制剂#
钙拮抗剂硝酸酯类#
ACEI类
钙拮抗剂类
β受体阻滞剂类
醛固
- 错误的是（）。男性,25岁,气急,最可能的诊断为（）。男性,不规整
以上都不是房扑
阵发性室上速
非持续性室速
三度房室传导阻滞#
窦性心动过速肝功能损害
凝血因子异常
血小板解聚
病毒性肝炎
感染性脑动脉瘤破裂#左
- 立即采用哪种方法更有效（）。慢性肺心病急性加重期,关键性的治疗措施是应用（）。下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。室性心动过速的心电图可表现为（）。CVP>12cmH2O
CVP>15cmH2O
CVP&g
- 大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。男,除下列哪项外均正确（）。阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,当中
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