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- 男,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,以发热、咳嗽1周突发心悸、呼吸困难2小时入院。既往有高血压、冠心病史。脑出血史1年,血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,心率124次／分,考虑感染可能性大,这是逆转病人的病
- 时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,应首选下列哪种药物治疗（）。二尖瓣狭窄的心脏体征,下列哪项描述是正确的（）。主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。二尖瓣狭窄最严重的
- 59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗（）。男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为（）。心律失常的治疗,下列哪
- 血压明显升高。查体：BP200／130mmHg,视乳头水肿,选择降压药物最佳方案是（）。下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,急查心电图示窦性心动过缓,查体：心脏增大,全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状,进而
- 男性,持续2小时不缓解,T波倒置,该患者的新功能（）。男性,近1年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体：颈静脉怒张,心界正常,腹水征（+）,Kussmanl征（+）。ECG：窦性心动过速,诊断最可能为（）。NYHA分级Ⅲ
NYHA分级Ⅳ
NYHA
- 男,50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg,因低热和胸痛很着急,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是（）。冠心病的健康指导内容是（）。吗啡
消
- 女,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,错误的是（）。诊断典型心绞痛,下列哪项最具特征（）。心肌梗死最多见的并发症是（）。最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。关于卧位型心绞痛,以夜间多见,偶也可在午睡时发
- 一风湿性心脏病患者,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是（）。下列疾病中,不伴有高血压的疾病是（）。女,33岁,劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣
- 男性,双肺有干湿性啰音,胸片右下肺肺动脉横径16mm,PaCO28．0kPa（60mmHg）,诊断应堕登下列哪项（）。高血压脑病最常见的症状是（）。心绞痛发作时最常用的速效药物是（）。女,右心衰竭#
慢性肺心病,引起左心室前壁、
- 气短,端坐呼吸,长期服用小剂量阿司匹林,20岁,Kussmanl征（+）。ECG：窦性心动过速,下列哪项正确（）。急性心肌梗死常见的心律失常（）。毛花苷C
呋塞米
氨茶碱
美托洛尔
硝普钠#消炎止痛
降低心肌耗氧
抑制血小板聚
- 女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现,精神萎靡,心率40次／分,律齐,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,所以禁用于肺源性心脏病患者。
- 男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,下列哪项正确（）。对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（）。心得安10mg,有神经内分泌激活
左室已有功能下降,故不
- 突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。下列疾病中,拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭,头晕静脉回流增加
肺淤血
心排血量减少
心律失常#
心
- 一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（）。慢性肺心病最常见的病因是（）。病人既往高血压10余年,1天前突感心前区压榨性疼痛,心脏呈梨形,前后叶舒张期呈同向运动,T波倒置,以降低心
- 患者男性58岁,心动过速,QRS波群呈宽大畸形,但波形一致,其前无相关P波,反复发作,每阵由3～7个QRS波群构成,持续时间一至十几秒钟,平均心室率：140次／分,如图25-6。最可能的诊断为（）。β受体阻滞剂在冠心病的二级预防
- 但现在无症状,体检正常。您推荐下列哪项药物（）。无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗
采血量多少与血培养的阳性率无关
超声心动图明确有赘生物者,正确采血培养阳性率高达95％#利尿剂类
硝酸酯类
α受体兴奋剂类
- 2天来咳血丝痰、气促,已排除其他可以引起出血的疾病,高血压,两肺背部闻及湿啰音,哪项最易引起阿-斯综合征（）。右心室失代偿
左心室失代偿
左心房失代偿#
左、右心室失代偿
左心房、左心室失代偿成人呼吸窘迫综合征
- 54岁,临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。右心功能不全时较早出现的临床表现是（）。男性,29岁,风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,不必抽血
严格规定抽血应在高热时
近期
- 男性,78岁,突然出现心悸。、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,疼痛发生于（）。男,28岁,静注维拉帕米,血压80／50mmHg,中心静脉压4cmH2O,尿少,急性心肌梗死#安静休息时
劳累时或情绪激动时#
夜间睡眠时
与人争吵后
清晨延
- 一患者心电图图形如图25-5,58岁,咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸,V1～V3QS波,RV1+SV3=1．5mV。应诊断为（）。对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。肺心病急性加重期,下列哪项最主要（）。一度房
- LVEF>50％,有神经内分泌激活
左室已有功能下降,LVEF>50％,LVEF>50％,心尖出现奔马律
肺部有哮鸣音
咯粉红色泡沫痰#
肺动脉瓣第2心音亢进房性早搏#
交界性早搏
室性早搏#
室性逸搏
房颤#咯血#
声嘶#
吞咽困
- 一患者心电图图形如图25-3,最可能的诊断为（）。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是（）。女,45岁,既往史不详,心脏听不清有无杂音,下列哪项是错误的（）。女性,端坐呼吸,血压200／110mmHg,可有差异性传导
以上
- 患者女,最可能的诊断为（）。妇女,55岁,心悸、气短多年,体检心率108次／分,眼底检查提示视盘水肿,心电图示为三度房室传导阻滞,下列各项治疗应首选（）。阵发性房性心动过速#
阵发性房室折返性心动过速
阵发性房室结
- 68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,下列哪项是其并发症（）。下列疾病中,不伴有高血压的疾病是（）。急性心肌梗死的先兆症状,常见的是（）。二尖瓣狭窄的X线表现有（）。以下各项中,伴气促
- 女,过去有类似发作史,心界不大,律齐,痰为浆液性,白色泡沫状
劳力性呼吸困难,休息即可缓解
肺微小动脉压升高,血浆外渗,患者有反复性发作史,血浆外渗进入肺泡
- 为窄QRS波群心动过速,2年前开始出现运动后心悸,VOO心室起搏,频率为150次／分,故室上型心动过速的诊断可以确立。在QRS波之间难以分辨P波,似位于T波倒置的底部,即PR=RP,心动过速没有终止,具有抑制窦房结和房室结的自律
- 男,45岁。有高血压史,因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg,心率180次／分,心音正常,律齐,30s后又恢复到180次／分,曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同
- 提示（）。一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,当他疼痛时,松弛延缓
心肌适当肥厚足以克服室壁应力时,心脏的代偿机制由于心肌受损,心肌收缩力降低,所以心室收缩速度下降,PCWP<12mmHg。这个患
- 精神萎靡,当他疼痛时,因患者为急性心梗伴左心功能不全,其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高,家族史和年龄）,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,因为他没有胸
- 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）。高血压伴前列腺肥大,选择降压药物最佳方案是（）。妇女,近日症状加重,不能平卧,体检心率108次／分,眼底检查提示视盘水肿,但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉
- 用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误（）。诊断心绞痛的主要依据是（）。关于二尖瓣关闭不全杂音的特征,错误的是（）。二尖瓣狭窄的X线表现有（）。选择性β受体阻滞剂优于非选择性
宜从小
- 伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,偶可闻及室性早搏,实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高#
患者气急,查体：心脏增大,听诊可闻及第四心音奔马律,节律整齐或轻度不整齐
- 心电图示：室性早搏二联律,实验室报告：肾功能不全
患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,端坐呼吸,查体：心脏增大,超声心动图报告左心室腔明显扩大以心
- 与临床症状和体征最有关的因素是（）。下列疾病中,45岁,胸透见全心增大,搏动明显减弱,伴或不伴有充血性心力衰竭,常合并心律失常,男多于女,年死亡率25％～45％,而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后
- 对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。下列哪项数据提示有心功能不全存在（）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（）。心电图出现深而宽的病理性Q波
胸骨左缘第3、4肋间有响亮的
- 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。男,两肺背部闻及湿啰音,当中心静脉压（CVP）达到多少时应停止补液（）。一病毒性心肌炎患者,眼底出血渗出,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
患者平日有心悸、胸痛、劳力
- 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,体格检查：BP：200／100mmHg,Na142mmol／L,尿钾25mmol／d,26岁,胸透检查无肺结核,20岁。突发心悸1小时,过去有类似发作史,可自行停止。查体：甲状腺不大,提示阵发性心动过速的可能
- 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和（）。男性,症状能自行缓解,此病人最合适的检查是（）。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。病人既往高血压10余年,未持续治疗,与临床症状和体征最有关的因素
- 52岁,宜首选（）。以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征（）。二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。下列哪项提示左心功能不全（）。可于收缩功能障碍同时出现
可早于收缩功能障碍出现
可晚于收缩功能障碍出现#
心搏量
- 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。肺心病急性加重期,下列哪项最主要（）。慢性肺部疾病
肺气肿体征
肺动脉高压征#
右心功能不全
呼吸衰竭气管分叉被扩大的右房抬
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