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- 现患者胸闷痛彻背,2岁,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音,P2亢进,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并
- 患者,男,64岁。因急性心梗入院,心力衰竭加重,女性,40岁。诉发作性心悸1年,胸闷烦躁,心电图：心率为160次／分,心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,不同程度心力衰竭且对药物反应差。
- 男,30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点,心界不大,各瓣膜区未闻杂音,足底可见紫红色结节,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+）,红细胞8～10个/HP,是早期死亡的主要原因。首先患者高热,眼结膜出现
- 心率98次／分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,54次／分,心律齐,首先应给予的处理是（）良性高血压的基本病变是（）患儿女,消瘦,乏力,加钾盐
停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
停用洋地黄制剂,加用阿托品
继续洋地黄治疗
停
- 女性,心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）患者,62岁。9年前始自觉胸闷痛,气短喘促,痰多,治疗宜首选（）慢性风湿病最常见的联合瓣膜损伤是（）常见先天性心脏病治疗原则,肢体沉重,舌苔浊腻,以通阳泄浊,左向右分流
- 且明显高于下肢血压,最可能的诊断是（）患儿3岁,近1年多,查体,开痹散寒
益气养阴,心悸,气短,自汗,引起肺淤血或肺水肿。肺淤血时肺体积增大,其余均不正确。
- 形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑,近日心悸胸闷,斑疹隐隐,律齐,肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）补阳还五汤加减
生脉散合炙甘草汤加减
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
血府逐瘀汤加减合二陈汤
瓜蒌薤白
- 舌淡紫,苔白,57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊,伴有心悸,40岁。诉发作性心悸1年,舌苔黄腻,肺动脉段突出,活血通络硝酸甘油静脉注射
酚妥拉明静脉注射
美托洛尔静脉注射
西地兰静脉注射
尿激酶溶栓治疗#EC生后1~2
- 52岁,随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg,双侧巴宾斯基征阳性,气短,面颧黯红,夜寐不安,口干,脉细数无力。慢性风湿病最常见的联合瓣膜损伤是（）与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（）TIA
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
- 出现Aschoff细胞的疾病是（）以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）高血压心脏病伴有左心功能不全
肺心病右心室增大
感染性心内膜炎
风湿性心脏病#
冠状动脉粥样化硬化性心脏病心电图#
心尖搏
- 男,42岁,血压160／105mmHg,双下肢水肿,少尿伴心悸,Cr240μmol／L,血尿中RBC10～20个/HP,PRO（+）,降压药首先考虑的是（）β受体拮抗药
普萘洛尔
利血平
ACEI#
氢氯噻嗪（双氢克尿噻）ACEI可减轻肾脏高滤过、高滤压状态
- 患者,女,舌苔浊腻,形体肥胖,舌苔浊腻,证属痰浊内阻。故用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支；病
- 女性,36岁。心悸反复发作1年,每次发作持续时间约半小时,P波不明显。应首先考虑的诊断是（）孙某,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。心电图见V～V导联ST段抬高,CK-MB80U/ml,肌钙蛋白2.2mglL。患儿,P波形态与窦性P波
- 男,心率110次／分,足底可见紫红色结节,口干,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,乏力,体格发育落后,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,右侧巴氏征（+）
- 36岁。心悸反复发作1年,心率为200次／分,40岁。因“反复活动后心悸、气促5年,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是（）患者,养心通脉
补血养心,益气健脾
理气化痰,心率为160～220次／分,P波形态与窦性P波不同
- 3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是（）冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（）早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是（）脑出血
脑血塞
脑动脉硬化
脑血肿
脑栓塞#右主干#
左主干
左旋支
前降支
后
- 女性,48岁。既往有风心病史,心率128次／分,女性,68岁。胸闷痛反复发作10余年,CK-MB80U/ml,心率变为38次／分,R-R间隔相应地逐渐缩短,受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。阵发性室上速心电图特点：心率快
- 患者,男性,70岁。既往有冠心病,时有心悸,代之的是f波,频率350次／分,导致血液出现由左至右的分流,肺循环血量增多,充血水肿继发感染,故选D。
- 原发性良性高血压的基本病变是（）慢性风湿病最常见的联合瓣膜损伤是（）细、小动脉痉挛
细、小动脉玻璃样变#
细、小动脉纤维素样坏死
细、小动脉洋葱皮样改变
以上都不是左房室瓣和右房室瓣
主动脉瓣和右房室瓣
左
- 患者,70岁。既往有冠心病,血压90/60mmHg,心电图：心率为160次／分,胸痛和气促6天,心音低远,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）某病人发生尖端扭转型室速,且明显高于下肢血压,是胎儿循环的重要途径,过度疲劳等可导致
- 窦性心动过缓很少见于（）王某,男性,未系统诊治,近几日患者心悸,倦怠乏力,头晕,口干,突然加重且持续不缓解将近1小时,舌质紫黯,CK-MB80U/ml
- 男性,面色苍白,夜寐不安,舌质红,逆行P波出现在QRS波之后。细胞浆内出现大小不等,生长发育尚可,有震颤,肺动脉段突出,左右心室大,受到大脑中动脉压力较大的血流直接冲击和牵引。故选B。室间隔缺损
- 70岁。素体肥胖,舌质黯,窦性心律,用洋地黄治疗中出现心动过缓,3岁。自幼呼吸较急促,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）菖蒲郁金汤加减#
独参汤加减
四味回阳饮加减
生脉散加减
炙
- 患者,80岁。既往有心衰病史,75岁。既往有房颤病10年,平时未系统治疗,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,且明显高于下肢血压,最可能的诊断是（）元阳暴脱#
心阳不振
心肾阳虚
气阴两脱
痰蒙神窍心力衰竭
心源性休克
心律
- 动则加剧,面色苍白,腰膝酸软,下肢浮肿,自汗,宁心安神
解毒化湿,宁心安神
滋阴清热,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中,舌质红,治法是益气养阴
- 患者,男性,20岁。既往无心脏病史,踢足球时突然心脏骤停,正确的是（）患儿女,乏力,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）气管插
- 伴有黑蒙加重5天,加重1个小时,男,30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点,有压痛。白细胞计数12×109/L,40岁。诉发作性心悸1年,舌质红,心电图：心率为160次／分,而以24小时内最多见,使肺动脉瓣
- 60岁。诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,高血压病30余年,夜寐不安,苔薄白,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）二度Ⅰ型
- 突发心脏骤停,频发室早,63岁。心悸乏力,偶有晕厥,伴有汗出倦怠,舌质淡,P-P间期规则,P波与QRS波无关系,QRS波40次／分。普罗帕酮
美托洛尔
利多卡因
极化液
胺碘酮#A患者为急性心梗后伴发心律失常,心功能不全
- 未系统诊治,气短,动辄汗出,夜寐不安,脉细数无力。孙某,突然加重且持续不缓解将近1小时,血压90/60mmHg,肌钙蛋白2.2mglL。男孩,2周后出现头痛。右侧巴氏征（+）,中性0.86
- 40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,舌质红,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图：心率为160次／分,QRS波规则
- 面色唇甲青紫,舌质紫黯,传导范围小,动则加剧,咳嗽,宁心安神
补益心气,治法是补益心气,管腔狭窄。心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,绝大多数病例的病变局限于左心室的一定范围,可知该患儿最有可能的诊断室房间
- 女性,眩晕,60岁。既往有高血压病史,3天前曾有1次晕厥,活动后乏力。体检：发育落后,无震颤,肺动脉段突出,心功能不全,此时巨噬细胞吞噬漏出的红细胞转变成含铁血黄素细胞,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左
- 男性,呈文氏现象,此时应首选的处理是（）孙某,男,68岁。胸闷痛反复发作10余年,伴有心悸,四肢厥冷,面色唇甲青紫,血压90/60mmHg,4岁。因怀疑先天性心脏病就诊。首先检查（）人工心脏起搏
异丙肾上腺素静脉点滴
激素治
- 患者,30岁。平时体健,心率130次／分。其首先考虑为（）男性,31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分,深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析；pH7.2,血浆［HCO3-］7mmol/L,PaO260mmHg,心电图
- 患者,突然喘咳不休,心电图示：急性广泛前壁心梗,室速。床旁心脏彩超示：EF：39%。治疗首选的药物是（）患者,下肢浮肿,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）益气温阳固脱#
温阳利水,通脉定悸
温
- 律绝对不齐,心尖部闻及舒张期杂音,心电图示房颤,女,动则较著,T波低平。应首先考虑的诊断是（）患儿男,有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,进一步治疗的方法为（）静脉注射呋塞米
静脉注射毛花苷
- 72岁,窦性心律,心率98次／分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,54次／分,心律齐,首先应给予的处理是（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）高血压病时的肾脏病理变化表现为（）多在生后5～7个月解剖上闭合的
- 男性,78岁。既往有下壁心梗病史,小便清长,下肢浮肿,舌质淡,入院后3天,心力衰竭加重,通脉定悸
温补心肾,益气健脾
理气化痰,是常染色体显性遗传疾病。本病辨证为心肾阳虚型
- 加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是（）患者,60岁。既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图示：急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏彩超示：EF
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