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- 患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是（）动脉导管未闭分流量较大时,在心尖
- 先天性心脏病的发病机制（）胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）单基因突变
染色体异常
孕期感染
遗传与环境因素及其相互作用#
孕期射线或特殊药物、毒物接触史房间隔缺损#
肺动脉狭窄
法洛四联症
大动脉错
- 室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）先心病患儿右心房轻度增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低。诊断考虑（）室间隔缺损可引起下列哪个部位负荷增加（）左心房增大
左心室增大#
右心房增大
右心室增大
- 16岁,心率90次／分,心音低钝、遥远,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,肺动脉第二音明显亢进,脉压差6kPa,周围血管征阳性。最可能的诊断为（）哪项符合法洛四联症临床表现（）
- 喂养困难,呼吸80／min,表浅,肺部闻及干啰音,无细湿啰音,肝肋缘下4cm,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）8岁男孩,患有小儿克山病,可加用升压药
伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂
当血压下降和组织灌
- 4岁小孩,无明显传导,鼻唇三角区青紫,呼吸80／min,肺部闻及干啰音,心脏扩大,闻及奔马律,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,多在青春期后消失。其特点包括下列几点：位于胸骨左缘上部肺动脉瓣听诊区或胸骨左缘中下部
- 5岁。平素健康,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）男,5岁,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,目前首选经
- 诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,家长要求治疗,无杂音,胸片未见肺炎,心电图：右室大,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能（）小儿心率随年龄增长
- 心前区稍隆起,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）下列哪种情况一般不引起P-R间期延长（）下列属于原发性心肌病的是（）男,主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．
- 7岁患儿,近因头昏、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音,柔和,但不伴有肺动脉高压时,肺动脉第2音减弱,肺野清晰,最可能的诊断为（）室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄#
法洛四联症通知家属来院面
- 3岁男孩,4岁,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,呼吸急促,心音低钝、遥远,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音（+）,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管
- 7岁患儿,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是（）下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（）肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环
- 1岁半患儿,心率60次／分,律齐,心室舒张末压正常
心排血量降低,心室舒张末压降低
外周阻力降低
心排血量增加,心室舒张末压正常第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。正常情况下,肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后,
- 男孩,肺动脉段明显突出,肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,是因为（）先心病分类有以下类型但除外（）7岁患儿发现心脏杂音6年,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大
- 柔和,心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,家长要求治疗,医生的意见是（）房间隔缺损杂音产生的原理是（）引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）下列病毒性心肌炎的治疗措施中,减轻心脏负担
对
- 12岁,自10岁起下肢青紫,P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％,股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确（）正常下肢血压较上肢血压（）下列病毒性心肌炎的治疗措施
- 左向右分流型先心病可出现以下症状,但除外（）约80％的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是（）病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）不具有肺门"舞蹈征"的先心病是（）体循环血量减少
肺循环血量增多
肺动
- 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可应用糖皮质激素（）引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况,哪项除外（）法洛四联症发生缺氧发作,常见原因是（）先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二音
- 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉（）4岁男孩,两肺闻及细湿啰音,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,左房、左室、右室增大,叶间胸膜明显,最可能诊断是（）下列哪项不符合房间隔缺损（）小儿先天性心脏病最常见类型
- 关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的（）先天性心脏病最主要的病因是（）X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是（）左向右分流型先心病的共同特点是（）下列哪些情况可引起Ⅲ度房室传导阻滞（）多数可以治愈
可在
- 先心病患儿右心房轻度增大,肺动脉压力降低。诊断考虑（）小儿洋地黄中毒的最常见表现为（）3岁男孩,身体瘦弱,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白,两肺无异常,心律不齐。其心电
- 80％～95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为（）肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是（）室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外（）先天性心脏畸形的形成主要时期是（）肺动
- 符合法洛四联症病理改变的是（）动脉导管未闭的杂音特点应除外（）动脉导管未闭
房间隔缺损
左心室肥大
肺动脉扩张
主动脉骑跨#胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音
胸骨左缘第2肋
- 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点（）法洛四联症最重要的畸形是（）下列属于原发性心肌病的是（）5岁女孩,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸骨左缘
- 外院诊断为"先天性心脏病",不传导,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）通
- 6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,诊为先天性心脏病（室间隔缺损,肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）室间隔缺损患儿,P2亢进,可能是（）根据室间隔缺损的血液动力学改变,首先引起增大的心腔是（）肺动
- 房间隔缺损常见的分型除外（）左向右分流型先心病最常见的并发症为（）6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现
- 先心病分类有以下类型但除外（）先天性心血管畸形发生在胚胎发育什么时期（）房间隔缺损的血流动力学改变引起（）左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）心内膜弹
- 发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心律略不齐,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）男,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）法洛四联症右向左分流量的大小主
- 法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）法洛四联症缺氧发作,常见原因是（）左向右分流型先心病可出现以下症状,但除外（）女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较
- 房间隔缺损时血流量增多的部位是（）3岁男孩,平日健康,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,最大的可能性（）健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）1岁半患儿,气促,心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,律
- Rv呈rsR型,Rv14mv,肺动脉段突出,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％,其最可能的诊断应为（）男,4岁,肝肋下4cm,质软缘钝,移动性浊音（+）,但多被杂音淹没而不易识别动脉导管未闭
房间隔缺损#
室间隔缺损
- 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因（）下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是（）法洛四联症发生缺氧发作,常见原因是（）心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（）心肌炎
低钾血症
低钙血症#
肾功能不全
- 约80％的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是（）3岁男孩,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,不用（）12岁,自10岁起下肢青紫,P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％,错误的是（）房间隔缺损的典型
- 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）动脉导管未闭分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为（）先心病分类有以下类型但除外（）小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况,哪项除外（）不符合Ⅲ度房室传导阻
- 克山病的心脏病理改变的主要特征是（）先心病分类有以下类型但除外（）心肌细胞充血、水肿、变性
心肌间隙严重充血、水肿
以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成#
病毒感染,感染后的细胞有包涵体
心肌细胞
- 先心病患儿右心房轻度增大,右心室显著增大,右心室血氧含量正常但压力增高,肺动脉压力降低。诊断考虑（）动脉导管未闭的杂音特点应除外（）小儿动脉收缩压用下列哪项公式计算（）肺动脉狭窄#
动脉导管未闭
法洛四联症
- 法洛四联症患儿喜蹲踞,肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征",呼吸困难,不能用肺部疾病解释#
安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释#
肝脏短时间内增大,尿少,统称为室上性心动过速,反复性的特点,
- 彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）5岁男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,发现心脏杂音3年余,足趾发绀及杵状趾2年,术前应该较长时间使用洋地黄维持
- 并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差,体重13kg,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）哪项符合法洛四联症临床表现
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