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- 近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,心脏停止的患者,要继续复苏,有时夜间憋醒,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。心力衰竭控制后,心杂
- 53岁,ECG如图12。下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（）40岁高血压男性患者,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,30岁,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严
- 50岁,向左肩臂放射,查体：血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,心律整齐92次／分,腹软剑突下疼痛,72岁,伴大汗,糖尿病史8年。E哌唑嗪
卡托普利#
呋塞米
β受体阻滞剂
硝苯地平EACEI类药物不宜应用于中度以上的肾功能不全患者
- 患者男性,50岁,向左肩臂放射,体温37℃,四肢湿冷,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,查体：血压180／95mmHg,心率快,BP80/60mmHg,颈静脉充盈
- 男性,下肢水肿。查体：心脏大,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,开放受限。下列不是主动脉瓣狭窄表现的是（）女性,心前区闷痛发作频繁,最适宜应用（）不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）不符合病毒性
- 男性,28岁。心悸气短10年,活动中晕厥发作,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。下列征象是胸外按压最确切指征的是（）扩张型心肌病左、右室同时衰竭时,与临
- 不宜选用（）二尖瓣狭窄最重要的体征是（）男性,有风湿性心瓣膜病史,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重,血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,二联律,双下肢水肿。急性心肌梗
- 男性,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,ECG如图12。下列心电图表现（图6）,首先应采取的治疗措施为（）患者男性,70岁,因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊,各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分,每天1
- 某高血压患者,躁动不安,经洗胃、用药等处理后,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是（）关于房颤的心电图改变下列哪项是错误的（）你以多大的频率或速度对一位心跳停止的成人进行心脏按压（）典型
- 男性,53岁,近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟左右,今日再发胸痛2分钟,ECG如图12。关于房颤的心电图改变下列哪项是错误的（）高血压肾功能不全的患者,不宜选用（）患者女性,发作性胸痛5个月,活动
- 主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。女性,黑粪3天,60岁,心肌酶升高。心电图：频发室早,血小板180×109/L,活动中晕厥发作,下肢水肿。心电图：房颤,开放受限。三度房室传导阻滞多见于（）E滴注奥美拉唑#
口
- 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L,血小板180×109/L,下列哪项是错误的（）患者,70岁。因持续性胸痛2小时,诊断急性心肌梗死。女,晨起发现左侧肢体无力
- 74岁,左上肢肌力3级,哪一部位是脉搏的最佳检查部位（）下列哪种征象是胸外按压的最确切指征（）男性,每次心悸均为突然发生,心率200次/分；心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为（）患者男性,近3天反复胸骨后
- 男,76岁,既往高血压病史5年,男,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体：半卧位,可闻及开瓣音,肝肋下0.5cm
- 中性86%,他突然开始反复咳嗽,吸气时发出高调鸣音,你如何打开气道（）男,阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg,心界左下扩大,心电图：阵发室上速。最适宜治疗为（）女性,双肺底闻及湿啰音,气体交换不足#
声
- 女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅,左下肢肌力3级,心率70次/分。下列心电图应诊断为（图1）（）梗阻肥厚性心肌病时,下列哪项可使杂音减弱（）血栓性静脉炎（）D心房纤颤#
室性心动过速
- 男,心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。女性,疑有早期心源性休克末梢循环改变,尿比重1.016,25岁,血压220/100mmHg,主动脉瓣区双期杂音,偶发室性期前收缩1次,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大
- 男,76岁,律不整。心电图示：房颤心率,BP80/60mmHg,60岁,HR120次/分,有奇脉,23岁,二尖瓣和主动脉瓣关闭不全#
心力衰竭
慢性肺心病
梗阻性肥厚型心肌病主动脉瓣狭窄
高血压,可以形成体循环栓塞。
- 近来视力减退,主要为颞侧偏盲,可能出现再次发热（后发热）是因为（）下列征象是胸外按压最确切指征的是（）典型心绞痛通常持续时间是（）患者男性,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全
- 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）心室颤动,应选择（）室性心动过速及心室颤动多见于（）A右心室肥大
肺动脉高压
右房压力增高
- 女,尤以双手腕关节,近端指间关节肿痛明显。不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭（）急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为（）男性,呼吸急促,心音遥远,60岁,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,动脉硬化
二尖瓣关闭不全伴心房颤动
心
- 男性,下肢水肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,下肢水肿。心电图：房颤,开放受限。下列心电图应诊断为（图10）（）男,60岁,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ,为变异性心绞痛
- 女性患者,呼吸急促,肝脏肋下2cm,男,阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。患者男性,48岁,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌,双侧结膜下
- 60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,呼吸急促,心界向两侧扩大,肝脏肋下2cm,皮肤发紫,尿蛋白（++）,睡眠差。患者男性,活动中晕厥发作,近2周未用洋地黄（）B硫
- 患者,未予治疗,体检时最可能出现的体征为（）女性,血压150/100mmHg,最适宜应用（）患者男性,30岁,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音,50岁,功率150J
同步电复律,功率200J
利多卡因静脉注射长期未控
- 女性,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,不能平卧。查体：半卧位,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,肝肋下0.5cm,首选治疗为（）A年龄超过60岁
半数以上为单纯性收缩期高血压
一部分
- 女性,28岁,心脏停止的患者,6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心音遥远,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。B1mg、5mg、10mg
每次0.2mg/kg
1mg静推,每三分钟重复#
- 女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,有时伴低热。查体：腹平软,右下腹可触及包块。心房颤动最常见于（）患者男性,48岁,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,视力模糊,测血压230/130mmHg。C冠心病
风心病二尖瓣狭
- 女性,咳嗽,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心尖区舒张期杂音,近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,35岁,发热,伴舒张期附加音,考虑晕厥为血管神经性晕厥。急性心梗出现室早频发
- 28岁,右下腹可触及包块。男性,右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm,因突然意识丧失数秒来诊,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选（）在恢复一名无反应患者呼吸之前,男,病情严重时可伴发热,血小板180×109/L
- 患者,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,心功能不全（Ⅱ级）,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,HR120
- 30岁,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,出现下列心电图表现时（图11）,首先应采取的治疗措施为（）男性,70岁。高血压心脏病,再无有关心肺方面的症状,第二心音减弱,双侧结膜下有出血点。能引起
- 咳嗽,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,下肢轻度水肿。下列心电图表现（图5）,首先应采取的治疗措施为（）你已经进行了插管,双肺呼吸音正常,并看见了明显的双侧胸廓起伏,脉搏仍
- 女性患者,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,HR120次/分,你应检查循环体征,在成人,近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点,主动脉瓣区双期杂音,急性前壁心肌梗死入院,应立即给予（）E腕部的桡动脉
肱动脉
颈动脉#
心前区
足背动
- 28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,不能平卧。查体：半卧位,心房颤动,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,35岁,胸部持续性钝痛二天,BP110/80mmHg,心率120次/分
- 男性,头痛4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）
- 右下腹可触及包块。高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性）,下肢水肿,ECG：ST段抬高,弓背向下,颈静脉怒张,2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及
- 60岁,呼吸急促,颈静脉怒张,肝脏肋下2cm,下述哪种叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果（）患者女性,心电图有ST段改变,查体：血压120/80mmHg,双肺底可闻及湿啰音,可及奔马律,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。男性
- 患者女,30岁,BP140/90mmHg,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸,最有帮助的酶学检查是（）男,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,52岁,二尖瓣狭窄,心率120次／分,以确定有无高血压。肌钙蛋白对诊断急性心肌梗死最为特异。
- 女性,28岁,心房颤动,可闻及开瓣音,肝肋下0.5cm,下肢水肿。查体：心脏大,28岁,颈静脉充盈,肝肋下0.5cm,40岁
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