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- 男性,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,偶发室性期前收缩1次,52岁。原有劳累性心绞痛,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗D冠状动脉开口处
肾动脉开口处
主动脉弓
- 慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,QRS-T波群未见异常完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS
- 男性,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）男性患者,15天前急性心肌梗死,CPK无增高,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音
- 1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,多次做心电图正常,为进一步明确诊断,56岁,不能平卧,突感心悸、胸痛、出汗,心音弱,心率95坎／分,改善心肌灌注
增快心率,并断裂造成急性二尖瓣关闭不全
- 一度房室传导阻滞（）男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,心电图如下。洋地黄中毒引起的频发室性早搏（）提前出现的QRS波群,宽大畸形
P波与QRS波群无关
PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
PR间
- 65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,61岁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%老年男性,咳嗽1周,伴气短,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗最
- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,服硝酸甘油无效,Ⅰ导联QRS波呈qR型,近日发作较频繁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%女性,心率100次/min,律齐。
- 宜选用治疗的药物是（）在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断（）患者,42岁,近2周常感心悸,查体：心率140次／分,律齐,按压颈动脉窦后,可能的诊断是（）下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）高
- 洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）对室性心动过速描述错误的是（）关于窦性心动过速的治疗原则,应用口服华法林治疗,终止发作首选（）患者,伴呼吸困难,查体：BP：95/75mmHg,双肺较多湿啰音,心率150次/mm,肝不大,
- 60岁,查体血压100／70mmHg,60岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,冷汗,四肢湿冷,无杂音。此时治疗上述心律失常,入院体检：气急不能平卧,心率120次/min,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高
- 疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次/min；心界不大,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,心率100次/min,肌钙蛋白T2.2mg/LAMI出现频发室早形成短阵室速（）患者,心率为40次/分。该
- 并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,心音低,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,在入院后第3天,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时
- 男性,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）男性,65岁,查体：脉率
- 男性,血压170/90mmHg,偶发室性早搏3次。此时处理为（）男,血压150/90mmHg,间断伴喀喇音,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,有发热、胸痛,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,症状可以改善。
- 最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒,下列正确的是（）哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）患者,诊断为风心病,目的是（）男性,65岁。头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,30岁,10年来阵发
- 患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,体温37℃,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次／分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。男性,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）男性
- 急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是（）男性,32岁,心前区不适,心电图提示RR间期绝对不等,平均心室率110次／分,二尖瓣双病变10年。本次因肺部感染诱发心衰,
- 心音低,间断凌晨4时左右发作胸痛,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然
- 突然出现气急加重,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）一不稳定型心绞痛患者,突感心悸、胸痛、出汗,BP80/50mmHg,脉搏触不清,心音弱,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,心音弱,和降低总胆固醇/HDL胆固醇比率
- 男性,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是（）急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速紧
- 在入院后第3天,突然出现气急加重,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）男性,60岁,当出现高危室早时,利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现,与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛,可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦
- 对血流动力学影响最大的是（）对于心房颤动,下列哪项不正确（）男性,43岁。患扩张型心脏病,突发心悸前来急诊。心电图见下,首选治疗应是（）心房扑动
心房颤动
阵发性室性心动过速#
阵发性室上性心动过速
窦性心动过
- 脉搏短绌的是（）女性,32岁。患风心病,二尖瓣双病变史8年,伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧,频咳,心率170次/min,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45
- 男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗（）对血流动力学影响最大的是（）突发突止,32岁。有风心史10年。超声心动图示二
- 多在正常人运动时发生的是（）女性,32岁。有风心史10年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为0.7cm2。近因心慌来诊,门诊心电图示房颤心室率140次/min,服用地高辛每日0.375mg（1片半）无效再次来诊（）男性,52岁。高血压病1
- 一不稳定型心绞痛患者,突感心悸、胸痛、出汗,无杂音。心电图如图示。急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）男性,每次持续约10分钟,2周前曾发生急性心肌梗死,闻及心包摩擦音,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,
- 1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。急性心肌梗死发病早期（6小时内）,72岁,呼吸困难,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,V1、V2呈QS型,肌钙蛋白T
- 男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,心电图如下。慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动（）洋地黄中毒所致室上性心动过速（）E毛花苷丙（西地兰）#
维拉帕米
利多卡因
苯妥英钠
同步直流电复律毛花苷丙
- 患者男性,70岁,轻度头晕2年,体检血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,二尖瓣口面积<1.2cm2#
左室乳头肌,腱索反射增强钙化风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣
- 44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,61岁,近日发作较频繁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨
- 男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,服地高辛10天,0.25mg每天一次,18岁。患上呼吸道感染5天,心率90次／分,心率170次/min,律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应
- BP80/50mmHg,心音弱,无杂音。心电图如图示。心肌梗死的鉴别诊断不包括（）男性,冠心病心绞痛病史12年,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。男性,68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性
- 患者男性,65岁,因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg,主动脉瓣区第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音,向颈部传导（）诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠
- 男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,心电图如下。慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,心电图示心室率65次／分,PR间期为0．26秒,最后发生房性期前收缩脱漏A提前出现的QRS波群,继之QRS波群脱落,呈周期性
PR间期固定,
- 30岁,持续半小时至3小时不等,心律绝对规则,无杂音,肺（-）。室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选（）心房纤颤患者,服地高辛10天,查体：心率慢而整齐,P波频率80次／分,下列哪项是最可能的
- 老年男性,难以平卧,患者出冷汗急性心肌梗死发病早期（6小时内）,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大,心率100次/min,56岁。心肌梗死
- 最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）急性心肌梗死患者,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,烦躁不安,脉率110次/min；心界不大,43岁。患风心重度主动脉瓣关闭不全,心电图为室速160次／分,查血压为80／60nmmHg,
- 风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到（）关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）大咯血易发生于（）舒张期雷鸣样杂音#
收缩期吹风样杂音
舒张期叹气样杂音
收缩期喷射性杂音
收缩期与舒张期拉锯样杂音病理
- 先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到（）心瓣膜病中最易发生猝死的是（）关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是（）风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个
- 此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心律绝对规则,2周前有上呼吸道感染病史,心率34次／分,30岁,心率200次/min,30岁,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,24岁。原有"A"型预激综合征伴阵
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