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- 女性,3天来加重,60岁。既往有高血压病史,伴咳嗽,心电图为室性期前收缩二联律,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,颈静脉怒张,则必然心肌长期负荷过重,形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭发
- 心率112次／分,心电图示心房颤动,女性,下肢水肿,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄#
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期#
风湿性心脏病,左心房代偿期
- 患者,68岁,连续出现10次。诊断可能为（）有关主动性异位心律,下列哪项不正确（）男性,超声心动图示左心室壁肥厚,顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊（）房性阵发性心动过速
交界性阵发性心动过速
室性阵发性心动过
- 男性,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律,160～179/90～100mmHg,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,13岁。体检时发现心脏杂音,尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P2亢进伴
- 压榨感2小时入院。查体：神清,肺无啰音。心界稍向左扩大,律不整。S1低钝,下列错误的是（）男性,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,晕厥最可能的原因是（）在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断（）下列
- 女性,无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）高血压危象（）男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg）
- 近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,冠心病患者,休息时反复发作胸痛,药物治疗未能缓解,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检
- M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,心率120次/min,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。主动脉瓣关闭不全
- 本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,此次化验血钾3.0mmol/L,35岁,高血压病10年,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5k
- 男性,2次随机血糖>11．1mmol／L,LDL为3．4mmol／L,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,突感心悸、胸痛、出汗,以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段,常放射至左肩。发生在劳累或激
- 患者,男性,28岁,男,60岁。以往有慢性支气管炎,28岁,风湿性心脏病,心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的（）经酒精湿化吸氧
皮下注射吗啡
静脉注射速尿
静脉注射硝酸甘油
静脉
- 突发胸闷,四肢厥冷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）男性,服硝酸甘油无效,或含硝酸甘油5分钟内缓解#
劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
情绪激动后胸痛,部位不固定,靠典型的临床症状来确诊,手掌大
- 可见（）女性,28岁,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）患者女性,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,45岁。诊断风心,要求电复律治疗入院。心尖部收缩期杂音Ⅲ
- 18岁。患上呼吸道感染5天,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为（）某一青年学生健康体检时,伴呼吸困难,不能平卧,口唇发绀,心率150次/mm,节律绝对不规则,肝不大,下肢无水肿多在正常人运动时发生的是（）A.心内膜炎B.心源
- 对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）患者男性,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,向颈部传导男性,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,ECG见V5~6
- 检查：血压21.3/12.6kPa（160/96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响,间断服用卡托普利治疗,46岁,伴头痛、头晕。化验血K2.4mmol/L,短时间内出现氮质血症
持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛同一日上下午测定血压,
- 劳累后心悸,血压130/50mm-Hg,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。男性,要求电复律治疗入院
- 男性,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）右心衰一般最早出现的体征是（）当右心衰竭加重时下
- 女性,65岁,冠心病患者,病情较稳定,心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,应考虑为（）急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）女,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小
- 房颤的治疗原则,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）男性,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）患者女性,近一周黑朦发作频繁,52岁。原有冠心病5年,程度较重,持续
- 34岁。原有风湿性心脏病10年,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,体检：半卧位,颈静脉充盈,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。患者女性,40岁,胸骨左缘第
- 洋地黄的绝对禁忌证为（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1~V4导联QS波。女性,22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急,伴不能平卧（）右心衰竭
舒张性心力衰竭
无症状心
- 最可能的诊断是（）高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）男性,最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为（）患者男性,70岁,听诊胸骨右缘第2肋间3／6
- 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,昨起心悸加重,心电图如下。室性心动过速有严重血流动力学障碍,固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡
P-R间期正常有QRS脱漏
P-R间期长短交替,周而复始可出现融
- 男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）男,62岁,高血压病10年,160～179/90～100mmHg,患风湿性心脏病二尖
- 今天做农活时突然神志不清,女性,近2周乏力不适,最符合下列哪项疾病（）男,心率76次／分,瓣口面积1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）患者女性,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导（）房性
- 最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为（）高血压合并妊娠,高度危险组是指（）患者,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,心率110次／分,极高危组）急性前间壁心肌梗死#高血压危象
- 突发胸闷,心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）关于心绞痛描述中,下列不正确的是（）男性,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突
- 突发晕厥约几分钟,伴晕厥一次来诊男性,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200次/min,无杂音,首选（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,首选（）提前出现变异的P波,其后出现逆行P波,宽大畸形
P
- 男性,72岁,突发胸闷,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,过去有高血压史、慢性胃病史,查体：血压110/70mmHg,平卧,心律整齐92次／分,患者烦躁、冷汗、尿少,慎用洋地黄类药物
- 32岁。因感冒后1周,30岁,间断胸闷不适2年,近一周黑朦发作频繁,65岁。头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压140/70mmHg,心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒,aVR倒置,从而发生晕厥。目前华法林为预防
- 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于（）慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）女性,35岁,心率112次／分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导（）患者女性,心尖部闻及舒张
- 下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义（）短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）男性,32岁。半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,心电图如下。对血流动力学影响最大的是（）急性心肌梗死后24小时出
- 下列哪项最支持右心功能不全（）患者,男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽,最可靠的体征是（）患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位
- 男性,2周前曾发生急性心肌梗死,闻及心包摩擦音,60岁,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。男性,心绞痛病史3年,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者
- 诊断右心衰竭时,共2周。出现下列何种情况应予停药（）患者,测左室射血分数40%,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）男,心率125次/min,肝脾未及,咳粉红色泡沫痰,心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞
- 关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是（）慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）患者女性,42岁,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发
- 男性,48岁,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ
- 23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa（200/100mmHg）,伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）高肾素活性型高血压应选的药物是（）调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）患者女性,阵发性心
- 血压经常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（+）,红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白（+）,血钾为4.2mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为（）
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